Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя отзывы

Содержание

Свечи Релиф от геморроя — инструкция по применению и отзывы о лечении

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

 

  • Состав препарата Релиф
  • Виды препарата Релиф
  • Показания к применению препарата Релиф
  • Противопоказания к применению свечей Релиф
  • Цена на свечи Релиф
  • Инструкция по применению препарата Релиф
  • Аналоги свечей Релиф
  • Отзывы пациентов о свечах Релиф
  • Какие вопросы задают о свечах Релиф?

Состав препарата Релиф

Препараты Релиф состоят из следующих веществ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Масло печени акулы.
  • Масло какао.
  • Фенилэфрин.
  • Вазелин.
  • Цинка сульфат.
  • Ацетат.
  • Бензокаин.

Масло акулыКаждый компонент имеет свое уникальное действие. Масло акулы содержит огромное количество микроэлементов, которые способствуют быстрому заживлению ран, снижению болезненности не только при акте дефекации, но и в повседневной жизни.

Вещество фенилэфрин сужает сосуды и улучшает циркуляцию крови в геморроидальных узлах.

Бензокаин обладает анестезирующим действием.

Вазелиновое масло и масло какао снижают боль, ликвидируют воспаление.

Ацетат гидрокортизона имеет противовоспалительное действие и снимает отеки. Это вещество уменьшает жжение, зуд.

Цинка сульфат прекрасно справляется с заживлением ран на слизистой оболочке.

Виды препарата Релиф

vidy-relifКаждый препарат Релиф имеет свой состав и применяется в разных случаях. Так, Релиф используется для лечения воспалений. Он стимулирует быстрое заживление повреждений слизистой оболочки. Релиф Адванс применяется в качестве обезболивающего средства. А Релиф Ультра используется как противовоспалительный препарат. Эта форма лекарства обладает прекрасным подсушивающим эффектом и стимулирует регенерацию тканей.

Показания к применению препарата Релиф

Мази и свечи Релиф применяются для лечения и профилактики следующих болезней:

  • Геморрой различной стадии и формы.
  • Трещины анального прохода.
  • Запоры (Рекомендуем прочитать «Виды лекарств от запора»).
  • Проктиты.
  • Экземы.
  • Боли в анальной зоне после операции, травмы.
  • Болезненность в области заднего прохода.
  • Перед оперативным вмешательством.

Противопоказания к применению свечей Релиф

Основными противопоказаниями к применению препаратов являются:

  • Непереносимость компонентов, входящих в состав Релифа.
  • Беременность и период кормления грудью. Иногда препарат назначается во время беременности, но только под наблюдением специалиста.
  • Нельзя применять Релиф больным сахарным диабетом.
  • Препарат не используется при туберкулезе.
  • Релиф не назначают больным, страдающим нарушениями функции печени и щитовидной железы.
  • Запрещено использовать препараты при синдроме Иценко-Кушинга. Других противопоказаний к приему средства не выявлено.

Цена на свечи Релиф

Стоимость препарата Релиф зависит от региона. Обычно цена разнится на 30-100 рублей. Средняя стоимость Релифа составляет 400 рублей за одну упаковку, в которой двенадцать свечей.

Инструкция по применению препарата Релиф

Препарат Релиф имеет свои особенности применения.

  1. Пациентам старше двенадцати лет вводится по одной свечи утром и вечером. Дополнительно свечи вводятся после каждого опорожнения кишечника.
  2. Свечи Релиф Ультра применяются до четырех раз в сутки.
  3. Детям до двенадцати лет Релиф назначается только врачом, он же определяет дозировку и кратность применения.

Как применяют свечи Релиф?

Применение свечей РелифЛечение свечами Релиф проводится лежа. Перед тем как ввести суппозиторий, необходимо опорожнить кишечник и провести тщательную гигиену околоанальной зоны. Затем аккуратно промокните салфеткой область анального прохода, таким образом высушив кожу.

Прежде чем ввести свечу в прямую кишку, необходимо смазать анальную область кремом в состав которого входит вазелин. Если у вас нет такого, то можно смочить кончик свечи в прохладной воде. Это необходимая процедура для того, чтобы не возникало неприятных ощущений во время введения суппозитория.

Далее открываете оболочку со свечей и, не касаясь препарата руками, вводите свечу в задний проход, одновременно избавляясь от защитной оболочки.

Через несколько минут после ввода суппозиторий начнет таять, принося облегчение.

Аналоги свечей Релиф

Препарат НатальсидАналоги – это препараты, которые в своем составе имеют схожие вещества. В данном случае это масло печени акулы и фенилэфрин. К таким средствам относятся Геморол. Также есть и другие лекарственные средства, являющиеся аналогами Релифа.

Натальсид. Его изготавливают на основе бурных морских водорослей. Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, гемостатическое действие. Этот препарат прекрасно справляется с хроническим геморроем, его назначают при анальных трещинах и некоторых других заболеваниях. Отличие этого средства от Релифа заключается в применении при беременности и в период кормления грудью. (См. статью «Свечи от геморроя Натальсид: показания, противопоказания, инструкция по применению, отзывы»).

Препарат ПроктозанПроктозан. Это комбинированный препарат обладающий прекрасной переносимостью и высокой эффективностью в лечении геморроя. Проктозан назначается для лечения острого и хронического геморроя. Свечи обладают высоким противовоспалительным действием, быстро снимают жжение, зуд, боль. Однако, в отличие от Релифа, Проктозан изготавливается не из натуральных веществ, но это не мешает ему оказывать высокоэффективное действие и быстро лечить геморрой.

Анузол. Комбинированный препарат Анузол обладает схожим с Релифом действием, а также имеет несколько дополнительных эффектов: снимает спазмы, оббезораживает, обезболивает, подсушивает. Эти свечи обладают большим количеством противопоказаний. Его нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Препарат Постеризан ФортеПостеризан Форте. Это отличное средство для лечения не только геморроя, но и трещин анального прохода, дерматитов, экземы. По своему действию Постеризан схож в Релифом.
Этот аналог оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, повышает иммунитет, помогает заживлению повреждений. Постеризан разрешается применять во время кормления грудью и при беременности. Эти свечи обладают минимальным количеством побочных эффектов, среди которых непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Препарат Гепатромбин ГГепатромбин Г. Это очень сильное средство для лечения геморроя. Его действие схоже с препаратами Релиф. Гепатромбин обладает противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим свойством. Входящие в состав препарата вещества обладают противомикробным свойством и помогают быстро рассосаться гематомам, тромбам. Несмотря на широкий спектр действия и небольшие противопоказания, эти свечи нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Диксипрост. Отличие этих свечей от Релифа в действии н сосуды. Диксипрост оказывает укрепляющий эффект на стенки сосудов, тонизирует вены. В остальном препарат обладает теми же свойствами, что и Релиф.

Отзывы пациентов о свечах Релиф

В интернете есть множество самых разных отзывов о препаратах Релиф. Вот некоторые из них:

«После рождения первого ребенка у меня появился геморрой. Врач назначил Релиф. Это очень эффективное и проверенное средство, которым я стала пользоваться постоянно при обострении геморроя. Но когда я забеременела второй раз, врач сказал, что использовать Релиф нельзя. И тогда мне назначили другое средство. После родов геморрой училился и тогда я опять купила Релиф. Мне стало намного легче. Хочу сказать, что из двух препаратов которые мне назначались, лучшим оказался Релиф. Ольга, 44 года».

Отзывы о Релиф«У меня геморрой возник сразу после родов. Были сильные потуги и вылезли геморроидальные узлы. Сами они не вправлялись, и мне пришлось обратиться за помощью. Врач провел ручное вправление и назначил свечи Релиф. Препарат быстро снял боль, прошел зуд. Уже через неделю мне стало намного легче. Наталья, 31 год».

«Геморрой вылез еще до первой беременности. А восле родов мне казалось, будто все внизу разрывается – боль была ужасная, постоянное чувство жжения, зуда не давало нормально жить, спать. Проктолог назначил мне Релиф. Уже после первой свечи я почувствовала облегчение. Боль стала не такой сильной, стихли жжение и зуд. Второй день приема препарата стал более радостным. А через неделю я забыла обо всех симптомах, но врач сказал продолжать лечение. Анна, 38 лет».

«У меня геморрой вылез из-за сильных потуг во время родов. И он мучает меня до сих пор. Не так давно сходила в очередной раз к проктологу, он назначил свечи Релиф. Через пять дней применения симптомы прошли. Прекрасное средство. Елена, 57 лет».

«Проктолог назначил Релиф Ультра. После первой свечи мне стало плохо. Оказалось, у меня аллергия. Пришлось применять другое средство. Алена, 26 лет».

«Мне нельзя использовать Релиф, так как у меня сахарный диабет. Но врач назначил мне другой препарат. Он является аналогом Релифа, но его можно использовать в моем случае. Елена. 32 года».

«Геморрой появился у меня еще во время беременности. На восьмом месяце меня стали мучать боли, зуд, кровотечения. Врач сказал, что в моем случае прекрасно помог бы Релиф, но учитывая беременность, он назначил другой препарат, а именно Натальсид. Эти свечи мне быстро помогли. Уже на третий день я забыла о зуде и жжении, прошло кровотечение. Кристина, 24 года».

Какие вопросы задают о свечах Релиф?

Чем отличаются свечи Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс?

Релиф Адванс применяется в качестве обезболивающего после и перед операцией на геморроидальных узлах, прямой кишки.  В состав этого препарата входит бензокаин, который оказывает сильным анестезирующим действием. А в свечи Релив входит фенилэфрин, которое суживает сосуды, уменьшая кровотечение. Релиф не обладает таким сильным обезболивающим действием как Релиф Адванс.

Релиф Ультра применяются для быстрого ранозаживляющего, подсушивающего эффекта. Это средство используют для лечения экземы, дерматитов с сильным анальным зудом. Входящие в состав вещества снимают отечность, оказывают противовоспалительное действие. Его отличие от Релиф Адванс в отсутствии бензокаина и менее выраженном обезболивающем действии.

Можно ли применять свечи Релиф в период кормления грудью?

Релиф при грудном вскармливанииВходящие в состав препарат вещества проникают в грудное молоко, а значит, они попадут к ребенку во время кормления. Поэтому, свечи Релиф не стоит применять во время кормления. При использовании свечей стоит прекратить грудное вскармливание или воспользоваться другим препаратов для лечения геморроя.

Геморрой после операции: отзывы пациентов

Избавиться от такого серьезного недуга, как геморрой, довольно сложно, особенно при начале терапии в запущенной стадии заболевания. В такой ситуации одних консервативных методов, купирующих симптомы болезни, будет недостаточно, потребуется радикальное оперативное лечение. Только таким способом можно остановить прогрессирование патологического процесса, надолго устранить физические и моральные страдания и улучшить качество жизни пациента.

Анатомическая основа патологии

Для правильного представления о методах лечения геморроя необходимо знать анатомические основы развития заболевания. У каждого человека в прямой кишке и заднем проходе под слизистой оболочкой в рыхлом слое соединительной ткани находятся геморроидальные образования (кавернозные тельца). Установлено, что основной функцией этих образований является участие в процессе накопления и удержания каловых масс. В определенные моменты каверны наполняются кровью и герметизируют анальный канал, по мере необходимости они могут уменьшаться в объеме, чтобы не мешать акту дефекации. Геморроидальные сплетения или каверны поддерживаются на месте соединительнотканным связочным аппаратом (связкой Паркса).

При сочетании генетических особенностей и неправильного образа жизни происходит нарушение баланса между притоком и оттоком крови в малом тазу, каверны сильно растягиваются, их стенки теряют эластичность, в результате образуется геморроидальный узел.

Проктологи обычно определяют три комплекса узлов в типичных местах. С анатомической точки зрения геморрой разделяется на наружный и внутренний. Геморроидальные узлы постоянно подвергаются давлению со стороны проходящего кала, что постепенно приводит к растягиванию поддерживающих их связок и регулярному выпадению шишек за пределы анального сфинктера.

Что представляет собой болезнь

Геморрой относится к хроническим заболеваниям, протекающим с периодами затишья и обострения. Характерными жалобами пациентов являются:

  • дискомфорт и тяжесть в анусе;
  • кровотечения разной интенсивности;
  • мучительный зуд и жжение;
  • выпадение узлов.

Во время затишья симптомы заболевания выражены слабо. Периоды обострения (острый геморрой) характеризуются яркой клинической картиной, связанной с развитием воспаления и (или) тромбоза в геморроидальных узлах (они становятся плотными и очень болезненными). При этом возрастает риск развития кровотечений, некроза в узлах и окружающих тканях вплоть до сепсиса. Чаще всего в это время пациент созревает до посещения врача-проктолога. В острый период больному проводится консервативное лечение.

Для удобства врачей в выборе тактики лечения различают 4 основных стадии внутреннего геморроя:

  • на первой узлы находятся за пределами анального сфинктера, больного беспокоит зуд из-за постоянного выделения жидкости и слизи, чувство инородного предмета и переполнения в прямой кишке;
  • на второй стадии узлы начинают периодически выпадать при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей, но при этом самопроизвольно вправляются, могут немного кровоточить;
  • третья стадия – это выпадение шишек при любом напряжении, кашле, чихании, ходьбе, вправить их удается только принудительно своей рукой на непродолжительное время, больного беспокоит выраженная боль во время дефекации, при сидении, ходьбе, мацерация кожи вокруг ануса, может присоединиться инфекция;
  • четвертая стадия – это запущенный геморрой, когда пациенту требуется хирургическое лечение в стационаре, узлы не вправляются, легко может случиться их ущемление, развивается воспаление вплоть до некроза, тромбоз, высок риск кровотечения, присоединение инфекции с развитием парапроктита и даже сепсиса.

Кому операция необходима

Обострение геморроя на 3 или 4 стадии требует оперативного вмешательства

Приоритетным направлением в борьбе с геморроем является консервативное лечение. Сегодня в арсенале врачей большой ассортимент современных средств местной и общей терапии этого недуга, позволяющих быстро и эффективно устранить основные проявления заболевания и вернуть пациента к полноценной жизни. Однако эти методы не действуют на причину болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При определенных стадиях развития и особенностях протекания заболевания у отдельных пациентов консервативные методы оказываются неэффективными, тогда единственным и надежным способом избавления от геморроя остается оперативное лечение.

Основными показаниями, при которых необходима операция, являются:

  • внутренний геморрой 3 и 4 стадии, когда нет эффекта от консервативной терапии, проводимой не менее трех месяцев подряд, или есть тенденция к дальнейшему прогрессированию патологического процесса;
  • появление рецидива после удаления геморроя малоинвазивными методами;
  • рецидивирующее выпадение геморроидальных узлов с высоким риском развития осложнений;
  • частые небольшие кровянистые выделения или редкие обильные кровотечения, приводящие к анемии;
  • острый тромбоз и воспаление с сильным болевым синдромом;
  • сочетание геморроя с другими заболеваниями прямой кишки – трещины заднего прохода, полипы, острый парапроктит, свищи.

Радикальная операция противопоказана при наличии у пациента сопутствующих заболеваний и состояний:

  • эндокринные болезни (надпочечниковая недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет);
  • язвенное поражение кишечника;
  • острые кишечные инфекции;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ВИЧ и другие иммунодефициты;
  • период беременности;
  • онкологические заболевания;
  • старческий возраст пациента (более 70 лет).

В таких ситуациях используются альтернативные способы, продолжается консервативное лечение до достижения подходящего для операции момента (после родов и кормления грудью, после заживления язвенных процессов и т.д.).

Подготовка к операции

Прежде, чем решиться на операцию пациенту необходимо пройти обследование, сдать все необходимые анализы, уточнить все возможные риски от проведения хирургического вмешательства, получить разрешение врачей смежных специальностей. Оперативное лечение геморроя проводится в разных медицинских учреждениях. Лучше выбрать специализированную проктологическую клинику и грамотного практикующего специалиста. При этом не лишним будет изучить отзывы бывших пациентов этого учреждения.

Перед операцией рекомендуется специальная диета и клизма с ФортрансомВ качестве подготовки к операции проводятся следующие мероприятия:

  • коррекция диеты — ограничение жирных продуктов, бобов, газированных напитков, черного хлеба, грубой растительной клетчатки за несколько дней до оперативного вмешательства, голод накануне вечером и в день назначенной операции;
  • заблаговременное лечение воспаления в прямой кишке и заднем проходе (трещин, язвочек, эрозий) с помощью эффективных местных препаратов;
  • очистительная клизма накануне вечером и утром или прием слабительных средств (фортранс).

Вид и способ оперативного вмешательства обсуждается врачом и пациентом заранее.

При выборе метода ориентируются не на отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение геморроя, а на состояние здоровья конкретного больного, особенности течения и стадию развития заболевания, наличие показаний и противопоказаний.

Оценивают возможные риски развития осложнений в послеоперационном периоде и возможности их предотвращения.

Виды операций

Существует несколько видов оперативных вмешательств. В последнее время большой популярностью пользуются малоинвазивные хирургические методики, при которых удаление геморроя проходит щадящими способами. Эти операции проводятся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием или без него, при этом нет большой операционной раны, отсутствует длительный период восстановления. Пациенты любят эти методики, оставляют многочисленные положительные отзывы на форумах.

Для удаления узлов геморроя используют склеротерапиюВ частности о таких операциях, как:

  • склеротерапия – метод склеивания стенок вен специальным препаратом, вводимым в расширенный сосуд;
  • лигирование геморроидальных узлов с использованием колец из латекса;
  • замораживание (деструкция узлов) жидким азотом;
  • коагуляция инфракрасными лучами;
  • проксимальное лигирование геморроидальных артерий (метод дезартеризации).

После 10 или 20 минутной процедуры пациент сразу выписывается домой с рекомендациями, которые необходимо строго соблюдать для профилактики осложнений. При наличии нескольких узлов или появлении новых проводят повторные операции через месяц. Эти методики применяются при внутреннем геморрое 2 и 3 стадии, преимущественно у молодых людей или пациентов с противопоказаниями для радикальной хирургии.

Золотым стандартом проктологии до наших дней остается радикальная геморроидэктомия. В настоящее время существует несколько способов выполнения этой операции:

  • геморроидэктомия по Миллигану и Моргану – открытым, закрытым или подслизистым способом;
  • трансанальное иссечение геморроидальных узлов по методу Лонго.

Традиционная хирургия

Этапы проведения геморроидэктомии по Миллигану-МоргануВ настоящее время применяются несколько модификаций операции по Миллигану-Моргану.

Разные способы геморроидэктомии отличаются техникой проведения, но выполняют одну задачу — удаление геморроидальных узлов, полное избавление пациента от геморроя и улучшение качества его жизни.

Основные способы геморроидэктомии:

  1. Открытый способ – узлы иссекаются лазером, электрокоагулятором или ультразвуковым скальпелем, края послеоперационной раны оставляют открытыми для естественного постепенного заживления. Операция не щадит тканей, выполняется под общей анестезией около 40 минут и предполагает самый длительный восстановительный период (около 3 недель). Отзывы пациентов содержат информацию о сильных болях в первые дни после проведения операции, которые купируют анальгетиками.
  2. Закрытый способ – иссечение узлов проходит по тому же принципу, но края раны ушиваются, это позволяет сократить послеоперационный период до полутора недель. Про данную операцию пишут в основном положительные отзывы, больных меньше беспокоят боли, заживление происходит быстрее.
  3. Способ Паркса — используют для удаления крупных узлов из подслизистого слоя при сохранении слизистой оболочки прямой кишки. Это достаточно сложная для врача операция является благоприятной для пациента, имеет короткий восстановительный период. Геморроидэктомия способом Паркса

Рецидивы заболевания после такого лечения случаются нечасто. При правильном питании и здоровом образе жизни о геморрое можно забыть надолго или навсегда. Однако достаточно высок риск осложнений в послеоперационном периоде, что приводит к снижению числа желающих среди пациентов лечить геморрой этим способом.

Метод Лонго

Удаление узлов геморроя методом ЛонгоОдин из самых эффективных на сегодняшний день методов удаления геморроидальных узлов был разработан в начале 90х годов прошлого столетия и назван в честь выдающегося итальянского врача Антонио Лонго. Другие названия этого метода – геморроидопексия, слизисто-подслизистая резекция, степлерная геморроидэктомия. Оперативное лечение геморроя способом Лонго заключается в том, что геморройные шишки не вырезают, а подтягивают кверху после удаления части слизистой оболочки. В качестве основного инструмента используют специальный аппарат, который сшивает края раны титановыми скобками по принципу степлера. Происходит дезартеризация узлов, через несколько дней они усыхают и вскоре замещаются рубцовой тканью. Вся процедура длится не более 20 минут. Основные преимущества метода Лонго:

  • восстановление нормальной анатомии заднего прохода без травматического повреждения слизистой прямой кишки;
  • безболезненность процедуры;
  • использование местной анестезии;
  • короткий реабилитационный период, пребывание в стационаре не более 72 часов;
  • редкие осложнения в послеоперационном периоде;
  • минимальное количество рецидивов;
  • отсутствие эстетических дефектов в месте проведения операции;
  • быстрое восстановление работоспособности пациента – на 5 день.

Операция Лонго имеет многочисленные положительные отзывы, которые свидетельствуют о хороших ближайших и отдаленных перспективах этого метода хирургического лечения геморроя.

Однако у метода Лонго, как и у всякого другого, есть недостатки:

  • невозможность проведения операции при больших наружных геморроидальных узлах;
  • отсутствие долговременных клинических наблюдений за пациентами, перенесшими операцию много лет назад;
  • высокая стоимость из-за того, что для каждой операции нужен набор одноразовых инструментов.

Опасности послеоперационного периода

К сожалению, радикальные хирургические вмешательства могут дать осложнения, особенно часто такое случается после операции по Миллигану-Моргану. Это происходит из-за повреждения тканей и в связи с особенностью расположения операционного поля в зоне большого скопления бактерий:

  • боли – особенно в первые сутки или двое после удаления узлов, снимаются анальгетиками внутримышечно и ректальными свечами с анестетиками;
  • нагноение перианальной области – для лечения назначают антибиотики местно и внутрь;
  • образование свища – бывает в отдаленной перспективе, лечится с помощью повторного оперативного вмешательства;
  • выраженное сужение заднего прохода, требующее пластической операции – встречается редко;
  • кровотечение – из-за повреждения швов твердым калом при несоблюдении диеты и развитии запоров;
  • задержка мочи (чаще у мужчин) – может случиться в первые сутки, проводится катетеризация мочевого пузыря, затем проблема самостоятельно исчезает;
  • выпадение части слизистой прямой кишки – случается редко при повреждении нервно-мышечных волокон и развитии функциональной недостаточности анального сфинктера, лечится консервативно или хирургически;
  • развитие депрессии, навязчивого страха перед возвращением геморроя и повторением операции, назначают седативные средства или другие препараты после консультации с психотерапевтом.

В послеоперационном периоде большое значение имеет строгое соблюдение всех врачебных рекомендации, касающихся диеты, режима питания, ограничения тяжелой физической нагрузки. В случае невозможности нормализовать стул и избавиться от запоров диетическими мероприятиями назначают безопасные слабительные средства (дюфалак, мукофальк). Обязательно проводится тщательная обработка раны. Восстановление пройдет легче и быстрее, если не нарушать режим дня и не торопиться с возвращением к прежнему образу жизни. Жизнь после операции без геморроя – это новый стиль без вредных привычек, физического переутомления и пищевых погрешностей.

При выборе того или иного метода оперативного лечения не стоит покупаться на рекламу, самым лучшим способом избавления от геморроя будет тот, который подбирается индивидуально с учетом специфических особенностей геморроя у данного больного.

Геморрой относится к излечимым заболеваниям, важно только иметь желание и не доводить болезнь до крайне запущенного состояния.

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается невыносимыми болями.

Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Показания к проведению

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

  • выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
  • защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
  • частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, операционное вмешательство при геморрое обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Малоинвазивные техники

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Криодеструкция

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200  C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Методы лечения

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

Лечение геморроя

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Процедуры по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.

Метод Лонго

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Методы операционного лечения геморроя

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий