Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Тромбоз наружного узла геморроя

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Практически каждый представитель взрослого населения планеты знаком с таким заболеванием, как геморрой. Однако мало кто из них догадывается, какие тяжелые осложнения может повлечь за собой болезнь. Наиболее серьезным и опасным последствием вовремя не вылеченного геморроя является острый тромбоз геморроидального узла. Это крайне опасное состояние характеризуется ярко выраженной болью и сильнейшим воспалением.

Проблема тромбоза геморроидального узла

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Причинами развития такого тяжелого осложнения геморроя, как тромбоз, могут стать следующие факторы:

  1. Сильное переохлаждениеСильное повышение кровеносного давления в полости брюшины. Причиной этого скачка давления могут стать чрезмерное натуживание при запоре или интенсивные физические нагрузки. Кроме того, внутрибрюшное давление нередко повышается у женщин на поздних сроках беременности.
  2. Различные травмы и повреждения тканей в области анального отверстия.
  3. Сильное переохлаждение.

Под воздействием вышеуказанных факторов происходит повреждение внутренней стенки геморроидального узла, что провоцирует усиление застоя крови. Чтобы устранить просвет, образовавшийся в стенке в результате травмы, в месте повреждения образуется комок из тромбоцитов и фибрина (кровяного белка), который и закрывает эту брешь. Данный комок и является тромбом – очень опасным для здоровья осложнением.

От того, как расположен геморроидальный тромбоз, его можно классифицировать следующим образом:

  1. Тромбоз внутреннего геморроидального узла.
  2. Наружный геморроидальный тромбоз.
  3. Комбинированный.

Существуют два варианта развития этого заболевания:

  1. Полное рассасывание тромба.
  2. Омертвение и отторжение тканей геморроидального узла.

Симптомы и признаки

Зуд в анальном отверстииТромбоз имеет несколько характерных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от тяжести заболевания:

  1. Сильная боль в прямой кишке, которая значительно усиливается при дефекации, интенсивных движениях (ходьбе или беге) и при длительном сидении.
  2. Состояние, при котором кажется, что в прямой кишке находится посторонний предмет (неприятные ощущения в области заднего прохода).
  3. Сильный зуд и чувство отекания тканей анального отверстия.

Эти симптомы проявляются на ранней стадии тромбоза геморроидального узла. Позднее у больного могут наблюдаться более тяжелые признаки заболевания, такие как сильное кровотечение и выделение слизи из заднего прохода.

Диагностика заболевания

При тромбозе происходит заметное увеличение внешних геморроидальных узлов, которые приобретают ярко-багровый или даже синюшный оттенок. Нередко на их поверхности можно заметить беловатый налет – это слой фибрина, покрывающий внутренние стенки узлов. При тяжелых стадиях тромбоза на геморроидальных узлах могут образовываться черные пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах.

Это почернение кожи появляется в результате некроза тканей геморроидального узла и является крайне опасным симптомом. Ткани, окружающие тромбированный геморрой, тоже воспаляются и имеют ярко-алый цвет. Если на поверхности узлов присутствуют участки с омертвевшими тканями кожи, то в этом случае у больного могут быть обильные кровотечения, которые бывает сложно остановить.

Геморроидальные узлыПри прощупывании узлы довольно плотные, крайне болезненные и сохраняют форму даже при сильном надавливании. Если у больного был диагностирован тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальцевого исследования на перчатке всегда остаются кровяные следы. Помимо этого, у больного наблюдается повышенный тонус сфинктера.

Если пораженные тромбозом внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу, то в этом случае выполнить качественное исследование прямой кишки при помощи пальца почти невозможно. Проведению этой диагностической процедуры мешают ярко выраженные болевые ощущения и сильный спазм сфинктера, поэтому в такой ситуации исследовать анальное отверстие при помощи пальпации можно только после обезболивания воспаленных участков.

Еще одним важным этапом диагностики тромбоза геморроидальных узлов является инструментальное обследование. Оно выполняется при помощи специального инструмента – ректального зеркала или, как его еще называют, ректоскопа. Данная процедура является обязательной даже в том случае, если у больного был диагностирован наружный геморрой, так как позволяет исключить иные патологии прямой кишки, протекающие с присутствием острой боли:

  1. Рак.
  2. Трещины анального отверстия.
  3. Парапроктит (воспалительный процесс в прямой кишке).
  4. Выпадение или ущемление полипа прямой кишки.

Как лечить тромбоз

Острый тромбоз наружного геморроидального узла I и II стадии лечат при помощи различных медикаментозных препаратов. Целью данного лечения является:

  1. Устранение процессов воспалительного характера в геморроидальном узле.
  2. Снятие острой боли и уменьшение отека мягких тканей.
  3. Снятие чрезмерного напряжения сфинктера прямой кишки.
  4. Растворение тромба и профилактика его повторного образования.

Свечи от геморрояЛечение острого геморроя, осложненного тромбозом, осуществляется так: на геморроидальный узел наносят различные лечебные мази, такие как ультрапрокт, проктоседил, ауробин, а также гепариновую и троксевазиновую. Для лечения тромбоза внутренних узлов применяют ректальные свечи аналогичного действия – анестезол, нигепан и постеризан.

Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря спиртово-новокаиновым блокадам. При данном способе лечения в область вокруг геморроидального узла вводят смесь из 6 мл новокаина и 1 мл спирта. Эту процедуру проводят каждые 3 дня, при этом общий курс лечения составляет 4 процедуры.

Для получения наилучшего эффекта спиртово-новокаиновые блокады следует сочетать с использованием лечебных мазей. Помимо этого, для снятия боли и воспаления на пораженные тромбозом геморроидальные узлы можно накладывать повязки из различных мазей, например, левосина или левомеколя. Геморроидальный тромбоз нередко лечится при помощи лазерной терапии, однако для этого необходимо наличие специального аппарата.

Мази в обязательном порядке следует сочетать с приемом препаратов-венотоников. Эти лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения в геморроидальном узле, помогают уменьшить отек тканей и укрепить венозную стенку. Наиболее известными препаратами данной группы являются детралекс и аэсцин.

Единственным эффективным способом вылечить геморроидальный тромбоз III степени является операбельное вмешательство.

Если при данном заболевании у больного наблюдается сильное кровотечение, то в этом случае хирургическая операция проводится в экстренном режиме. В такой ситуации единственной причиной переноса операции на несколько дней вперед может служить лишь сильное воспаление мягких тканей вокруг геморроидального узла.

Перед операцией его попытаются снять при помощи сильных противовоспалительных препаратов. Основным видом хирургического вмешательства при этой болезни является тромбэктомия геморроидального узла.

Как удалить внешний геморрой

—>

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:

  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

—>

Методы удаления внешнего геморроя

удаление внешнего геморроя лазером

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • Хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • Операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • Операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • Обычное оперативное вмешательство;
  • Операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • Малоинвазивные методы.

После операции

внешний геморрой после удаления тромба

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • Боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • Проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • Нарушение стула;
  • Кровянистые выделения с прямой кишки;
  • Сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Неспособность сфинктера сокращаться;
  • Образование свищей;
  • Гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Смотрите также: Геморроидэктомия послеоперационный период

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Другие методики удаления геморроя

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • Монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • Слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • Лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • Лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • Криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • Фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Суть лазерной коагуляции

удаление внешнего геморроя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная коагуляция на сегодняшний день не имеет аналогов. Она очень распространена среди врачей-проктологов и самих пациентов. Поскольку лазер имеет прекрасные прижигающие и режущие свойства, он практически вытеснил обычные хирургические операции.

Лазерная коагуляция позволяет удалять геморроидальные узлы на всех 4 стадиях заболевания и даже в самых тяжелых случаях после их тромбоза. При наружном геморрое узел отсекают инфракрасным лучом лазера, при этом спаивая ткани без кровопотерь.

Осложнений после удаления геморроя лазером практически не бывает. Очень редко наблюдаются осложнения в виде кровотечения или жжения анальной области по причине сильных запоров, наследственной предрасположенности, алкогольной зависимости, анального полового акта.

Преимущества лазерной коагуляции

Удаление наружного геморроя лазером очень отличается от других лечебных процедур уникальной методикой. Так, к примеру, лечение лазером, в отличие от процедуры легирования, можно проводить при выраженных кровотечениях, анальных трещинах, воспалениях, наличии свищей.

—>

Удаляется венозным воздействием коагуляции тканей. Луч безболезненно срезает ножку узла и выжигает тромбированные венозные шишки изнутри. Место выжигания узла покрывается соединительной тканью. После лазерного лечения не остается шрамов, швов, рубцов за счет коагуляции ткани во время воздействия на пораженный участок теплового излучения.

Процедура не требует стационарного лечения. При проведении данной процедуры происходит проникновение лазера к месту пораженной области прямой кишки с помощью аноскопа. Чтобы удалить геморроидальный узел, его основание в нескольких местах зажимается кончиком коагулятора. В зависимости от состояния пациента прижигается как сама ножка, так и узел. Процедура не требует никаких дальнейших манипуляций.

Когда нужно удалять лазером?

Удаление наружного геморроя лазером рекомендуется на всех стадиях заболевания. Эффективно удаляются внешние геморроидальные узлы любой глубины и размеров, в том числе кровоточащие и тромбированные в необостренной стадии. Качественное удаление лазером геморроидальных узлов дает стопроцентную гарантию излечивания заболевания и проявления рецидивов в будущем.

Достоинства метода лазерной коагуляции

удалить внешний геморрой

Среди достоинств данного метода стоит отметить:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • Отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • Отсутствие рецидива;
  • Быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • Отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • Отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • Отсутствие рубцов и швов;`
  • Устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • Отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • Имеет максимально устойчивый результат;
  • Отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Недостатки лазерной коагуляции

К недостаткам данной процедуры следует отнести:

  • Высокую стоимость;
  • Повторение процедуры в случае наличия больших геморроидальных узлов из-за возможного возникновения рецидива на протяжении последующих 3-5 лет (бывает крайне редко при запущенной 4 стадии);
  • Большое сходство с инфракрасной фотокоагуляцией (эти процедуры совершенно разные).

Стоимость удаления геморроидальных узлов

Стоимость удаления наружного геморроя в частной клинике зависит от выбранного метода лечения и общего количества узлов. Лазерная коагуляция – дорогостоящая процедура, но очень эффективная. В среднем цена удаления одного геморроидального узла составляет 5,5 тыс. рублей, четырех – порядка 20 тыс. рублей. Комплексное лечение обойдется где-то в 30-45 тыс. рублей.

При удалении геморроя именно лазером можно смело утверждать, что цена процедуры полностью соответствует качеству. Самым дешевым методом остается обычная хирургическая операция по удалению геморроя.

Берегите себя и будьте здоровы!

Чем опасен тромбоз наружного геморроидального узла и как его лечить

Геморрой, будучи деликатной проблемой, не всегда лечится сразу же при появлении первых симптомов из-за избегания пациентами обращений к врачу. Это болезнь, поражающая сосуды, находящиеся в прямой кишке, когда они расширяются, образуя узлы. На этапе начального появления геморрой легко поддаётся лечению. Но если человек обращается в медицинское учреждение поздно, изменения в состоянии сосудов усугубляются и становятся хроническими.

  • Стадии развития патологии
  • Причины появления болезни
  • Что вызывает развитие болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Геморрой в хроническом течении внезапно может обостриться — человек получает осложнение. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает выраженную боль, кровотечение и спазмы сфинктера.

Возникает сильный дискомфорт и необходимость госпитализации для лечения в стационаре.

Стадии развития патологии

От незначительных проявлений болезнь переходит к острой фазе невыносимого состояния, если не обращать внимания на своё здоровье.

  1. Образование тромбозаНеприятные, идущие фоном, болезненные ощущения, зуд, дискомфорт, жжение. Появившиеся узлы при этом небольшого размера, тугие, упругие. Усиление болезненности происходит после долгого сидения на одном месте, принятия алкоголя, острой, маринованной и жирной пищи.
  2. К постоянным болезненным ощущениям присоединяется сильный отёк в области заднего прохода, гиперемия его. Появляются спазматические сокращения сфинктера. При осмотре у врача ректальное исследование вызывает сильную боль.
  3. Полный отёк всей области заднего прохода. Геморроидальные узлы выступают наружу из отверстия заднего прохода, их цвет становится сине-багровым, до них больно дотрагиваться. Структура их плотная. Они защемлены, но вправить их обратно не удаётся, даже если вытерпеть возникающую боль. Прощупывание вызывает резкую болезненную реакцию уже в самом начале, и ректальное обследование делается невозможным, в том числе из-за тугого сфинктерного спазма. Кровоточивость. Болезненное опорожнение кишечника. Может подняться температура. Могут развиться некроз, сепсис, парапроктит.

Причины появления болезни

Начало возникновения тромбоза наружного геморроидального узла связано с состоянием сосудов, снабжающих кровью стенки прямой кишки. При усилении артериального притока крови и недостаточности венозного оттока сосуды компенсируют перепад, расширяясь.

В периоды обострений болезни узлы уже не вмещаются внутри прямой кишки и выпадают наружу — возникают тромбы.

Что вызывает развитие болезни

  • Сидячая работаРабота, лишающая человека возможности много двигаться в течение рабочего дня. Нахождение в неподвижности нарушает приток и отток крови в нижней части тела. Застой крови способствует недостаточному кровотоку в венах. А также долгое сидение мешает телу охлаждаться и действует как тёплый компресс.
  • Тяжёлая работа, вынуждающая к подъёму тяжестей, перенапряжение мышц, нагрузки при спортивных упражнениях, верховая езда. Работа на ногах на одном месте, отсутствие ходьбы. При этом также возникают застойные процессы. Сосуды перестают быть эластичными и легко повреждаются, поддаваясь появлению геморроя.
  • Проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта. Запоры провоцируют пережимание стенок прямой кишки затвердевшими каловыми массами, из-за чего затрудняется отток крови по венам. А в туалете больной напрягается и тужится, как при тяжёлой физической работе. В случае диареи слизистая оболочка ануса и прямой кишки подвергается раздражению и воспаляется.
  • Беременность, приводящая к сдавливанию и пережиманию сосудов прямой кишки.
  • Роды, в процессе которых прямая кишка подвергается усиленному растяжению.
  • Ослабленность сосудов прямой кишки, передающееся по наследству.
  • Переохлаждение нижней части тела.
  • Алкогольные напитки, вызывающие расширение сосудов, по этой причине в них происходят застойные явления.
  • Пища (острая, маринованная), раздражающая слизистые поверхности прямой кишки.

Симптомы

Если развился тромбоз, он проявляет себя ощущением боли в заднем проходе. Боль становится постоянной, независимо от посещения туалета. После туалета боль способна ещё больше усилиться.

Человек страдает от боли, которая пронзает его при каждом движении. Походка становится специфической, позволяющей уменьшить воздействие на больное место. Возможно кровотечение. Боль дополняется жжением в заднем проходе и вокруг него, зудом, а также кажущимся присутствием постороннего инородного тела.

Диагностика

Диагностика тромбоза достаточно определённа и производится визуально, с помощью пальцев, или с помощью инструментов. При визуальном осмотре видны узлы, которые имеют синюшный или багровый оттенок, нередко с признаками кровотечения. Вокруг тромбированных узлов отёчная покрасневшая область. Если есть тёмные участки, то это некротические изменения.

При пальпировании узлы плотные на ощупь, не поддаются сжатию. Сфинктер в сильном тонусе. Обследование, для уменьшения страданий пациента, возможно с применением обезболивания.

Инструментальное обследование с помощью зеркала также возможно при использовании местной анестезии. Оно производится для того, чтобы уточнить нюансы протекания болезни и дифференцировать особенности.

Лечение

Оптимальное направление лечебных мероприятий выбирается в зависимости от тяжести и стадии заболевания.

Методов лечения два:

  1. Консервативный медикаментозный.
  2. Хирургический.

Лечение медикаментами

Медикаментозный способ лечения применяется на начальном этапе возникновения недуга, это первые две стадии. С помощью него решаются вопросы снятия воспалительного процесса, расслабления сфинктера, уменьшения болезненных ощущений и отёка, а также растворения тромба. Для растворения тромба больные получают лечение тромболитическими средствами.

На больное место накладывают Гепариновую мазь, Гепатотромбин Г и Гепатотромбин, Проктоседил, Ауробин, Троксевазин.

Лечение дополняют венотониками для повышения тонуса вен, нормализации кровообращения и снятия отёка. Это Аэсцин и Детралекс.

Внутрь больные принимают антикоагулянты и по одной столовой ложке вазелинового масла. Если консервативное лечение не помогло, применяется хирургический метод.

Хирургическое лечение

Тромбэктомия, операция, проводимая под местным обезболиванием. Она заключается в удалении кровяного тромба. Хирург амбулаторно вскрывает тромбированный узел и извлекает тромб.

Резекция – устраняет наружный геморроидальный узел, также проводится амбулаторно и под местной анестезией. Поскольку вопрос решается более радикально, устраняя причину, то уменьшается возможность рецидивов в будущем.

В случае острого тромбоза наружного геморроидального узла существует единственный путь – радикальное оперативное удаление. Пациент после операции возвращается к состоянию здоровью, присутствовавшему у него до заболевания.

Медицина сегодня использует также бескровные методы лечения:

  • Лазерная тромбэктомия
  • Лигирование узла латексным кольцом
  • Инфракрасная коагуляция
  • Склеротерапия

Профилактика

Для поддержания здоровья нет ничего полезнее посильных физических нагрузок, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и ограничений в еде.

Поддерживая правильное питание без присутствия копчёных и острых блюд, не злоупотребляя алкогольными напитками, не оставаясь подолгу без движения в офисе, можно предупредить развитие геморроя.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий