Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Геморрой со сгустками крови

Содержание

Обязательно обратите внимание на опасный симптом — кровотечение из анального отверстия

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В жизни любого человека может случиться ситуация, когда приходится обращаться к врачу, например, появилась кровь из заднего прохода. Если выделения незначительные и однократные, не стоит сразу паниковать, вероятен просто сбой в пищеварительной системе (жесткий стул после запора). Повторяющиеся время от времени кровотечения у взрослого или ребенка говорят о серьезной проблеме со здоровьем (например, геморрой, рак, полип, трещина).

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу

Если вы обнаружили капли крови из заднего прохода, проконсультируйтесь с докторомКонсультация и помощь компетентного доктора необходима:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Если кровотечение из заднего прохода возникло внезапно, очень сильное и не прекращается самостоятельно.
  2. Параллельно появилась рвота со сгустками крови.
  3. Есть кровотечения из других органов – носовые, легочные, гематомы на теле.
  4. Если значительно ухудшилось общее состояние человека.
  5. Кровотечение сочетается с лихорадкой, ознобом и болями в животе.
  6. Если кровь из заднего прохода идет у ребенка – при этом у него понос, высокая температура, сыпь или другая ситуация — сильные боли в животе, запор несколько дней, отсутствие газов.

Это экстренные ситуации, требующие быстрой медицинской помощи. Во всех остальных случаях стоит записаться к врачу для обследования и выяснения причины, почему появились кровяные выделения из анального отверстия.

Основные причины кровотечений из прямой кишки

Стоит отметить, что желудочно-кишечные кровотечения – довольно распространенная патология в хирургической практике, причины ее многообразны, клиника и лечение отличаются в зависимости от локализации процесса. Расположение источника можно предположить уже по внешнему виду крови. Чем выше он находится, тем темнее кровь. Так, если кровоточит желудок или двенадцатиперстная кишка, то будет характерное изменение цвета стула (черный кал или мелена). Если толстый кишечник – кровь перемешана с каловыми массами, бордового цвета, если источник находится в прямой кишке или анусе (геморрой, полип) – кровь свежая алая, обнаруживается после дефекации сверху на фекалиях или туалетной бумаге.

При каких заболеваниях чаще идет кровь из заднего прохода?

Анальная трещина

Анальная трещина - одна из причин кровотеченияРазрыв слизистого слоя прямой кишки в результате длительного запора, после грубого анального секса, изнасилования, несчастного случая, при хроническом воспалении толстой кишки. У таких пациентов часто запор. Кровь идет струйкой после каждой дефекации, при этом характерна резкая, жгучая боль. Может переходить в хроническую стадию. Лечение этой патологии только хирургическое.

Геморрой

В начальной стадии заболевания обычно небольшие выделения алой крови на туалетной бумаге, белье, появляются после стула. В более поздних стадиях могут кровоточить наружные узлы, особенно при осложненном течении заболевания. При тромбозе беспокоит сильная боль, кровотечение, слабость, возможно развитие анемии. Заболевание почти одинаково часто встречается у мужчин и женщин (особенно вовремя и после беременности).

Геморрой обязательно надо лечить у проктолога.

Иногда для того, чтобы остановить кровотечение требуется хирургическая помощь.

Дивертикулез кишечника

Кровь из заднего прохода выделяется время от времени, самостоятельно прекращается, в случае развития воспаления пациента беспокоят боли в животе и температура. Чаще встречается у мужчин после 50 лет. Лечение хирургическое.

О причинах появления крови из заднего прохода и правилах поведения больного рассказывает врач-колопроктолог:

Полип в толстой кишке

Иногда кровоточит очень сильно, обычно после опорожнения кишечника, боль не характерна, поэтому долгое время пациент может не знать о его существовании. Обострение провоцируется появлением запора. Лечение только хирургическое — после обнаружения надо делать операцию по удалению полипа из-за высокого риска развития рака. Чаще встречается у женщин.

Рак

Кровянистые выделения, иногда с примесью слизи и гноя в стуле, понос или запор могут быть проявлениями рака на ранних стадиях, боль появляется значительно позже. Поэтому многие люди думают, что у них геморрой и не спешат к врачу. Мужчины подвержены этому виду онкологии чаще женщин. Один из самых поздно диагностируемых раков (причина – несвоевременное обращение на поздней стадии процесса). Лечение только радикальное, немедленное сразу после постановки диагноза.

Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез

Характерными симптомами являются высокая температура, понос, рвота, боли в животе, частые позывы к дефекации. В стуле обычно присутствует примесь крови со слизью, и гноем. Диагноз ставят по характерной клинике и после обнаружения микробной причины в анализах кала. В результате частого жидкого стула может обостриться геморрой. Лечение проводят в инфекционном стационаре.

Глистные инвазии

Некоторые виды глистов (амебы, шистозомы) могут повреждать глубокие слои стенки кишечника с разрушением сосудов, вызывая кровотечение из заднего прохода – после дефекации, анального секса.

Диагноз неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Полипы и новообразования в прямой кишке являются причиной кровотечнияЭти два заболевания в основе имеют наследственную природу. Для них характерным является понос с кровью, анемия, боли в животе, отставание в физическом развитии у детей (болезнь Крона), частое перерождение в рак (при НЯК). Геморрой может сопровождать все перечисленные симптомы.

Кишечная непроходимость

Сильные боли в животе, запор в течение нескольких дней и выделение слизи с кровью из заднего прохода по типу «малинового желе». Лечение проводят в экстренном порядке в хирургии, часто приходится делать операцию.

Беременность

Беременность и нарушение стула - причины кровотечения из анального отверстияВыделения крови из прямой кишки встречаются нередко, причина почти всегда одна – геморрой, трудности при дефекации из-за запора время от времени беспокоят беременных.

Тяжелые заболевания крови (лейкоз) или печени (цирроз)

При этом кровь идет из носа, матки, легких и других органов из-за плохой свертываемости крови.

Как действовать при кишечном кровотечении?

Правильное питание поможет решить проблему с кровотечением в заднем проходе

Все действия больного должны быть направлены на прохождения полной диагностики, выяснения причин кровотечения и их устранение:

  1. Оценить свое состояние, подумать, от чего может произойти такая ситуация, был или есть в настоящее время геморрой или другие причины.
  2. Обратиться за помощью к врачу, к какому решит ситуация — проктологу, хирургу, терапевту или другому в зависимости от причины кровотечения.
  3. Следить за питанием и стулом, нельзя допускать возникновения запора или поноса, которые могут вызвать геморрой, обострение трещины или других страданий. Свечи и мази в помощь при кровотечении из заднего прохода
  4. Лечение проводится под врачебным контролем в стационаре (если нужно остановить кровотечение, купировать острую боль, провести оперативное вмешательство) или дома. Используют местные гемостатические средства (свечи, мази), а также препараты для лечения основной причины – венотоники, антибиотики, противопаразитарные препараты или другие по назначению врача.

Решение серьезной проблемы не стоит откладывать в долгий ящик, остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии можно, если вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы.

Будьте внимательны к себе и своим близким. При появлении первых капель крови из заднего прохода обратитесь к доктору. В этом случае вы сможете быстро решить свои проблемы со здоровьем без каких-либо осложнений.

Анемия и геморрой: признаки, осложнения, диагностика и терапия

Геморрой – заболевание, выражающееся болью и кровяными выделениями в заднем проходе.

На первых этапах нередко проявляются лишь неприятные ощущения, со временем дополняющиеся кровотечением. Сначала незначительными, а после усиливаются.

Отсутствие лечения при подобных симптомах может привести к возникновению анемии.

Геморроидальная анемия

Анемия – снижение в крови красных клеток, уменьшение уровня гемоглобина. Болезнь имеет свойство развиваться при хроническом геморрое. Последний провоцируется патологиями развития пищеварительных органов, а также появлением в прямой кишке новообразований злокачественного характера.

анемия и геморрой

Заболевание может быть спровоцировано в связи с осложнениями геморроя. Крововыделения становятся обильными при каждой дефекации. В течение непродолжительного времени у человека проявляются первые признаки недуга.

В такие моменты уровень белка, транспортирующего кислород ко всем органам и клеткам организма, имеет тенденцию уменьшаться до критических показателей (до 70 г/л). Низкие отметки провоцируют образование серьезных последствий.

Вместе с потерей крови, из организма уходят железосодержащие микроэлементы. Они необходимые для восстановления эритроцитов и налаживания процесса синтеза гемоглобина. Ситуация может дойти до такой степени обеднения в организме железа, что разовьется поражение сердечной мышцы.

Болезнь выявляется чаще у мужчин, чем у женщин, в соотношении пораженных 7:3 на 500 человек. Недугу подвержены любые возрастные категории, начиная от 25 лет и до 90 включительно.

Таким образом, не стоит запускать геморрой. Рекомендуется начинать лечение на начальных стадиях развития заболевания. Своевременная терапия позволит избавиться не только от неприятных ощущений, но и от прогрессирования болезни и перетекания ее в анемию.

анемия геморрой причины

Симптомы развития анемии

При прогрессировании геморроя в анемию, выделяют две степени развития событий: острая или хроническая потеря крови.

Острая форма подразумевает под собой обильные потери крови, характерные для одного периода времени. Хроническая стадия может развиваться длительное время – несколько месяцев или лет.

Симптомы на различных этапах протекания отличаются.

Выделяют следующие признаки заболевания, представленные в таблице.

Форма
Острая Хроническая
Выделение крови сгустками, усиливающееся при натуживании, в виде струйки Незначительные выделения при каждой дефекации
Кожные покровы больного приобретают бледный оттенок, губы становятся синюшного цвета Побледнение кожи на разных участках тела (руки, ноги)
Выделяется липкий холодный пот Повышенное потоотделение
Головокружение, резкая истощаемость организма, шум в ушах Ногти ломкие, волосы подвержены выпадению
Позывы тошноты, периодическая рвота Быстрая утомляемость, нехватка сна
Сухость во рту, учащенное дыхание Головокружение, частая головная боль
Частое сердцебиение Учащенный пульс
Уменьшение артериального давления, плохое прощупывание пульса Изменение вкусовых и обонятельных рецепторов
Понижение температуры тела, ниже 36 градусов Температура понимается немного выше 37 градусов
Обмороки, потеря трудоспособности Постоянная слабость, отеки лица

В любом случае кроме описанных признаков человек теряет кровь, часто в особо больших размерах. Случается такая степень заболевания, когда за человеком следует тропинка из лужиц крови на полу.

При остром протекании симптомы указывают на тяжелое состояние для жизни человека.

Кровь при дефекации при геморрое: причины, диагностика и лечение
  • Аспирин при геморрое: действие и способ применения, аналоги
  • Операция Лонго при геморрое: подготовка, проведение, результат
  • Сода при геморрое: действие и применение, противопоказания
  • Как быстро обезболить геморрой в домашних условиях — лечение
  • Длительное отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужно проводить переливание крови, в противном случае есть вероятность не успеть спасти больного.

    Диагностика

    При первых незначительных кровотечениях из анального отверстия рекомендуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Применять самостоятельное лечение не стоит.

    Неконтролируемое вмешательство может не только навредить, но и усугубить и так плачевное состояние человека.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При поступлении жалоб от пациента на постоянные крововыделения из заднего прохода, его в обязательном порядке направляют на анализы. При исследовании оценивается опасность кровопотери для здоровья и жизни больного. Устанавливается кровоточащий орган или ткань.

    анемия при геморрое лечение и диагностика

    Проводятся следующие лабораторные обследования:

    1. Общий анализ крови и мочи;
    2. Исследования кала на наличие гельминтов и скрытую кровь;
    3. Биохимический анализ крови с определением общего белка, сыворотки железа;
    4. Аноскопия – обследование заднего прохода специальным прибором;
    5. Колоноскопия (осмотр кишечника – нижних отделов);
    6. Ректороманоскопия – исследование целостности геморроидальных узлов.

    Для конкретизации причин кровяного выделения проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗИ) и допплеровское обследование. Обязательна консультация врачей – терапевта и гематолога, а для женщин еще и гинеколога.

    Таким образом, перед началом лечения проводятся все необходимые анализы, чтобы точно выявить не только причину, но и место кровотечения. По полученным результатам назначается рациональное излечение образовавшейся анемии и кровотечения, а затем принимаются за терапию главной проблемы – геморроя.

    Лечение

    При поступлении больного с  обильными выделениями кровяного содержания из заднего прохода в экстренных случаях вводят кровоостанавливающие препараты. При геморрое рекомендуется применение местных лекарств – коллагеновых губок и свечей с адреналином.

    Гемоглобин восстанавливают путем приема железосодержащих медикаментов. При больших потерях крови необходима инфузионная терапия. Производится переливание пациенту для восстановления потерь одногруппной плазмы.

    При интенсивных кровотечениях применяются методы остановки: струйно, капиллярно и с помощью помарок крови. Способы воздействуют эффективно при помощи фотокоагуляции, склеротерапии, шовным легированием и кольцами.

    Анемия при геморрое лечится не только медикаментами, но и соответствующей диетой.

    Необходимо включать в пищу продукты, содержащие высокий уровень железа, фолиевую кислоты, витамины группы В12 и С.

    Железо

    Обязательно необходимо добавлять в употребление пищи такие ингредиенты:

    • печень – свиная, телячья;
    • кисломолочные продукты;
    • зелень, фрукты, овощи;
    • рыба нежирных сортов, говядина;
    • отруби;
    • просо, гречка, бобовые культуры.

    В ежедневном питании пациента с анемией, спровоцированной геморроем, должно содержаться достаточное количество микроэлементов и полноценных белков. Необходимо насыщенное калорийное питание 5 раз в день.

    Единственный момент, в еде должны отсутствовать жиры, замедляющие функции кровообразования.

    Лечение геморроя, дополненного кровотечениями и анемией, заключается в безотлагательном устранении выделений и коррекции анемии комплексным характером. Необходим прием медикаментов, содержащим железо и витамины. Главное, вовремя обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу. В противном случае может наступить летальный исход.

    анемия при геморрое лечение и диагностика

    Периодические кровянистые выделения во время похода в туалет сигнализируют о наличии проблемы. Часто подобный симптом означает присутствие геморроидальных образований в кишечнике. Геморрой стал настоящей проблемой современного человека.

    Подробнее об этом распространенном заболевании, его причинах, особенностях лечения и о других полезных фактах будет рассказано в данной статье.

    • Основные причины возникновения геморроя
    • Что означает цвет крови при заболевании?
    • Какого цвета может быть субстанция?
    • Как быть, если выделения скрыты от глаз больного?
    • Что делать, если вы обнаружили проблему?
    • Какие анализы необходимо сдать?
    • О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов?
    • Особенности лечения
    • Какие методы применимы?
    • Выводы
    • Основные причины возникновения геморроя

      1. Сидячая работа, в эту категорию можно отнести водителей, дальнобойщиков, служащих компаний и других.
      2. Неправильное питание, перекусы едой быстрого приготовления стали настоящим бичем, особенно рабочего класса. Подобное халатное отношение приводит к тому, что в организме накапливаются токсины и шлаки, не говоря уже о лишнем холестерине, который пагубно действует на сосуды.
      3. Пристрастие к курению и алкоголю.

      Но не всегда причиной кровянистых выделений во время испражнения являются геморроидальные наросты. Возможно, есть иные повреждения внутренних стенок толстого или тонкого кишечника. Необходимо тщательное обследование, чтобы сократить список возможных недугов.

      Определяются с методами борьбы только после тщательного изучения симптоматики:

      • обильности кровотечения;
      • светового спектра;
      • присутствуют ли в каловых массах сгустки.

      К лечению данного недуга нужно подходить тщательно, применяя индивидуальный комплекс терапии.

      Что означает цвет крови при заболевании?

      Если вы обнаружили кровяные мазки на нижнем белье или чувствуете дискомфорт во время похода в туалет, то стоит пройти обследование, дабы исключить возможные недуги, связанные с ЖКТ.

      Пациенты, страдающие варикозным расширением вен, часто наблюдают периодически появляющееся кровотечение из анального отверстия. Такие выделения обычно являются признаком внутреннего развития геморроидальных узлов. Только внутренне исследование кишечника даст полную картину существующей проблемы.

      Первоначальное диагностирование кровоточащего геморроя основывается на внешнем изучении симптомов:

      1. зуд или жжение;
      2. болезненность процедуры испражнения;
      3. наличие небольшого количества крови в кале или на белье.

      После врач назначает более детальное обследование, чтобы конкретно определиться как именно и где находятся геморроидальные наросты.

      Кровь появляется из-за повреждения стенок геморройных узлов, когда кал проходит по кишечнику. Поэтому важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение, чтобы не возникло осложнений.

      Какого цвета может быть субстанция?

      Цвет крови при геморрое может иметь несколько оттенков, каждый из которых свидетельствует о наличии разных проблем и осложнений.

      • Алый цвет крови;
      • темный оттенок кровянистых выделений;
      • когда кровь в кале приобретает черный оттенок с дополнительно присутствующей слизью.

      Каждый из приведенных примеров говорит о стадии развития болезни и расположении повреждения или геморройных наростов в кишечнике.

      Когда кровянистые выделения более обильны, и имеют темный оттенок, значит, болезнь прогрессирует и геморройные узлы увеличивают форму, приводя к застою крови и образования тромбов в сосудах. Стенки наростов становятся тоньше, нарушается обмен веществ, что приводит к тромбообразованию, нарушая венозный отток всех органов расположенных в брюшной полости.

      В этом случае из-за тонкости стенок геморройных наростов, возникают повреждения, которые и увеличивают количество крови в кале. Чем темнее кровь, тем тяжелее форма геморроя.

      Постепенно с калом могут выходить сгустки в виде слизи. Когда стенки узлов повреждены и начинается кровотечение, часть выходит при испражнении, а некоторое количество крови остается и постепенно сворачивается. Во время следующего похода в туалет с каловыми массами выходят образовавшиеся сгустки.

      Одной из тяжелых форм повреждений кишечника считается смолистые каловые массы иначе называемые – милена. Подобное возникает, когда кровь слишком долго находится в кишечнике и начинается развитие многих бактерий, что приводит к образованию такого химического элемента как гематин, имеющего черный цвет.

      Такой симптом говорит о наличии повреждения в верхних участках кишечника, например при язве желудка, или двенадцатиперстной кишки. Такой симптом очень опасен и рекомендуется немедленно вызвать скорую и пролечиться в стационаре.

      Что значит, если она алая?

      Когда кровь в кале алого цвета, это один из признаков геморроя, но не только. Подобный симптом может говорить и о том, что в кишечнике образовалась трещина. Это часто связано с плотностью каловых масс движимых по кишке. В этом случает кровь не смешивается с калом. И имеет единовременный характер из-за сильного растяжения стенок ануса.

      Если алый цвет крови является следствием повреждения геморроидальных узлов, то чем ближе они будут находиться к анальному отверстию, тем более алый оттенок будут иметь. Здесь стоит обратить внимание на интенсивность кровотечения, небольшая потеря крови конечно не смертельна, но запущенность болезни может привести к возникновению дополнительных проблем:

      1. развитие анемии;
      2. образованию тромбов в сосудах;
      3. есть опасность занести инфекцию через повреждения геморроидальных узлов в кровь.

      Если цвет крови при испражнении темный

      Темный оттенок крови при испражнении, явный признак перехода болезни из легкой формы в запущенную. Подобное происходит, когда геморройный нарост увеличивается в размерах.

      В этом случае необходимо определить составную часть выделений, проведя ряд тестов. К тому же потребуется дополнительное изучение кишечника с применением пальцевого или инструментального обследования. Такой анализ помогает выявить проблемы и исключить возможное развитие сопутствующих патологий.

      Почему появляются сгустки и о чём они свидетельствуют?

      Проводимый анализ крови поможет исключить возможное наличие иных серьезных заболеваний:

      • рак желудки или кишечника;
      • анемию;
      • наличие язвенной болезни. Различных участков ЖКТ.

      Отчего иногда появляется слизь при недуге?

      Наличие в кале слизи или кровяных сгустков, явный признак прогресса недуга. Поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту проктологу, чтобы незамедлительно начать лечение.

      Сгустки образуются из-за застоя крови после последнего испражнения и выходят они с последующим походом в туалет. Но наличие сгустков может быть признаком и других проблем:

      1. ворсистая аденома;
      2. наличие полипов в толстом кишечнике;
      3. рак прямой кишки.

      Как быть, если выделения скрыты от глаз больного?

      Наличие крови в кале не всегда можно увидеть невооруженным глазом, подобный симптом называется скрытой потерей крови. Определить это можно лишь в условиях лабораторных анализов.

      Причиной подобного симптома служит медленное кровотечение, которое смешивается с калом и визуально незаметно. Подобный симптом свидетельствует о развитии анемии и потери важного составляющего крови железа.

      Это приводит к тому, что кровь плохо сворачивается, а кровотечение носит постоянный характер. Опасность подобной формы в том, что определить проблему удается не сразу, что может значительно усугубить состояние пациента.

      Что делать, если вы обнаружили проблему?

      При первых признаках появления крови во время испражнения или на нижнем белье даже без похода в туалет, следует незамедлительно обратиться к врачу. Геморрой опасен тем, что быстро прогрессирует без должного лечения, приводя к развитию дополнительных патологий в организме.

      От полученных результатов будет зависить, какое лечение нужно будет применять.

      Какие анализы необходимо сдать?

      Чтобы подробно определить какие проблемы уже существуют у больного, пациенту следует сдать ряд анализов:

      • Копрограмма – этот тест проводится для изучения каловых масс на наличие состава, вяление возможного воспалительного процесса в кишечнике. Выявление существующих нарушений помогает определиться с курсом необходимой терапии.
      • Анализ кала на наличие крови. Исследование определяет, какой характер имеет кровотечение, присутствуют ли слизистые образования, также выявить скрытое кровотечение.

        Внимание: Этот вид анализа требует от пациента следующих действий: перед сдачей анализа больной не должен чистить зубы два дня. Также ему запрещено есть определенные виды продуктов, которые придают калу другой цвет, иначе результат может быть иной.

      • Общее исследование крови. Дополнительно могут браться пробы на исследование почек или печени. Анализ помогает исключить возможность развития анемии. Также подобный анализ берется, если пациенту требуется оперативное хирургическое вмешательство.
      • Биопсия этот вид анализа назначают, если пациента беспокоят сильные боли.

      Подробнее о биопсии смотрите на видео:

      О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов?

      Повышенный уровень тромбоцитов у пациента приводит к обильному образованию тромбов, что пагубно сказывается на, итак, ослабленных стенках геморройных узлов.

      Именно поэтому при анализе крови проводится исследование на наличие тромбоцитов.

      Особенности лечения

      Для лечения геморроя применяются различные методики:

      1. применение медицинских препаратов;
      2. Специальная диета.
      3. Гимнастики и физические занятия специально подобранные для пациента.
      4. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных нарушениях.

      Какие методы применимы?

      Если у пациента наблюдается обильное кровотечение без образования сгустков, то применяются препараты, направленные на восстановление венозных стенок прямой кишки. Также дополнительно используются препараты против запоров, чтобы еще больше не травмировать раздраженную стенку.

      Для нормализации кровяной циркуляции применяются специальные таблетированные медикаменты и упражнения. Если в крови присутствуют кровные сгустки, то требуется медикаментозная терапия, направленная на снижение тромбов.

      Выводы

      Геморрой поддается лечению, главное вовремя определить наличие болезни и пройти курс лечения, также следует соблюдать рекомендации врача и придерживаться строгой диеты, чтобы недуг не вернулся.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий