Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Хронический геморрой история болезни

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

хронический геморрой

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Чем отличаются внутренний и наружный?
  • Симптомы и признаки
  • Лечение

Геморрой – неприятное заболевание, которое, как и многие другие, может протекать остро и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой, а может перейти в хроническую вялотекущую стадию — хронический геморрой. Внезапно начавшийся острый геморрой лечить не только можно, но и нужно. Если вовремя отследить подозрительные симптомы и обратиться к врачу-проктологу, вы сможете избавиться от болезни навсегда. К сожалению, такой благополучный исход встречается далеко не всегда. Очень часто люди из-за недостатка времени, желания или ложного смущения перед доктором откладывают посещение медицинского учреждения. В результате острые симптомы постепенно начинают стихать, создавая иллюзорное ощущение выздоровления, а пациент забывает о геморрое. Болезнь, тем не менее, никуда не исчезает, а становится хронической.

Чем отличаются внутренний и наружный хронический геморрой?

В зависимости от расположения узлов, медики выделяют две разновидности (формы) хронического геморроя:

  • внутреннюю и
  • наружную.

Хронический внутренний геморрой во время ремиссии может вообще никак не заявлять о себе и оставаться незамеченным для пациента, однако если какой-то фактор вызовет обострение, внутренние узлы в прямой кишке начинают увеличиваться в объемах, становятся болезненными, препятствуют движению каловых масс, доставляя серьезный дискомфорт человеку. Сами узлы во время дефекации могут выпадать наружу.

Считается, что внутренний геморрой, протекающий бессимптомно, не вызывающий почти никакого дискомфорта у больного – это геморрой 1 степени. На этой стадии болезнь очень легко вылечить, обратившись к врачу. На первой стадии она пока еще не является хронической и поддается окончательному излечению. При геморрое 2 степени наблюдаются более заметные симптомы и признаки, а также может начаться выпадение узлов. Поначалу узлы вправляются самостоятельно, однако в случае, если начинается геморрой 3 степени, вправлять узлы приходится вручную, так как их размеры существенно увеличиваются. Если болезнь приобретает хроническое течение, то она характеризуется всегда циклическими периодами обострений и ремиссий. Во время ремиссии узлы могут уменьшаться практически до незаметности и не доставлять никаких мучений пациенту.

Хронический геморрой всегда протекает длительно, а лечится сложнее, несмотря на то, что в периоды «затишья» состояние пациента стабилизируется. Медики отмечают, что продлить ремиссию при хроническом внутреннем геморрое можно, если тщательно следить за рационом питания. Запоры являются главным фактором, провоцирующим обострения, так как твердые каловые массы травмируют узлы и могут вызвать активизацию острого периода болезни. Узлы становятся болезненными, могут начать кровоточить, а кровотечения могут стать причиной железодефицитной анемии. Именно поэтому болезнь в такой стадии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания: она влияет на общее состояние здоровья человека, в комплексе воздействуя на самочувствие.

Наружный геморрой, как уже можно догадаться, характеризуется наличием шишек и узлов вокруг анального отверстия. При наружном геморрое узлы видимы невооруженным глазом, их легко прощупать и рассмотреть. Если заболевание становится запущенным, нередко можно встретить и хронический комбинированный геморрой, когда образования находятся и снаружи, и внутри прямой кишки.

Для того чтобы избежать обострения болезни и как можно дольше продержаться в состоянии ремиссии, очень важно соблюдать профилактические меры:

  • Избегать нарушений стула, запоров и поносов
  • Строго соблюдать назначенную врачом диету, отказаться от употребления алкоголя, острых, жирных, жареных, пряных и копченых блюд, а также от маринадов и солений
  • Регулярно выполнять несложные физические упражнения, чтобы обеспечить отток крови от органов малого таза
  • Избегать длительного сидения или стояния на одном месте
  • Не поднимать тяжести

Симптомы и признаки хронического геморроя

симптомы хронического геморроя

На первой стадии для заболевания характерна достаточно скудная и малозаметная симптоматика. Больной может изредка ощущать дискомфорт в области заднего прохода, испытывать трудности при дефекации, но если неприятные ощущения остаются без внимания, со временем начинают появляться следующие симптомы:

  • Раздражение, жжение и зуд в области анального отверстия. Зуд может быть вызван едкими выделениями, следствием воспалительного процесса в прямой кишке.
  • Больного не покидает ощущение инородного тела в прямой кишке, давления и распирания.
  • Каловые массы, продвигаясь по прямой кишке, вызывают болезненные ощущения, так как задевают внутренние узлы.
  • Возможны анальные трещины, которые также вызывают сильную боль и могут кровоточить.
  • Кровотечение может быть как слабым, так и достаточно сильным, начиная от следов на туалетной бумаге, заканчивая каплями и вытекающими из анального отверстия струйками. Обычно хроническая форма геморроя во время ремиссии сопровождается очень слабым кровотечением, а также крови может не быть вовсе.
  • Во время острого периода всегда наблюдается выпадение узлов, они становятся резко болезненными, приобретают синюшный оттенок и увеличиваются в размерах.

Лечение хронического геморроя

Как уже говорилось выше, хроническая болезнь характеризуется длительным течением, поэтому и лечение является достаточно длительным. Задача врача – облегчить состояние больного и как можно дольше препятствовать обострениям. Также очень важно следить за состоянием пациента, чтобы избежать появления осложнений.

Лечение хронического геморроя всегда является комплексным — оно включает в себя консервативную лекарственную терапию местного и общего характера, а также народные средства, усиливающие эффект препаратов. Если необходимо вылечить внешний геморрой, обычно применяются только мази и крема для наружного применения. Они тонизируют сосуды, снимают отек, оказывают противовоспалительное воздействие на узлы, уменьшают их размер и снимают болевые ощущения. Если же геморрой является внутренним или комбинированным, для лечения применяют не только мази, но и свечи, которые воздействуют на внутренние образования.

Эффективно зарекомендовали себя в лечении любой разновидности хронического геморроя венотонизирующие и тромболитические препараты, которые нужно пить курсом.

В редких случаях, если консервативное лечение не помогает устранить заболевание, назначаются малоинвазивные хирургические процедуры для механического удаления узлов. К таким методам врачи прибегают только на последних стадиях геморроя.

Смотрите видео о физических упражнениях при геморрое — довольно простые, но, тем не менее, эффективные движения:

Лечение хронического геморроя

Лечение хронического геморроядолжно начинаться с консервативных мероприятий. Методы терапии зависят от степени выраженности заболевания и общего состояния пациента.

Что такое геморрой

Геморрой — это глыбы расширенных (увеличенных) кровеносных сосудов в анусе и нижней части прямой кишки.

Существует два вида геморроя:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Степени развития патологии:

  • 1 степень: узел выпячивается в канал, но не пролапсирует или выпадает не полностью из него. Варикозно расширенные вены могут кровоточить;
  • 2 степень: вены выступают через анальный край при напряжении во время дефекации или при прохождении каловых масс, но самопроизвольно возвращаются в свое первоначальное внутреннее положение после того, как прекратилось напряжение;
  • 3 степени: вены могут выходить анального края без какого-либо напряжения и требуют, чтобы пациент вставлял вены внутрь вручную;
  • 4 степень: узел всегда остается торчащим или выпадающим и подвергается риску тромбоза или пережатия, если спазмируются анальные мышцы.

Хронический геморрой

Хронический геморрой –  это хроническое заболевание, при котором происходит патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области ануса, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов.

Для хронического геморроя характерны периоды ремиссии, когда на протяжении длительного времени человек не ощущает никаких неприятных симптомов. Затем наступает стадия обострения, во время дефекации появляется кровь в стуле, боль и чувство жжения, ощущение инородного тела в прямой кишке.

С течением времени патологические изменения в венах постепенно прогрессируют. Каждый акт дефекации сопровождается болевыми симптомами.  Обострение хронического геморроя происходит при погрешностях в диете, напряжении во время дефекации или после диареи.

Причины

Точная причина хронического геморроя до сих пор не ясна. Это заболевание развивается при повышении давления крови в сосудах.

Это увеличение артериального давления может произойти по ряду причин.

Диета с низким содержанием пищевых волокон

Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки является, пожалуй, самой важной причиной развития геморроя.

Пищевые волокна, которые содержатся во фруктах и овощах, участвуют в формировании каловых масс. Более того, эти волокна не усваиваются человеком. В результате происходит размягчение стула. Но когда человек длительное время питается, например мясом, его стул затвердевает, вследствие чего возникает запор.

Длительный запор заставляет человека напрягаться при дефекации, и это увеличивает давление в кровеносных сосудах.

Беременность

В последнем триместре беременности наблюдается повышение артериального давления, называемое предэклепсией или гипертонией, вызванной беременностью. Это увеличение артериального давления приводит к отеку кровеносных сосудов.

Увеличенная в размерах матка подталкивает прямую кишку, и женщине приходится больше напрягать во время дефекации. Количество прогестерона увеличивается во время беременности. Это приводит к расслаблению матки и дальнейшему прогрессированию запоров и геморроя.

Аномальные движения кишечника

Любые аномальные движения кишечника, как диарея, так и запор, могут привести к образованию геморроя.

Тучность

Ожирение является важным фактором риска для этого состояния, потому что оно приводит к отложению жира вокруг талии, которая оказывает большее давление на кишечник и во время дефекации.

Хронический кашель

Кашлевые движения приводят к увеличению внутрибрюшного давления. Это повышенное давление впоследствии увеличивает давление крови внутри кровеносных сосудов.

Клинические проявления

Симптомы внутреннего хронического геморроя:

  1. Внутренние геморроидальные вены обычно безболезненны.
  2. Пациенты приходят к врачу, когда видят ярко-красную окрашенную кровь во время или после дефекации.
  3. Если варикозно расширенные вены кровоточат обильно, то кровь обычно находится сверху фекалий.
  4. Пациент может наблюдать выделение слизи вместе с кровью.
  5. Пациенты также жалуются на зуд.

Внутренние геморроидальные вены обычно безболезненные, в отличие от внешних. Они становятся болезненными только тогда, когда они подвергаются некрозу.

Нехирургические методы лечения

Как лечить хронический геморрой зависит от стадии развития патологического процесса.

Геморроидальная болезнь 1 степени лечат симптоматически. У человекана начальной стадии может возникатьболезненный спазм анальных мышц. В этом случае помогают теплые сидячие ванны в течение 20 минут, два или три раза в день. Необходимо избегать острой пищи. Такая диета может также предотвратить анальный зуд.

Лекарства используются для устранения клинических симптомов . При этом заболевании используются препараты для смягчения стула, уменьшения выраженность воспаления геморроя и лечения боли.

Смягчители стула (например, Мукофальк) работают за счет увеличения содержания воды и жира в каловых массах, что облегчает их продвижение по кишечнику.

Воспаление можно снять при помощисуппозиториев или кремов. Некоторые лекарства от геморроя (например ,препарат Анузол) содержат анестетики в низкой дозе для устранения болевых симптомов. Другие препараты (например, Гамамелис) содержат вяжущие средства, которые помогают снять отек ткани. Свечи от геморроя могут содержать стероиды в небольшой дозировке (гидрокортизон) для снятияпризнаков воспаления.

Люди, страдающие диабетом, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием препаратов для лечения геморроидальной болезни.

Если препарат содержит вазоконстриктор (например, фенилэфрин, эфедрин или адреналин), он может повышать уровень сахара в крови, если лекарство применяется в больших количествах.

2 и 3 степень хронического геморроя первоначально лечатся одинаково, используя нехирургические методы. Они включают в себя инъекции в геморроидальную вену определенных веществ, чтобы сделать ее склеротически измененной. Кроме этого, врачи используют резиновые ленты, чтобы нарушить кровоснабжение в варикозно расширенной вене .

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метод криодеструкции применяется при геморроидальной болезни 1,2,3 степени. Он заключается в одномоментном разрушении (замораживании) узла на варикозно расширенной вене при помощи жидкого азота. Под действием очень низкой температуры (-180°С), варикозный узел некротизируется, а затем отторгается. Эта процедура может выполняться амбулаторно.

Хирургия геморроя

Пациенты, которые не получили положительные результаты при консервативной терапии или у которых есть геморроидальная болезнь 4 степени, являются кандидатами на хирургическое лечение.

Варианты хирургического лечения включают в себя удаление геморроидальных вен с помощью лазерной хирургии или геморроидэктомии с использованием скальпеля. Другой альтернативой является геморроидэктомия, в которой на варикозно расширенную вену накладывается специальная скобка.

Тромбированный внешний геморрой указывает на образование сгустка в варикозно расширенной вене, что вызывает выраженный болевой синдром. Лечение заключается в удалении варикозно расширенной вены со сгустком.

Народные средства лечения

Хотя домашние средства не могут полностью вылечить это состояние, но эти методы могут помочь уменьшить симптомы при обострении заболевания. Такой подход подходит для геморроидальной болезни 1 степени.

Домашние средства лечения:

  1. Добавьте небольшое количество соли в ванну с горячей водой (сидячая ванна). Сидение в этой воде может помочь уменьшить зуд и спам анальных мышц.
  2. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Добавьте больше фруктов и овощей в свой рацион и держитесь подальше от мясных продуктов. Это поможет смягчить стул.
  3. Избегайте употребления острой пищи, так как это поможет уменьшить зуд и раздражение.
  4. Приложите упаковку льда на пораженный участок. Это поможет облегчить боль.
  5. Старайтесь не сидеть в одном положении в течение длительного времени, так как это усложнит симптомы.

Как помочь при обострении

Обострение хронического геморроя может наступить внезапно, поэтому если у человека нет возможности сразу же попасть на прием к проктологу, он должен выполнить несколько мероприятий для облегчения своего состояния.

Рекомендации:

  1. С целью обезболивания и снятия отека при воспалённых узлах на область ануса следует приложить холодный компресс или пузырь со льдом.
  2. Не рекомендуется длительно сидеть или стоять, лучше всего принять положение, лежа на боку.
  3. Можно принять теплую сидячую ванночку с содой или отваром ромашки.
  4. При обострении заболевания не рекомендуется долго сидеть и тужиться в туалете, при запорах лучше принять мягкое слабительное средство.
  5. Необходимо обратиться к врачу, так как своевременное и правильно лечение помогает облегчить состояние пациента и предотвратить серьёзные осложнения.

Обезболивающие препараты при геморрое:

  1. Диклофенак.
  2. Найз.
  3. Кетонал.

Местные препараты:

  1. Ультрапрокт.
  2. Гепатромбин Г.
  3. Анузол.
  4. Проктогливенол.

При тяжелой форме хронического геморроя может быть выполнена новокаиновая блокада в области крестца.

Профилактика

Диета с большим количеством пищевых волокон и адекватный питьевой режим имеют большое значение для нормального опорожнения кишечника. Симптомы геморроидальной болезни могут возникать при прохождении жесткого стула и при запорах.

Кроме этого болезнь может возникнуть после диареи и частых перистальтических движений кишечника. Для пациентов с запорами, показана диета с высоким содержанием клетчатки, может потребоваться адекватное увлажнение и смягчение стула.

Для тех, у кого слишком частые перистальтические движения кишечника, могут потребоваться антидиарейные лекарства и диетические корректировки. Эти профилактические меры уменьшают степень напряжения, которое требуется для опорожнения кишечника, тем самым уменьшая давление внутри кровеносных сосудов, чтобы предотвратить их набухание и варикозное расширение.

Варикозно расширенные вены прямой кишки вызывает беспокойство, если они набухают, воспаляются или кровоточат.

Геморрой рецидивирует после нехирургического лечения примерно в 50% случаев, тогда как частота рецидивов после операции составляет всего 5%.

Заключение

Цель профилактики этого заболевания состоит в том, чтобы контролировать воспаление геморроя с помощью диеты и гидратации, чтобы больному не потребовалась операция. В этом отношении геморрой является пожизненным состоянием, которое неплохо контролируется, но до конца не излечивается.

Хроническая форма геморроя: проявления и лечение

  • Почему развивается недуг
  • Виды заболевания
  • Симптоматика
  • Виды коррекции
  • Профилактика

Проктологические недуги входят в число самых распространенных болезней современного человечества. Геморрой хронический приносит много дискомфорта, осложнения создают угрозу для жизни и причины для неуверенности в себе. Но современные способы профилактики недуга и методы его лечения способны в оперативном режиме побороть заболевание. Скорость и эффективность терапии напрямую зависит от стадии болезни. Поэтому важно не пропустить первых тревожных симптомов.

Воспаление геморроидальных узловВоспаление геморроидальных узловАнатомия хронического геморроя

Почему развивается недуг

Выделяют основные причины хронического геморроя:

  • гиподинамия. Если вы в день ходите или бегаете меньше 30 минут, проводите рабочее время в офисе, то высоки шансы возникновения нарушения кровообращения в зоне анального отверстия;
  • большие физические нагрузки без подготовки. Если вы решили похвастаться перед друзьями или девушкой и подняли сразу солидный вес, то высок шанс воспаления геморроидальных узлов. Во время силовых упражнений в несколько раз возрастает давление крови в органах малого таза и брюшного пресса. Это основные причины хронического геморроя у мужчин;
  • наследственность. Если история болезни ваших родителей содержит информацию о наличии такого заболевания, то вы также находитесь в зоне риска. Поэтому регулярно посещайте проктолога и занимайтесь профилактикой болезни;
  • стрессы. Болезнь часто развивается после серьезного нервного потрясения. Поэтому в такие периоды будьте особо внимательными к здоровью;
  • неправильное питание. Обилие алкоголя, жирной и острой еды провоцирует патологии со стороны сосудов. Поэтому, отрегулировав рацион, геморрой можно предупредить, а на ранних стадиях вылечить;
  • гормональные колебания. Многие женщины сталкиваются с болезнью при беременности или сразу после родов. Если не позаботится о состоянии сосудов заранее, то реально усугубить осложнения недуга, которые непросто убрать.

Не правильное питание приводит к многим болезнямНе правильное питание — причина геморроя

Виды заболевания

Проктологический недуг бывает:

  • внешний. Узлы расположены так, что видны невооруженным взглядом даже на начальных стадиях. При такой форме заболевания эффективно использовать фармакологические средства местного действия. По предписаниям проктолога больные сами регулярно лечат узлы;
  • внутренний. Патологические расширения геморроидальных вен расположены внутри ануса. Поэтому их трудно заметить на начальных этапах. Также пациентам проблематично наносить мази, гели и кремы. Поэтому часто корректируют недуг с помощью ректальных свечей;
  • комбинированный. Такая форма проктологического заболевания сочетает внутреннее и внешнее расположение расширений.

Также специалисты выделают болезнь с осложнениями и без. Запущенный недуг сопровождают анальные трещины, воспаление подкожной клетчатки, тромбозы, защемление узлов. Наличие осложнений создает дополнительные трудности для больного и затягивает терапию. Поэтому стараются провести коррекцию терапевтическими методами до их появления.

Можно ли вылечить заболевание хронической формы? Да, если обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Иначе без оперативного вмешательства не обойтись.

Наружный и внутренний геморройНаружный и внутренний геморройВиды геморроя

Симптоматика

Симптомы, лечение зависят от стадии недуга, наличия осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Классические признаки заболевания:

  • зуд и жжение в области анального отверстия. Как хронический наружный геморрой, так и внутренняя форма сопровождаются выработкой узлами агрессивной слизи. При попадании на кожный покров или слизистую оболочку вещество вызывает раздражение. Хронический геморрой 2 степени всегда проявляется покраснениями, отеками и иногда язвочками на слизистой оболочке возле анального отверстия. Больные пытаются снять дискомфорт и расчесывают участок. Но так они заносят инфекцию и усложняют ситуацию. Как избавиться от слизи? Регулярно наносить подсушивающие кремы, гели и мази, при необходимости делать компрессы со льдом или холодной водой. Так дискомфорт реально оперативно убрать, восстановить самочувствие;
  • кровотечение. Геморрой хронический сопровождается нарушением целостности кровеносных вен анального отверстия. Они не выдерживают постоянного застоя крови и давления жидкости в органах малого таза. Кровь может быть в каловых массах, вокруг ануса или на нижнем белье. Как избавиться от кровотечения, подскажет проктолог;
  • боль. Имеет тупой характер, при анальных трещинах – острый и длительный. Лечение хронического геморроя направлено на устранение болезненных ощущений. Это реально осуществить с помощью ректальных свечей, анальгетиков, при серьезных и запущенных состояниях, обширных ранах или защемлении узлов – новокаиновой блокады;
  • шишки. Что это такое? Так выглядят воспаленные и расширенные участки геморроидальных вен. В зависимости от стадии недуга они бывают небольшими или солидных размеров, одиночные или групповые. Способ, как вылечить образование, выбирает врач после осмотра, диагностики.

Виды коррекции

Гемороидальные узлыГемороидальные узлыВправление гемороидальных узлов

В зависимости от того, какие симптомы, лечение врачи назначают разное. С проктологическим недугом борются с помощью:

  • фармакологических средств. Мази, гели с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектом облегчат болезнь на начальной стадии. На более поздних этапах, при беременности и кормлении грудью необходимы дополнительные средства. Отличной помощью станут венотоники, тромболитики и антикоагулянты натурального происхождения. Они стабилизируют хронический геморрой 3 степени, наладят кровоснабжение пораженного участка, укрепят стенки сосудов изнутри. Самостоятельно подбирать такие препараты опасно. Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить терапию антикоагулянтами, тромболитиками и другими таблетками. Подробно об этом расскажет проктолог на личном приеме;
  • щадящей хирургии. Подобное вмешательство необходимо, если выявлен хронический геморрой 1 степени или другие несерьезные стадии. Хирурги используют коагуляцию (высокая или ультранизкая температура воздействует на пораженный участок кровеносного сосуда), склеротерапию (в полость геморроидальной шишки вводят специальные препараты, которые вызывают склеивание стенок), лазерную процедуру (луч убирает пораженные ткани и иссекает узлы), лигирование (надевают неэластичное кольцо на образование). Все методы имеют положительные и отрицательные стороны. С их помощью реально откорректировать хронический геморрой 1 степени. Щадящее оперативное вмешательство не потребует долгого восстановительного процесса, пребывания в больнице, общего наркоза. Сразу после сеанса пациент возвращается к привычному образу жизни;
  • классическое оперативное вмешательство. Хронический комбинированный геморрой 3 степени и других видов реально вылечить с помощью хирургических методов. В зависимости от локализации узла, общего состояния пациента и наличия осложнений выбирают один из видов операции.

Профилактика

С помощью рекомендаций специалистов предупреждают хронический наружный геморрой любой стадии. Для этого рекомендуют:

  • правильно питаться. Грамотно подобранная диета способна остановить хронический комбинированный геморрой 2 степени или предотвратить развитие коварного недуга. Исключают мясные жирные и жареные блюда, сосиски и консервы, майонез, сладкую выпечку и газированные напитки, алкоголь. Основа меню: овощи, молокопродукты и мясо нежирных сортов, фрукты. Обязательно в рационе присутствует в достаточном количестве клетчатка. Источник – овощи, фрукты, зелень или специальные пищевые добавки. Клетчатка предотвращает запоры, которые часто сопровождают недуг на начальных стадиях и других этапов;
  • соблюдать баланс влаги. За сутки, если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы, выпивают не менее 2 литров воды;
  • регулярно делать лечебную и профилактическую гимнастику. Упражнения необходимы ежедневно. Тогда они уберут симптомы хронического геморроя, помогут наладить стул и самочувствие;
  • отказаться от сигарет и крепкого кофе. Мера эффективна на любой стадии заболевания. При четком соблюдении оперативно убирает симптомы хронического геморроя.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий