Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Лечение геморроя клиника москва

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тот, у кого впервые появились геморроидальные узлы, сначала пытается убрать их консервативными методами. На ранних стадиях болезни это удаётся. Но по мере развития процесса результат становится всё менее ощутимым. Поэтому удаление геморроидальных узлов оказывается последней попыткой расстаться с болезнью.

Для этого используют хирургические методы, хотя иногда хороший эффект дают и безоперационные техники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение геморроя

Хирургическое удаление геморроя

Хирургическое удаление геморроя в современной проктологии возможно с помощью операции по Миллигану-Моргану. Она заключается в иссечении наружных и внутренних узлов.

При использовании другой техники — геморроидопексии по Лонго — узлы остаются нетронутыми, а удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. За счёт этого узлы подтягиваются вверх, кровоснабжение их нарушается, через какое-то время они замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.

Обратите внимание! Вы можете увидеть удаление узлов на видео, где подробно показан ход операции.

Каждая оперативная техника имеет показания и противопоказания, определённое течение послеоперационного периода и свою стоимость. Если сравнить их по нескольким критериям, то получится следующая картина:

Критерий

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Геморроидопексия по методу Лонго

Условия выполнения операции Открытая геморроидэктомия только в стационаре, закрытая может выполняться амбулаторно. В условиях стационара.
Вид анестезии Внутривенный наркоз, перидуральная анестезия, при закрытой геморроидэктомии возможна местная анестезия. Внутривенный наркоз или местная анестезия.
Длительность операции Около 30 минут. 15 – 20 минут
Сроки нахождения в стационаре От 3 до 7 дней. 2 – 3 дня
Продолжительность временной нетрудоспособности От 3 до 5 недель. От 3 до 7 дней.
Наличие болевого синдрома в послеоперационном периоде У 100% больных. У 10 – 17% пациентов в первые сутки после операции, боль не интенсивная.
При каких видах геморроя проводится При наружном, внутреннем и комбинированном геморрое. Только при внутреннем геморрое.
Стадия геморроя Проводится при III – IV стадиях геморроя, иногда при II стадии, если узлы слишком большие и не могут быть удалены малоинвазивными методами. Можно выполнять при любой стадии, но проводится, главным образом, при III степени геморроя.
Наличие противопоказаний Операция противопоказана во время беременности, при онкологических процессах, болезни Крона и СПИДе. Относительное противопоказание – воспалительные процессы в перианальных тканях. Практически отсутствуют.

Закономерно возникает вопрос — сколько стоят хирургические методы лечения?

Обе операции платные, и если сравнить стоимость вмешательства по Миллигану-Моргану и методом Лонго, то геморроидэктомия окажется в два раза дешевле. Это связано с тем, что любая операция по удалению геморроя требует специального оборудования. И его цена включается в общую стоимость услуги.

Обратите внимание! Метод Лонго требует применения ректального расширителя, аноскопа с обтуратором, геморроидального циркулярного степлера. Всё это имеет достаточно высокую стоимость, поэтому и цена за такую операцию гораздо выше, чем за классическую геморроидэктомию.

Осложнения после оперативного лечения

Иногда в послеоперационном периоде возникают осложнения. Некоторые из них характерны только для конкретной техники. А есть такие, которые встречаются при любой операции.

Кровотечение

Им может осложняться любая операция по удалению геморроя — и геморроидэктомия и геморроидопексия.

Связано кровотечение:

  • с недостаточным гемостазом в ходе операции;
  • травматизацией слизистой уплотнёнными каловыми массами;
  • несостоятельностью культи узла в первом случае и расхождением краёв слизистой во втором.

Обратите внимание! При геморроидэктомии кровь изливается наружу, а при геморроидопексии — в брюшную полость.

Послеоперационные свищи

Они могут возникать при обеих операциях. Только при геморроидэктомии они параректальные, а при геморроидопексии — ректовагинальные.

Инфекционно-воспалительный процесс

Развивается после попадания в рану инфекции. Это «общее» осложнение двух операций.

При геморроидэктомии оно может заканчиваться нагноением параректальных тканей, их вскрытием и дренированием. При операции Лонго инфекционный процесс иногда переходит на тазовую брюшину, вызывает пельвиоперитонит, а при попадании в кровь — сепсис.

Каждая операция по удалению геморроя (видео смотрите на соответствующих страницах) наряду с общими имеет и специфические осложнения, которые более подробно освещены при описании метода.

Безоперационные методы удаления узлов

При геморрое II, а также III стадии с узлами небольших размеров возможно безоперационное удаление геморроя малоинвазивными методами.

При внутренних шишках можно использовать латексные кольца, которые накладывают на ножку узла. Это нарушает его кровоснабжение, поэтому узел отмирает и отторгается. Однако при наружном геморрое этот метод не используется.

Очень хороший эффект при внутреннем геморрое даёт дезартеризация геморроидальных узлов. Во время её выполнения перевязывают кровеносные сосуды, питающие узел. Поэтому он склерозируется и значительно уменьшается в размерах.

Обратите внимание! Эту технику можно применять даже при IV стадии процесса. А при II и III степени она служит прекрасной альтернативой латексному лигированию, которое невозможно при больших размерах узлов. Однако удаление наружного геморроя такой техникой не проводят.

Другие малоинвазивные методы применяют и при внутренних и при наружных узлах. При склеротерапии в узел вводят специальное склерозирующее вещество. В результате он замещается соединительной тканью и значительно уменьшается в размерах.

Криотерапия основана на замораживании узлов с помощью охлаждающего вещества, чаще жидкого азота. Это приводит к деструкции тканей шишки и их отторжению.

Инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция — это методы, «выжигающие» геморроидальный узел с замещением его соединительной тканью и уменьшением размеров.

Малоинвазивные техники, с помощью которых успешно проводят удаление геморроя, в ряде случаев могут составить альтернативу оперативному лечению. Но их выполняют только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Как лучше убрать геморрой, в каждом случае решает врач после тщательного осмотра пациента. При этом операции проводят лишь тогда, когда остальные методы лечения не дают эффекта.

Как справиться с острым геморроем

Любой хронический воспалительный процесс рано или поздно приводит к обострению, особенно при несоблюдении врачебных рекомендаций, например, острый геморрой является прямым следствием длительного внутреннего геморроя. Реже он возникает внезапно у вполне здоровых людей. Такое впечатление обманчиво по той причине, что варикозное расширение вен прямокишечного сплетения развивается постепенно, первые симптомы заболевания могут остаться незамеченными для обычного человека. Все же острый геморрой чаще посещает тех, кто хорошо знает о своем заболевании, но уделяет недостаточно внимания его лечению и профилактике. Почему появляется обострение?

Причины

Неправильное питание и увлечение фастфудом - причина обострения геморрояИммунная система человека устроена так, что организм способен сам бороться с многими нарушениями. При длительном сбое иммунитет без посторонней помощи постепенно ослабевает и болезнь начинает прогрессировать:

  1. Злоупотребление слишком острой, жирной, соленой, маринованной пищей и крепким алкоголем приводит к усилению кровотока в сосудах малого таза.
  2. Нарушение режима питания (еда всухомятку, фаст фуд, длительные перерывы между приемами пищи, переедание на ночь) способствует расстройствам пищеварения, формированию стойких запоров или поносов.
  3. Гиподинамия (сидячая работа, пассивный отдых) приводят к застою крови в сосудах нижнего отдела кишечника, фото офисных сотрудников, якобы сидящих на кактусах, демонстрирует распространенность патологии среди этой категории лиц.
  4. Тяжелый физический труд, регулярное чрезмерное поднятие тяжестей напрягает вены, может привести к выпадению узлов.
  5. Роды у женщин – нередки случаи обострения в период максимального напряжения мышц промежности, в сети есть фото выпавших узлов у женщины после рождения ребенка.

При правильном отношении к своему здоровью многих причин можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту за консультацией.

В противном случае обострение неизбежно.

Клиника

Острый геморрой характеризуется яркими клиническими проявлениями. Все симптомы выражены настолько сильно, что больной лишается покоя, выбывает из привычной жизни, становится раздражительным и агрессивным. На первом месте в клинике стоит болевой синдром. Боли принимают постоянный характер, особенно усиливаясь при ходьбе, сидении, дефекации и даже любом движении. Может повыситься температура тела и появиться озноб. Обычно острый период длится около недели, переходя затем в затишье при условии грамотной терапии.

Выделяют два вида острого геморроя:

  1. Первый – симптомы обусловлены выпадением внутренних геморроидальных узлов из просвета прямой кишки и ущемлением их наружным анальным сфинктером (на фото — увеличенные узлы синюшно-багровой окраски). Чем дольше длится ущемление, тем хуже прогноз для развития некроза сдавленных тканей, поэтому лечение острого геморроя в этой стадии должно проводиться немедленно.
  2. Второй – болезненные симптомы связаны с развитием тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов, когда просвет вен закупоривается кровяными сгустками (на фото — уплотненные синие шишки вокруг заднего прохода).

Один из видов обострения - тромбоз геморроидального узлаПроктологи различают четыре стадии тромбоза при обострении геморроя:

  1. Тромбоз без воспаления — жалобы на зудящую боль и жжение во время опорожнения кишечника (на фото — выпавшие узлы небольшие, гиперемия и отек вокруг заднего прохода);
  2. Тромбоз с воспалением шишек — жалобы на острую боль при сидении, ходьбе, даже в покое из-за спазма ануса и отека перианальной зоны, пальпация шишек резко болезненна;
  3. Распространение воспаления с шишек на окружающие ткани, некроз узлов (на фото – черные некротические участки на узлах);
  4. Симптомы воспаления в подкожной клетчатке – лихорадка, озноб, головная боль (на фото синюшно-багровые узлы с язвами видны из кишечного просвета), что-то самостоятельно делать дома опасно для жизни, требуется немедленная квалифицированная помощь. В этой стадии высок риск развития кровотечения, присоединения инфекции с развитием парапроктита и сепсиса.

Как лечить острый геморрой?

Лечебные мероприятия

Лечение острого геморроя проводится только консервативными методами, делать малоинвазивные и радикальные операции в это время противопоказано.

При внезапно возникшем остром приступе геморроя до встречи с врачом рекомендуется:

  • принять обезболивающее средство (найз, кеторол);
  • приложить к больному месту кубики льда в салфетке или марлевую повязку с холодной водой, смоченной в марганцовке, можно делать сидячую прохладную ванночку с марганцовокислым калием, отваром ромашки или календулы;
  • принять горизонтальное положение, выпавший узел стоит пытаться вправить, если он достаточно мягкий и не кровоточит, перед этим смазать мазью левомеколь;
  • как можно скорее обратиться к проктологу.

Для купирования острого приступа геморроя больной может быть госпитализирован. Лечение проводится общими и местными средствами. Внутрь назначают:

  • венотоники – детралекс, венарус, троксевазин;
  • спазмолитические препараты – папаверин, но-шпа;
  • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак, нимесил;
  • лекарства для улучшения микроциркуляции – трентал, никошпан;
  • слабительные – дюфалак, антрасенин;
  • антикоагулянты для разжижения крови – аспирин, варфарин;
  • раствор хлористого кальция трижды в день до еды по 20 мл.

Воспаленные узлы смазывают ГепатромбиномМестное лечение:

  • мази и свечи Релиф, Анузол, Проктозан, Гепатромбин, гепариновая мазь и Вишневского назначают до тех пор, пока не купируются болезненные симптомы (фото до и после лечения — положительная динамика через неделю);
  • при кровотечении применяют свечи с адреналином, гемостатические препараты.

Операцию по удалению тромба проводят в стадии купирования острых явлений в случае неэффективности консервативного лечения.

Все указанные лечебные мероприятия следует проводить при одновременном соблюдении строгой диеты и ежедневной личной гигиене анальной области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При грамотном подходе к заболеванию с участием специалиста можно избежать тяжелых последствий острого геморроя. Дальнейшая профилактика обострений должна проводиться исходя из возможных причин появления этого недуга у конкретного больного с пересмотром образа жизни и питания в первую очередь.

Удаление геморроя лазером называется лазерной коагуляцией. Эта относительно новая методика относится к процедурам, которые являются не особо травматичными при лечении геморроя. Действие лазера похоже на совместное действие раскаленного железа и острого ножа, что давно уже приметили медики, а проктологи не стали исключением. Так начало развиваться новое направление – лечение геморроя лазером.

Консультация врача

Помимо лазера, для избавления от этого недуга используются следующие методы:

  • склеротерапия;
  • воздействие экстремальными температурами;
  • легирование узлов латексными кольцами;
  • иссечение узлов;
  • дезартеризация.

Когда можно использовать лазер при лечении геморроя?

Лечение геморроя при помощи лазераЛазер можно использовать на любой стадии заболевания. Наиболее эффективным будет лечение внешних узлов кровеносных сосудов. При этом они могут быть любых размеров и глубины. Показывает хороший результат лазерное удаление узлов при наличии кровотечений и тромбов на стадиях без обострений. Такая методика гарантирует полное излечение без последующих рецидивов, которые вполне могут появиться, если использовать другие методы лечения.

Принципы работы лазера

Процедура фотокоагуляции геморроидальных узлов считается очень эффективной, т.к. показывает высокие результаты при применении. Она достаточно легко переносится больными. К тому же часто случается так, что операция становится не нужной благодаря этому методу.

Легирование узлов латексными кольцамиК хирургическому вмешательству достаточно редко обращаются, т.к. современная наука создает большое количество эффективных лекарственных препаратов в любых формах выпуска, которые помогают практически на всех стадиях, даже в самых запущенных ситуациях. К тому же существуют методы вмешательства в организм пострадавшего, которые не причиняет множества травм (малоинвазивные методы).

Инфракрасная коагуляция используется при различных видах узлов. Ее используют и при внутренних узлах, и при внешних. Имеются случаи, когда лазерная коагуляция геморроя помогала даже при образовании тромбов кровеносных сосудов, которые формируют узел геморроя. Это считается самым тяжелым осложнением.

Лечение геморроя лазером достаточно быстро и просто проходит. Доктор должен направить лазерный луч на необходимое место. Если это узлы, которые уже вышли наружу, то луч их отрезает, а потом прижигает поврежденные ткани. При этом процесс спаивания ткани проходит без повреждений и кровотечений.

Стадии геморрояДанная операция не потребует лечения на стационаре. Сначала лазер проникает к пораженным местам в кишке, используя аноскоп, а затем зажимает и прижигает ножки узлов с помощью коагулятора. Прижигать можно и ножки, и само тело узла. Дальнейшего лечения больше не потребуется.

Лечение геморроя лазером в современной медицине не имеет аналогов по своим свойствам. Оно пользуется популярностью как среди пациентов, так и среди практикующих врачей-проктологов. Сейчас данная процедура практически вытеснила с медицинского рынка другие виды процедур, в том числе и хирургические операции по удалению узлов. Такие показатели достигнуты благодаря хорошим режущим свойствам лазера, его точности и возможности быстро и без крови прижигать раны.

Такая процедура практически не вызывает осложнений или побочных эффектов. В крайне редких случаях могут возникать кровотечения в заднем проходе или чувство жжения в данной области. Хотя эти симптомы возникают после лазерной терапии, если наблюдаются сильные запоры, при частом употреблении алкогольных напитков или при анальном виде полового акта, такие симптомы могут вызывать наследственные или индивидуальные предрасположенности.

Преимущества использования лазерного метода при лечении геморроя

Виды геморрояМетодика использования лазера при лечении геморроя имеет множество отличий от других методов, что и объясняет большое количество преимуществ данной терапии. Если сравнивать эту процедуру с легированием, то лазер можно использовать и при воспалительных процессах, и при трещинах, и при наличии кровоточащих сосудов в анальном отверстии.

Если образовался узел с тромбами, то ножки узла срезаются лазером и прижигаются. В том случае если уже были сформированы шишки вен с тромбами, то они прижигаются. На тех местах, где были узлы и шишки, образуются соединительные волокна, так что после операции шрамов и швов не останется, так как лазер воздействует теплом на больные участки.

Диета перед операцией по удалению геморрояСледующим преимуществом данной процедуры является отсутствие болевых ощущений для пациента. Эта методика занимает не больше 20 минут. После процедуры нет необходимости в дальнейшем лечении или других вспомогательных процедурах, больной сразу может вернуться к своему обычному образу жизни. Ограничений в движениях не наблюдается. Заболевание не побеспокоит больше, т.к. рецидив при лазерном лечении исключается. Кровотечений при лазерном воздействии нет, все порезы сразу же прижигаются, а заражение тканей не может начаться в таких условиях. К тому же воспалительные процессы и трещины не являются противопоказаниями, как при других хирургических вмешательствах. Более того, они будут устранены в процессе проведения процедуры лазером.

Недостатки лечения геморроя лазером

Главным недостатком такой терапии является то, что процедура достаточно дорогая. Хотя, возможно, с развитием технологий цена на нее снизится, и лазерное лечение будет доступно многим людям.

Стоимость лазерной операцииСтоимость данной процедуры может зависеть от выбранной клиники, определенного метода проведения лазерной терапии и от сложности заболевания, т.к. при большом количестве узлов процедуру необходимо будет повторять. Стоимость этой методики является достаточно высокой. Так, в среднем, чтобы устранить один узел с кровеносными сосудами, потребуется 5,5 тыс. рублей. Если узлов четыре, то операция будет стоить 30 тысяч. В том случае когда проходит комплексное лечение и удаляются все возможные узлы и шишки, процедура обойдется в 30-50 тысяч рублей. Данная процедура хоть и дорогостоящая, но полностью оправдывает это своей эффективностью и качеством работы.

Хотя прижигание узлов показывает высокие результаты эффективности, тем не менее, если заболевание слишком запущено, возможно наступление рецидива болезни, т.к. узлы слишком разрастаются, и их тяжело полностью вывести.

Здоровый образ жизни при геморроеВ таких случаях процедуру повторяют. Ее можно будет проходить несколько раз в течение 5 лет, но это требуется в основном только на четвертой стадии.

Внешний геморрой считается самой опасной стадией заболевания. Главным его отличием от внутренней формы является возникновение вокруг анального отверстия, снаружи, небольших шишек или узлов в различной форме и размерах. Их образование происходит из-за того, что вены вздуваются, в результате чего образуются тромбы.

Внешний геморрой отличается от других заболеваний своими симптомами. Причем эти симптомы возникают раньше, чем формируются узлы. Если вовремя лечить болезнь, то можно не допустить развитие узлов. Вокруг заднего отверстия чувствуется зуд, а потом и жжение, если расчесывать в этом месте. Можно обнаружить кровь после дефекации. Вокруг отверстия можно почувствовать воспалительные явления или отеки. После этого начинают расти шишки вокруг ануса. На более поздней стадии образуются трещины анального отверстия, что сопровождается сильными болями, инфекционными заражениями, защемлением узлов.

http://youtu.be/4stU88MtQ9c

Лучше вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением.

Лазерное удаление геморроев поможет на разных стадиях лечения. Оно не только эффективно, но и полностью безопасно для пациента.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий