Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Операция паркса при геморрое

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

Что представляет собой операция Лонго?

Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

Что представляет собой операция ЛонгоУдаление геморроя

Когда проводят операцию Лонго?

Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

  • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
  • внутренний геморрой 3-4 стадий;
  • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
  • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влагалище.

В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

Как подготовиться к геморроидопексии?

Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

  • Как подготовиться к геморроидопексииобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.

При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

Как проводиться операция Лонго?

Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  1. Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу перианальной зоны в стороны.
  2. В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
  3. Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
  4. Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
  5. Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
  6. Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
  8. По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
  9. В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

Как проходит реабилитационный период?

Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

Как проходит реабилитационный период

В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Также пациентам рекомендуют диету. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

Помимо этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

  • ректальное кровотечение;
  • свищи;
  • заражение крови;
  • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

В чем преимущество операции Лонго?

К преимуществам данной методики можно причислить:

  • В чем преимущество операции Лонговысокую эффективность метода;
  • отсутствие кровопотери;
  • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
  • быстроту проведения операции;
  • местное обезболивание;
  • безболезненность процедуры;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выполнение операции одноразовым инструментарием.

Какие существуют недостатки у операции Лонго?

Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

  • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
  • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
  • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

Сколько стоит операция Лонго?

Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Отзывы об операции по удалению геморроя

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Встречается у мужчин и женщин разных возрастов. Хирургические вмешательства проводятся часто, поэтому отзывы по удалению геморроидальных узлов актуальны для пациентов.

Кратко о геморрое

Заболевание представляет собой варикозное расширение сосудов ануса в результате застойных явлений. Консервативная терапия часто оказывается неэффективной, в таких случаях возникает вопрос о проведении хирургического лечения геморроя, отзывы о котором имеют большое значение.

Мария, 25 лет: казалось, я слишком молода для такого заболевания, но у меня имелась наследственная предрасположенность – оба родителя страдали данным недугом. При первых симптомах я сразу побежала к врачу. Специалист назначил удаление узлов лазером. Операция прошла хорошо, без осложнений, как и реабилитация. Ни о чем не жалею, сейчас чувствую себя полностью здоровой. Советую не тянуть, сразу идти к специалисту.

Описание операции по удалению геморроя

Операции по удалению варикозно расширенных узлов одни из самых распространенных в проктологии.

Существуют следующие виды вмешательств.

хирургическое лечение геморроя отзывыПервый – по Миллигану-Моргану. Суть процедуры заключается в предварительном прошиве сосудистой ножки, на которой узел крепится к слизистой оболочке.

Отзывы по удалению наружного геморроидального узла по этому методу положительные. Он также подходит для внутренней формы патологии.

Алексей, 53 года: геморроем я страдал достаточно долго, всегда боялся визита к врачу. Но болезнь стало невозможно терпеть. Я обратился к специалисту, спустя пару недель был прооперирован.

Проктолог объяснил, в связи с запущенностью патологии, я нуждаюсь в традиционной методике хирургического лечения, поэтому период пребывания в больнице затянется. Вмешательство прошло удачно, на восстановление понадобилось почти 3 недели. В результате исход положительный, поэтому ни о чем не жалею.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление геморроидальных узлов по методике Лонго в течение длительного времени успешно осуществляется за рубежом, в отечественную практику она вошла относительно недавно.

Данная разновидность менее травматична по сравнению с предыдущим вмешательством Ее суть заключается в удалении участка слизистой оболочки, в котором располагаются сосуды, снабжающие узлы кровью. Последние не иссекаются. Происходит снижение снабжения узлов кровью, они постепенно атрофируются.

Отзывы о последствиях операций на геморрой по данной технологии говорят о минимальных осложнениях.

Светлана, 28 лет: первый узел появился в 21 год, я успешно вправляла его ручным способом. После родов заболевание обострилось, походы в туалет стали пыткой.

Я обратилась к проктологу, который предложил операцию по новой методике, при которой узлы не иссекаются, а выключается их кровоснабжение, в результате они замещаются другой тканью. Я решила согласиться, вмешательство прошло без осложнений. Контрольный осмотр показал положительный результат. Прошло 4 года, я забыла, что такое геморрой.

Малоинвазивные методы

удаление геморроидальных узлов отзывыОдин из наиболее популярных – лазерное иссечение. Проводится под местным обезболиванием, быстро, безболезненно, практически бескровно. Еще один метод – иссечение геморроидальных узлов радионожом.

В проктологии недавно стала использоваться методика дезартеризации. Она подразумевает под собой устранение тока крови к варикозно-расширенным венам. Последние после проведения процедуры замещаются соединительной тканью.

Существуют операции лигирования и склерозирования. При первой узлы обхватываются, затягиваются латексным кольцом. Во время склерозирования специальный препарат склерозант вводится внутрь узла, который спадается, постепенно замещается рубцовой тканью.

Отзывы о послеоперационном периоде после операций по удалению геморроя малоинвазивными технологиями позволяют сказать об удобстве для врача и пациента.

Ольга, 32 года: к концу срока беременности боли в области ануса стали выраженными, позже присоединилась повышенная температура, общее плохое самочувствие. После родов я обратилась к проктологу. Врач предложила хирургическое лечение лазером. Операция была проведена быстро под местным наркозом.

Первые дни были сильные боли при походе в туалет, приходилось пользоваться обезболивающими. Выписали домой через 5 дней. По прошествии двух месяцев могу сказать, я полностью излечилась, испытываю облегчение от того, что симптомы геморроя больше не беспокоят.

Возможные последствия

Обычно восстановление проходит без осложнений. В первые сутки пациентам рекомендуется пить жидкость, принятие пищи нежелательно. Со второго дня можно понемногу есть. Стул должен появиться спустя 3-4 дня после операции.

операция геморрой период восстановления отзывыДля устранения болевого синдрома назначается прием анальгетических препаратов. Местно используются ванночки с антисептиками, ранозаживляющие свечи.

В течение нескольких месяцев физическая нагрузка должна быть минимальной. Следует избегать долгого сидячего положения, соблюдать диету.

Отзывы о периоде восстановления после операций на геморрой позволяют сделать вывод о том, что никто не застрахован от побочных эффектов. Могут возникать рецидивы заболевания, кровотечения, воспалительные процессы окружающих тканей, рубцовые изменения.

Михаил, 40 лет: когда появились болевые ощущения в прямой кишке, я обратился к хирургу. Врач провел осмотр, выставил диагноз геморрой, сообщил о необходимости операции. Через неделю я оказался на операционном столе, где узлы были удалены лазером. Прошло около года, симптомы заболевания появились заново.

Снова обратился к врачу, который сказал, произошел рецидив, необходимо повторное вмешательство. Операция лазером была осуществлена без осложнений. Спустя некоторое время могу сказать, рецидив был связан с тем, что я не соблюдал рекомендации врача. Сейчас я таких ошибок не допускаю, симптомы не беспокоят.

Отзывы об операции и реабилитационном периоде

Отзывы тех, кто делал операцию по удалению геморроя в большинстве положительные.

Дарья, 38 лет: после родов стали беспокоить болевые ощущения, выделения крови из ануса. Был выставлен диагноз геморрой. После очередного посещения врача, специалист предложил проведение операции. Я решилась на удаление узлов лазером. Операция прошла быстро, безболезненно, через 2 дня я выписалась домой.

По истечении 5 месяцев, могу сказать, я довольна результатом. Реабилитация прошла без осложнений, симптомы заболевания не беспокоят. Советую не бояться хирургического удаления узлов, если врач рекомендует это сделать.

операция по удалению геморроя послеоперационный период отзывыАлександр, 60 лет: страдал заболеванием долго. Лечился самостоятельно мазями, свечами. Настал момент, когда терпеть было невозможно. Я пошел на прием к проктологу, который выставил 4 стадию геморроя, назначил проведение хирургического удаления.

Операция проводилась под общим наркозом, прошла хорошо, без осложнений. После я долго находился под наблюдением врача поликлиники.

Прошло 5 лет, я регулярно посещаю врача, соблюдаю рекомендации, забыл, что страдал геморроем раньше. Советую пациентам не бояться, сразу идти к врачу.

Заключение

Операции по удалению геморроя разные, но все направлены на излечение пациента. Больным важно понимать, лечащий врач может предложить максимально быстрый и безопасный способ избавления от заболевания.

Не стоит бояться, отзывы после операции по удалению геморроя в подавляющем большинстве положительные.

Хирургические методы удаления геморроя

Операция по удалению геморроя является радикальной мерой, способной навсегда избавить пациента от мучительных симптомов и улучшить качество его жизни. Любой врач сначала пытается лечить заболевание консервативными методами, но бывают ситуации, когда они оказываются неэффективными, или болезнь настолько запущена, что хирургическое лечение геморроя остается единственным способом помочь пациенту. Однако каждая конкретная история болезни рассматривается проктологом индивидуально с точки зрения конечного результата операции на геморрое, при этом учитываются возможные риски послеоперационных осложнений и вероятность рецидивов.

Показания и противопоказания

Операция при геморрое проводится в следующих случаях:

  • если у пациента 3и 4 стадии заболевания, не поддающиеся лечению консервативными методами (нет эффекта более 3 месяцев или есть тенденция к прогрессированию патологического процесса);
  • Оперативное вмешательство для лечения геморроя назначает докторудаление геморроя малоинвазивными методами не принесло ожидаемого результата;
  • частое выпадение геморроидальных узлов с развитием наружного геморроя;
  • частые кровянистые выделения или редкие, но обильные кровотечения;
  • развитие тромбоза и воспаления геморроидальных узлов;
  • сочетание наружного геморроя с другими патологиями прямой кишки – анальные трещины, полипы, хронический парапроктит.

Операция по удалению геморроя радикальными методами не делается, если у пациента есть сопутствующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • язвы и острые инфекционные заболевания кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • почтенный возраст пациента.

В этих ситуациях решается вопрос о том, чтобы удаление геморроя провести, используя щадящие альтернативные способы или продолжить комплексное консервативное лечение до достижения подходящего для операции момента (после родов, после заживления язв и т.д.)

Подготовительные мероприятия

Показанием к операции будет результат проведения ретроманоскопии, аноскопииПозднее обращение к доктору часто приводит на хирургический стол, но помочь больному все же можно.

Если есть запущенный геморрой, то операция рано или поздно состоится, сколько не лечись мазями или свечами – так считают проктологи.

Однако каждое оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством рисков, поэтому требуется подготовка пациента:

  1. Сдать все необходимые анализы.
  2. Пройти обследование для уточнения диагноза.
  3. выявить все возможные факторы риска и противопоказания к операции при геморрое.
  4. Получить заключения других специалистов при обнаружении сопутствующих заболеваний о возможности проведения операции.
  5. Соблюдение диеты с ограничением жирных продуктов, а также бобовых, лимонада, черного хлеба, ограничение грубой клетчатки. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса или рыбы. Важно следить за работой кишечника, не допускать запоров и диареи.
  6. Ликвидация воспаления в области заднего прохода (раздражение, язвочки, эрозии) от длительного существования наружного геморроя – применяют местные ванночки с отварами трав, противовоспалительные мази.
  7. Очистка кишечника накануне вечером и утром – делают очистительные клизмы (сколько – определяет врач) или принимают слабительные средства (фортранс).

Виды и способы операций

КриодеструкцияВ настоящее время большой популярностью пользуются малоинвазивные способы операций, при которых удаление геморроя проходит максимально бережно для больного (нет большого операционного поля, отсутствует длительный восстановительный период). К ним относятся:

  • метод склеротерапии (шприцем в основание узла вводится специальное вещество, склеивающее стенки вен);
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • криодеструкция с помощью жидкого азота;
  • фотокоагуляция;
  • оперативное разрушение узлов лазером.

Эти виды операций проводятся в амбулаторных условиях, для них тоже нужна подготовка пациента (очистка кишечника и диета).

У малоинвазивной хирургии более широкий список показаний (например, можно при беременности), во время процедуры не применяется общий наркоз, все делается под местной анестезией или без нее, длится такое оперативное вмешательство от 10 до 20 минут.

После процедуры пациент сразу выписывается домой с рекомендациями, которые соблюдать необходимо для профилактики осложнений. Возможно повторение такого лечения (примерно спустя месяц) при наличии нескольких узлов или появлении новых (сколько нужно процедур решает врач).

О видах операций проводимых по удалению геморроя рассказывает доктор:

Традиционные виды операций используются при отсутствии желаемого результата от других методов лечения: Удаление геморроидальных узлов по методу Миллигана – Моргана

  1. Геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов) по методу Миллигана – Моргана – это самый старый и достаточно травматичный способ лечения геморроя, используется при больших по размеру узлах и опасности развития обильного кровотечения. Шишки удаляются вместе с измененной слизистой, значит, устраняется причина заболевания. Однако у метода есть существенные недостатки – общий наркоз, многочисленные осложнения, длительный и тяжелый реабилитационный период.
  2. Оперативное лечение геморроя по методу Паркса (модификация предыдущего метода) – делается менее травматичным способом, проводят иссечение только узла без слизистой. Метод Лонго
  3. Метод Лонго – самый эффективный вид, при котором делают дезартеризацию внутренних узлов, причем всех, сколько есть одновременно с помощью эндоскопического оборудования. Процедура практически бескровная с коротким восстановительным периодом, единственный недостаток – не применяется для лечения наружного геморроя.

Осложнения и послеоперационный период

К сожалению, многие виды радикальных хирургических вмешательств могут дать осложнения в послеоперационном периоде из-за травмы во время манипуляций и в связи с особенностью расположения операционного поля в анальной зоне с большим количеством бактерий:

  • развитие нагноения в перианальной области – назначают антибиотики и противовоспалительные средства;
  • формирование свища (спустя месяцы после операции) из прямой кишки наружу или в другие органы (например, влагалище) – в этом случае больного повторно оперируют;
  • сужение заднего прохода – редкое осложнение, требующее пластики;
  • кровотечение – из-за плохого гемостаза в ходе операции и повреждения швов; Осложнения после операции
  • задержка мочи – в первые сутки осуществляется катетеризация мочевого пузыря, затем проблема самостоятельно проходит;
  • выпадение слизистой прямой кишки из-за слабости анального сфинктера – случается редко при повреждении нервно-мышечных волокон, лечится консервативно или хирургически;
  • депрессия – навязчивый страх возвращения геморроя, операция при котором будет проводиться вновь и в таких случаях назначают седативные средства, беседу с психотерапевтом.

В послеоперационном периоде очень важно соблюдать все врачебные рекомендации (диета, режим питания, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием слабительных средств, тщательная обработка раны), тогда восстановление пройдет легче, и пациент быстрее сможет вернуться к обычной жизни без геморроя.

Операционного вмешательства можно избежать, если на происходящие в организме изменения своевременно обращать внимание. На начальных стадиях геморрой успешно лечится специальными мазями, свечами. Восстановление правил питания и личной гигиены, ведение активного образа жизни помогут оставаться вам долгие годы счастливыми и здоровыми.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий