Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Узел геморроя не вправляется

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением геморроидальных узлов анального канала. Эта повсеместно распространенная патология. Более 15% населения страдают от нее. Она проявляется увеличением в размерах и выпадением геморроидальных узлов (в следствии воспаления). Такие пациенты испытывают невыносимые болевые ощущения в области анального канала, жжение, зуд.

Геморрой страшен не только своими симптомами, но и осложнениями: кровотечение, тромбоз узла, некроз, парапроктит, тромбоэмболия легочной артерии. Причины – чрезмерные физические нагрузки (особенно во время родов), малоподвижный образ жизни, неправильный режим питания и хронические запоры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Практически каждый человек может столкнуться с данным заболеванием. Геморрой является наиболее распространенной болезнью. Более 15 % взрослого населения страдают этим недугом. 

Какие виды геморроя бывают?

геморрой

Виды геморроя различают в зависимости от его локализации и течения заболевания. В зависимости от места расположения узлов, различают:

  • Внешний (наружный). Эта форма болезни представляет собой образование геморроидальных узлов в сосудах под кожей и вокруг наружного сфинктера. Внешне напоминает выпадение внутренних узлов. Однако, эти две формы имеют одно существенное отличие – наружный геморрой легче протекает, при этом редко сопровождается кровотечением. Основные жалобы больных – наличие резко болезненных узелков.
  • Внутренний. При данной разновидности заболевания патологическому процессу подвергаются венозные сосуды прямой кишки, которые располагаются в подслизистом слое. Начало этого заболевания стертое, ведь пациенты долго не предъявляют жалоб, пока не происходит выпадение узла или кровотечение.

Хроническое рецидивирующее течение геморроя – это наиболее часто встречаемая форма данного патологического процесса.

При хроническом геморрое длительное время пациент не предъявляет никаких жалоб, кроме частых запоров. После воздействия провоцирующего фактора (чаще всего, чрезмерная физическая активность) пациент начинает испытывать:

  • болезненные ощущения;
  • чувство инородного тела;
  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт (особенно при акте дефекации).

Через некоторое время при акте дефекации появляются необильные кровянистые выделения. Такое состояние может сохраняться до нескольких месяцев при отсутствии терапии. Затем симптомы стихают, и болезнь снова вступает в фазу ремиссии. Со временем недуг прогрессирует. Каждый новый приступ становится тяжелее предыдущего: боль становится невыносимой, кровотечение обильнее, геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки. Спровоцировать новый приступ на финальных стадиях геморроя может даже незначительная погрешность в питании.

Острый геморрой – это тяжелое обострение хронического течения болезни. Оно проявляется в виде тромбоза геморроидального узла или его ущемлением. Это тяжелое состояние, которое (помимо типичных симптомов геморроя) сопровождается общим недомоганием, а также повышением температуры. Выделяют 3 степени выраженности острого геморроя:

  • без воспалительного процесса;
  • осложненный воспалением узлов;
  • осложненный воспалением близлежащих тканей.

Стадии геморроя

Геморрой характеризуется медленным прогрессированием. Стадии болезни необходимо различать для подбора правильной терапии, режима труда и отдыха пациентов, корректной разработки профилактики прогрессирования патологии и возможных осложнений. Узнать, какая стадия геморроя, обычно не составляет труда уже на этапе опроса:

Первая стадия (начальная)

Этот период отображает начало заболевания, при этом не имеет ярко выраженной симптоматики. Пациенты могут предъявлять жалобы на дискомфорт, незначительное жжение и зуд. Некоторые пациенты могут отмечать кровавые сгустки в кале, что обычно и становится поводом для обращения к специалисту.

Вторая стадия

Этот этап характеризуется периодическим выпадением геморроидальных узлов, а также их самостоятельным вправлением на место. Обычно это происходит при дефекации.

Третья стадия

На третьей стадии заболевания выпадение узлов также происходит при акте дефекации, однако самостоятельное вправление не происходит, приходится вправлять узел насильно.

Четвертая стадия

Узлы выпадают даже при незначительной нагрузке, вплоть до чихания или кашля. Вправление их становится невозможным.

С прогрессированием болезни усугубляется степень выраженности остальных симптомов: боль становится невыносимой, пациенты не могут сидеть, появляется «утиная походка», кровотечение может быть настолько массивным, что приводит к железодефицитной анемии. Пациенты больше не могут выполнять привычные нагрузки, соответственно, вести нормальный образ жизни.

Самостоятельно определить стадию геморроя и подобрать корректное лечение не представляется возможным. Для этого нужно обратиться к врачу-проктологу.

Чтобы верно определить стадию геморроя и выбрать оптимальную схему терапии, врач обязательно проводит:

  • тщательный расспрос;
  • визуальный осмотр;
  • пальцевое исследование;
  • инструментальные методы исследования. Обычно анаскопию (исследование с помощью зеркала).

Способы лечения геморроя

От стадии зависит лечение геморроя. Так консервативное лечение показано только на I-II стадии. Лечение должно быть комплексным, при этом включать себя:

  • молочно-растительную диету;
  • сидячие теплые ванны;
  • микроклизмы;
  • обезболивающие средства (мази и суппозитории);
  • местные антикоагулянты (при тромбозе);
  • противовоспалительные средства;
  • флеботоники;
  • местные гемостатические средства и препараты с адреналином (при кровотечении).

На III и IV стадиях консервативное лечение должно стать второстепенной мерой, а на первый план выходит хирургическое вмешательство. В наше время существует множество малотравматичных манипуляций, которые проводятся в условиях поликлиники, при этом не требуют длительной реабилитации больных:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • аппликации резиновых колец;
  • лазерная хирургия.

В запущенных стадиях геморроя показано полное иссечение патологического геморроидального узла – геморроидэктомия. Эта радикальная операция должна проводится в условиях стационара под общей анестезией.

Видео о геморрое

Геморрой – это серьезная проблема, лечением которой должен заниматься врач-проктолог. Своевременное обращение и правильно подобранная схема терапии – это способ избежать дальнейшего развития патологии и грозных осложнений геморроя.

На нашем сайте вы найдете большое количество материала по данному заболеванию и проблемам, которые ему сопутствуют. Однако помните, что самолечение способно ухудшить ваше здоровье и привести к самым негативным последствиям. Поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться на очный прием к врачу. 

Что делать если выпал геморроидальный узел

Геморрой на первой стадии развития практически ничем себя не проявляет. При отсутствии лечебных и профилактических мероприятий вены прямой кишки начинают постепенно изменяться.

Венозные стенки их под давлением крови растягиваются, образуются шишки и узлы различного диаметра.

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой — это подушечки подслизистой ткани, содержащие венулы, артериолы и гладкие мышцы, которые расположены в анальном канале. Три геморроидальные подушки находятся в левой боковой, правой передней и правой задних позициях.

Предполагается, что геморрой функционирует как часть механизма сдерживания газов и кала, он помогает в полном закрытии анального канала в состоянии покоя.

Поскольку геморрой является нормальной частью аноректальной анатомии, лечение назначается только в том случае, если появляются патологические симптомы.

Наружный геморрой происходит от вен нижнего геморроидального сплетения, внутренние — от верхнего. Наружный геморрой мягкий, голубоватого цвета, вены не имеют гладкой поверхности и заполнены кровью. Иногда они плотные и заполнены тромбами. Наружный геморрой иногда проявляется пролапсированными внутренними узлами.

Классификация:

  • 1-й этап: вены умеренно увеличены и кровоточат, но не выходят из анального канала.
  • 2-й этап: геморроидальные вены выходят из анального канала и кровоточат, но они вправляются в анус самостоятельно.
  • 3-й этап: геморроидальные вены и узлы выходят из анального канала, и они не вправляются сами по себе, однако их можно вправить вручную в анальный канал после пролапса.
  • 4-й этап: геморроидальные узлы состоят из постоянно пролапсированной ткани, которую нельзя самостоятельно вправить.

Причины

Чаще всего выпадение венозных узлов происходит во время акта дефекации, особенно если человек перед этим долгое время страдал от задержки стула Во время натуживания происходит прилив крови к узлу, он увеличивается в размерах, и показывается из плотного отверстия ануса. После опорожнения дистального отдела кишечника расширенный венозный узел на ранних стадиях втягивается обратно.

Предрасполагающие факторы включают в себя наследственность, запор и повышенное внутрибрюшное давление, а также беременность, асцит, кашель и физическую нагрузку. Недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение в туалете и постоянное напряжение при дефекации являются факторами риска.

При прогрессировании заболевания мышцы в области анального отверстия постепенно ослабевают и не могут удержать расширенные вены внутри просвета кишки.

У человека венозные узлы начинают выпадать даже при незначительном физическом напряжении, покашливании или смехе.

Лечение в домашних условиях

Что делать если выпал геморроидальный узел?Дома можно самостоятельно вправить выпавшие венозные узлы. Для этого, необходимо тщательно вымыть анальное отверстие водой, а затем одеть одноразовые перчатки и одним пальцем руки вправить венку в просвет прямой кишки. Для очищения ануса можно также использовать влажные гигиенические салфетки.

Что делать, если не вправляется геморроидальный узел? Если узлы очень большие, то для уменьшения их диаметра можно приложить лед или холодный компресс, но не стоит этого делать, если наблюдается выраженное воспаление венозных шишек.

Последовательность действий:

  1. Перед вправлением палец на правой перчатке нужно смазать вазелином, затем занять удобную позу : сидя на четвереньках.
  2. Левая рука должна развести ягодицы.
  3. Указательным пальцем правой руки венозные узлы медленно и аккуратно вправляются в анальное отверстие, но только так чтобы они прошли плотный сфинктер и оказались непосредственно в полости кишки.
  4. Для того, чтобы вправление узлов прошло быстро и безболезненно, необходимо максимально расслабить тазовые мышцы.
  5. После вправления шишек необходимо лечь на бок и полежать не менее 30 минут.

С целью фиксации узлов нужно максимально втянуть в себя мышцы ануса и задержаться в таком положении 3 минуты.

Если происходит частое выпадение венозных шишек, то необходимо тщательно соблюдать личную гигиену. После акта дефекации лучше всего пользоваться не туалетной бумагой, а влажными гигиеническими салфетками. Грубая бумага может раздражать ткани прямой кишки. Врачи рекомендуют одевать эластичное нижнее белье из натуральных тканей, которое удерживает шишки и не раздражает кожу.

Если возникло кровотечение из геморроидального узла то, можно пользоваться гигиеническими прокладками, которые следует менять как можно чаще.

Принципы терапии

Нехирургическое лечение действительно удобно и помогает избежать ненужных осложнений операции.

Употребление в пищу большого количества клетчатки, и прием слабительных средств врачи назначают почти на всех стадиях заболевания в качестве первоначального лечения с целью предотвратить запор и напряжение при дефекации и уменьшить местное воспаление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналогичным образом, антидиарейные препараты используются, когда диарея или частая дефекация усугубляют симптомы заболевания. Также назначают клизмы (микроклизмы с теплой водой, масла, антисептики), теплые сидячие ванны с отваром ромашки, перианальный душ, согревающие компрессы.

В острый период используют повязки с холодной водой, охлаждающие повязки с фурацилином.

При выпадении геморроидальных узлов в комплексной терапии также используют физиотерапевтические методы (УВЧ, дарсонвализация), назначаются физические упражнения для укрепления брюшных мышц и диафрагмы, таза, санаторно-курортное лечение (ванны с H2S, грязевые и радоновые санатории).

Медикаментозные препараты

В лечении выпадения геморроидальных узлов применяются различные формы медикаментозных препаратов.

Как вылечить выпавший геморроидальный узел? Чтобы улучшить состояние пациента, врач должен подобрать лекарственные средства комплексного действия. Они должны укреплять сосудистую стенку, обезболивать, обладать репаративными свойствами, останавливать кровь.

При образовании венозных узлов очень часто назначается Венорутон. Этот препарат способен укрепить сосудистую стенку , улучшить местное кровообращение, и предупредить образование деформирующих спаек и тромбов.

Рутозид способен укрепить стенку венозных сосудов ректальной области и снизить проницаемость вен.

При выпадении узлов лекарство принимают по две таблетки, курс лечения длится в среднем одну или двенедели. Похожим фармакологическим действием обладают Ангистакс, Детралекс, Флебодиа-600, Венарус.

Очень хороший эффект при выпадении шишек и узлов дает недорогой препарат Троксевазин. Он выпускается в желатиновых капсулах и в виде прозрачного геля. В состав этого лекарства входит венотоник троксерутин, который оказывает тонизирующее действие на стенку кровеносного сосуда. Троксевазин применяется не только при геморроидальной болезни, его часто используют при варикозном расширении вен.

Капсулы Троксевазина принимаются два или три раза в сутки, а гелевая форма препарата в виде аппликаций накладывается на венозные узлы и вводится в дистальный отдел кишечника при помощи специального аппликатора.

Если произошло выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода, то эту ситуацию невозможно решить, применяя консервативные методы для того,чтобы уменьшить размер шишек и узлов, а также предупредить их микроповреждения можно использовать ректальные суппозитории с лечебными маслами и растениями.

Свечи при выпадении геморроидальных узлов вводят в ректальную область обычно два или три раза в день в течение 2 недель. При выпадении узлов из прямой кишки используются свечи Олестезин. Они содержат натуральное масло облипихи. Хорошо помогают суппозитории Простопин,в состав которых входит экстракт компонента меда — прополиса, а также свечи Гинкор Форт.

Выпавшие узлы, как правило, очень болезненные, поэтому с целью обезболивания применяются свечи, в состав которых входят местные анастетики: лидокаин, бензокаин, экстракт белладонны.

С целью обезболивания можно применять таблетированные формы : Анальгин, Ибупрофен, Найз. Однако их можно пить только коротким курсом, злоупотреблять обезболивающими препаратами нельзя.

Наиболее известным пероральным фармацевтическим средством, используемым для лечения геморроя, является Дафлон , состоящий в основном из микронизированного диосмина и гесперидина. Это венотропное соединение, используется при различных венозных расстройствах. Доза 500 мг выпивается два-три раза в день, быстро уменьшает выраженность симптомов геморроя, таких как боль, кровотечение и отек в течение 10 дней после лечения .

Операции

Геморроидэктомия в настоящее время является окончательным методом лечения прогрессирующего или тяжелого геморроя. Существует множество методов геморроидэктомии, но двумя наиболее широко используемыми являются процедура открытия Миллиган-Морган и закрытые процедуры Фергюсона.Что делать если выпал геморроидальный узел

Процедура Миллиган-Морган включает удаление геморроя с вышележащей слизистой оболочкой.Эти операции связаны со значительной послеоперационной болью, и точная этиология ее до сих пор неизвестна. Считается, что это связано с спазмом анального сфинктера и одновременной бактериальной инфекцией.

Заключение

Симптоматическое лечение выпавших узлов с использованием только консервативных мер может быть временным, и большинство пациентов, по-видимому, нуждаются в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

В качестве местных средств для лечения геморроя используются различные мази, кремы и суппозитории. Они в основном состоят из местных анестетиков, стероидов и препаратов для уменьшения симптомов боли и зуда.

Отличия, симптомы, лечение внутреннего и наружного геморроя

Внутренний и наружный геморрой – типы проктологического заболевания, обусловленные варикозным расширением вен прямой кишки, сопровождающимся болевым синдромом и кровотечениями. Оба типа могут иметь, как острое, так и хроническое течение. Как отличить наружный геморрой от внутреннего?
Внутренний и наружный геморрой

Стадии и степени

Острый геморрой становится либо становится проявлением хронического течения патологии, либо самостоятельным комплексом симптомов, появившихся впервые. Делится на три степени тяжести:

  1. Первая степень. Происходит тромбоз геморроидальных вен, однако болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Воспаления нет;
  2. Вторая степень. Воспаление затрагивает небольшой участок тканей, не ярко выражено, болевой синдром сохранен;
  3. Третья степень. Тромбоз приобретает распространенный характер, наблюдается отек тканей, обширное воспаление с вовлечением в патологический процесс подкожной жировой клетчатки. Возможен некроз слизистой из-за нарушения кровоснабжения тканей.

В хроническом течении можно выделить четыре стадии развития, все они представлены в таблице.

Стадия Особенности
Первая стадия Незначительное нарушение поддерживающей функции связочного аппарата прямой кишки
Выпадения геморроидальных узлов нет
Редкое кровотечение, появляющееся преимущественно в ходе дефекации
Вторая стадия Геморроидальные узлы выпадают в процессе дефекации, однако вправляются обратно самостоятельно
Кровотечения беспокоят также редко
Нарушение поддерживающей функции связочного аппарата органа выражено в большей степени
Третья стадия Геморроидальный узел самостоятельно не вправляется, что вызывает у пациента некий дискомфорт
Четвертая стадия Связочный аппарат практически не выполняет собственных функций
Вправление геморроидальных узлов вручную невозможно
Требуется хирургическое вмешательство

Внутренний геморрой

Имеет некоторые специфические отличия. При данной форме геморроя поражаются вены, расположенные в глубине анального кольца. За счет этой особенности при привычном осмотре признаки патологии не определяются. Как определить внутренний геморрой? Более опытные специалисты способны определить узлы ректальным пальцевым исследованием, молодым врачам на помощь в постановке диагноза приходит аноскопия и ректоскопия (эндоскопические методы).

Внутренний и наружный геморрой

Предполагаемыми причинами формирования внутреннего геморроя могут стать:

  • гиподинамия;
  • затруднённость дефекации, запоры;
  • неправильное, несбалансированное питание, преимущественное употребление продуктов с низким содержанием клетчатки;
  • беременность, роды;
  • большая физическая нагрузка.

Клиническая картина зависит от течения и стадии патологического процесса. На начальных этапах больного беспокоит субъективное ощущение неполного опорожнения кишечника, затруднение в процессе дефекации. По мере прогрессирования геморроя симптоматика дополняется болевым синдромом, усиливающимся во время потуг, кровянистыми выделениями, объем которых постоянно варьирует. Вокруг анального отверстия также могут беспокоить зуд, жжение.

Без должной диагностики и лечения появляются такие осложнения, как обширный тромбоз геморроидальных узлов, воспаление подкожной жировой клетчатки, ущемление узла.

Лечение делится на два направления: хирургическое и консервативное. Консервативные методы включают в себя физические упражнения, направленные на укрепление мышц и связочного аппарата, прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь и венотоников. При процессе хирургического вмешательства врач убирает образовавшиеся узлы.
Внутренний и наружный геморрой

Наружный геморрой

Геморроидальные узлы при данном типе патологии формируются снаружи, что нельзя путать с выпадением внутреннего геморроидального узла. Кровотечений практически не бывает, однако риск тромбоза гораздо выше.

Причины наружного геморроя включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • неправильное питание с преимущественным употреблением острой пищи, крепкого черного чая или кофе;
  • чрезмерная физическая активность, связанная с поднятием тяжести;
  • запоры;
  • воспаление тканей, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией;
  • беременность и роды.

Клиническая картина наружного геморроя несколько отличается, включает изначально зуд, жжение и дискомфорт в процессе дефекации. Далее присоединяется боль, особенно выраженная при обострении патологии. Выделение крови возможно лишь при появлении трещин, в остальных случаях кровотечений нет. При активном воспалении иногда прослеживаются общие симптомы в виде повышения температуры тела, тошноты, головных болей, снижения аппетита, озноба и недомогания.

Внутренний геморрой

Проктолог ставит диагноз сразу после проведения наружного и внутреннего осмотра, так как в глаза бросаются синие геморроидальные узлы в виде «шишки». По этой причине вопрос «как отличить внутренний геморрой от внешнего» решается сам собой. Дополнительно можно провести аноскопию и ректороманоскопию, но обычно инструментальные методы не требуются.

Лечение местное, используются гели, ректальные свечи, мази в сочетании с пероральными противовоспалительными и венотоническими средствами.

Основные отличия

Внутренний, наружный геморрой могут отличаться по следующим критериям:

  1. Причины. На формирование внутреннего геморроя преимущественно влияет повышение уровня внутрибрюшного давления, когда внешний геморрой появляется из-за воспаления, неправильного питания и наследственной предрасположенности.
  2. Внешний вид. Отличаются друг от друга узлами, при внутреннем геморрое они покрыты слизистой оболочкой, при наружном – кожей;
  3. Диагностика. Здесь разница видна в ходе осмотра пациента, так как в большинстве случаев для определения внутреннего геморроя необходимы инструментальные методы обследования;
  4. Лечение. При внутреннем типе часто требуется хирургическое вмешательство, когда при наружном можно обойтись консервативными методами.

Данное видео рассказывает, чем отличается внутренний геморрой от наружного:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий