Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Геморрой обследование прямой кишки

Диагностика геморроя: методы обследования

  • Коротко о геморрое
  • Основные способы диагностики
  • Когда и какие способы диагностики применяют

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрой относят к наиболее распространенным заболеваниям человека. По некоторым сведениям данным недугом страдают около 14-16 % людей трудоспособного возраста, и с каждым прожитым годом процент возрастает до 21 % (среди людей пожилого возраста).

В колопроктологии геморрой также не редкость – 34-41 %. Причем, по половому признаку болезнь не отличается: патология поражает, как мужчин, так и женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коротко о геморрое

Геморрой диагностируется практически у каждого 3 человекаГеморрой диагностируется практически у каждого 3 человекаЗаболеванию в равной степени подвержены как мужчины, таки и женщины всех возрастов

Коварство геморроя заключается в том, что на начальной стадии он протекает довольно безобидно и не беспокоит человека. Со временем болезнь развивается, причём совершенно бесконтрольно. Более того, может пройти определенное время, в зависимости от массы факторов, которые могут, как замедлить ход, так и ускорить его (например, роды и беременность усиливает риск появления геморроя у женщин).

Со временем геморрой напоминает о себе, но уже кровотечениями и выпадением геморроидальных уплотнений. Без должного внимания ощущается зуд в анальном проходе, беспокойство и жжение. Дальше из анального прохода появляются выделения, артериальная кровь при опорожнении, возрастает риск анемии.

Если при ходьбе появляется резкая боль, это может говорить о том, что начинается тромбоз. Боли в таком случае проявляются при дефекации, а в зоне анального прохода прощупываются болезненные плотные, выпавшие узлы. Они обретают тёмно-синий окрас, и появляется риск защемления узлов. Усиливающим фактором является избыточный вес больного.

Причина появления геморроя малоподвижний образ жизни и избыточный весПричина появления геморроя малоподвижний образ жизни и избыточный весЛишний вес провоцирует развитие геморроя

Хронический и острый геморрой принято приписывать к полномочиям хирургов и колопроктологов, поэтому на жалобы у врачей-терапевтов сложился определенный стереотип. Больной сразу же получает направление к соответствующему врачу. Однако, как отдельное лечение, оперативное вмешательство применяется только при последних этапах заболевания и только у 20-25 % больных. Это связано с тем, что в арсенале у врачей появились эффективные комплексные и местные методы лечения геморроя. Именно они и своевременная диагностика геморроя дают возможность избежать оперативного вмешательства.

В последнее время большой успех имеет комплексный подход в лечении геморроя (радикальный и консервативный). При этом терапия основана на медпрепаратах противовоспалительного, анестезирующего, антикоагулянтного и противоотечного действия. Больные, которым требуется консервативное лечение, по большей части являются клиентами терапевта.

Активная роль терапевтов в диагностике заболевания и приемлемое лечение гарантируют раннюю диагностику, недопущение развития (кровотечений, выпадений узлов) и появления осложнений (парапроктит, слабость сфинктера, тромбоз).

Основные способы диагностики

Диагностика геморроя должна проводиться своевременно и точно. Это особенно важно в связи с тем, что под симптомами геморроя могут скрываться иные, более серьезные заболевания. Лечение и его эффективность зависят от того, насколько правильно будет установлен диагноз.

Исследование прямой кишки для постановки диагнозаИсследование прямой кишки для постановки диагнозаИсследование прямой кишки врачом проктологом

Итак, при установлении геморроя используют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр узлов. Возле анального входа имеются уплотнения размером с вишенку или горошину. Иногда они составляют целое «соцветие».
  2. Пальцевой метод. Довольно часто применяется при диагностировании различных заболеваний прямой кишки. Такое обследование более доступно, поскольку не подразумевает наличия специальных приборов и довольно быстро может дать специалисту информацию о состоянии анального прохода и кишки. При этом обязательно назначаются лабораторные исследования.
  3. Ректороманоскопия. Такое обследование при геморрое дает более четкую картинку о состоянии слизистой на глубине 25-40 см.
  4. Аноскопия. Обследование анального прохода нижнего участка кишки посредством аноскопа (двустворчатого ректального зеркала с осветителем). Позволяет исследовать прямую кишку на углублении в 8-15 см.
  5. Колоноскопия. Цель – изучение слизистой прямой кишки. С помощью эндоскопа (светопроводящего прибора) картинка сообщается на монитор и даёт возможность специалисту визуально обследовать состояние кишки.
  6. Ирригоскопия. Кишечник изучается при помощи рентгена.
  7. Копрограмма (анализ кала). Исследуется качественная структура и наличие кровяных примесей. Цель – выявить возможные центры кровотечений в участках прямой кишки. Этот способ позволяет определить анемию на ранних этапах.

Диагностика болезней прямой кишки при помощи ирригоскопииДиагностика болезней прямой кишки при помощи ирригоскопииВрач проводит ирригоскопия для диагностирования геморроя

Когда и какие способы диагностики применяют

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Колоноскопия - метод диагностики геморрояКолоноскопия - метод диагностики геморрояПроцедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO4), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканейАноскопия позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканейАноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия: диагностика заболеваний кишечникаРектороманоскопия: диагностика заболеваний кишечникаРектороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Показания к пальпации

Геморрой является достаточно распространенным заболеванием. Принято считать, что в основной зоне риска находятся мужчины после 40 лет. Но это не так. Данная болезнь не имеет возрастных и половых ограничений. Все дело в образе жизни пациента, его наследственности.

Какие же симптомы должны насторожить человека? Главные из них:

  1. Боль при дефекации;
  2. Кровавые выделения с каловыми массами;
  3. Зуд, ощущение не полного опорожнения;
  4. Выпадение узлов из анального отверстия или появление новообразований вблизи его.

На первых стадиях геморрой может никак себя не проявлять, а начинающиеся узелки самостоятельно выявить практически невозможно. В этом состоит основная проблема. Поэтому, многие проктологи настоятельно советуют проходить обследования хотя бы раз в год. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на положительный результат.

И хотя хронический геморрой, которым болеет большинство пациентов, не может привести к летальному исходу, его обострение имеет очень серьезные последствия. И решить их консервативными методами уже не удастся.

В процессе лечения пациента, которому был поставлен диагноз геморрой, пальпация позволяет:

  • Мониторить состояние геморроидальных узлов и эффективности применяемого лечения;
  • Быстро обнаружить наличие осложнений (тромбоза).

Помимо обследования на предмет геморроя, пальцевое исследование используют при подозрении в присутствии:

  • Анальных трещин;
  • Новообразований (например, полипов);
  • Аномального состояния анального сфинктера;
  • Любых выделений из анального отверстия;
  • Слизи, гноя;
  • Иных заболеваниях (увеличение предстательной железы, изменения внутренних женских половых органов).

Во врачебной практике встречались пациенты с инородными телами в прямой кишке, извлечение которых снимало боль и тяжесть внизу живота.   

Помимо всего перечисленного, пальцевое исследование выявляет состояние прямокишечно-пузырного или прямокишечно-влагалищного пространства и тазовой брюшины.

Как проводится исследование?

Процедура осуществляется в кабинете проктолога. Если позиция пациента должна быть на животе, то используют обычную кушетку. А при необходимости лечь на спину, больше подойдет гинекологическое кресло.

Вначале проктолог проводит внешний осмотр перианальной области, чтобы выявить:

  • Внешние геморроидальные узла. Их воспаленное состояние может послужить сигналом к отсрочке процедуры до стабилизации состояния пациента;
  • Степень смыкания краев анального отверстия;
  • Тромбоз, состояние кожных покровов.

Для того, чтобы провести пальцевое исследование геморроя, врач надевает медицинскую перчатку и смазывает указательный палей вазелином либо иной мазью, которая уменьшит неприятные ощущения пациенту. Обследуемого просят лечь на левую сторону или встать на колено и опереться на локоть. Иногда используются другие позиции в зависимости от того, под каким углом врач хочет провести осмотр. Пациент должен максимально расслабиться, чтобы не допустить болевых ощущений.

После введения пальца в анальное отверстие, пациент должен напрячь, а потом расслабить мышцы прямой кишки. Если это невозможно (при использовании общей анестезии, например), то проверить тонус анального кольца не получится.

Врач не может увидеть всю картину, но, ощупывая поверхность стенок прямой кишки, ощущает вздутия сосудов и иные аномалии в естественном функционировании данного органа.

Практикуется и бимануальное пальцевое исследование для выявления аномалий в зоне верхнеампулярной части прямой кишки. При этом палец врача вводится в анальное отверстие, а кистью другой руки он нажимает на брюшную стенку чуть выше лобка.

Подготовка к процедуре

Перед посещением проктолога следует очистить кишечник. При продолжительном запоре используют клизмы, свечи. Если проблема не настолько значительна (акт дефекации не происходит в течении 2-3 дней), можно попробовать обойтись диетой, способствующей очищению организма. 

Немаловажным аспектом является и психологический настрой пациента. А также общее состояние здоровья. При наличии психических расстройств, сильных болевых ощущениях внизу живота, процедура зачастую проводится с использованием успокоительных либо и вовсе заменяется на другой метод диагностики. Например, колоноскопию с общей или местной анестезией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания

Несмотря на то, что пальцевое исследование геморроя является обязательной процедурой при обращении к проктологу с наличием определенных симптомов, оно может быть отложено либо заменено по ряду причин:

  1. Обострение заболевания. Ущемление воспаленных геморроидальных узлов приводит к кровотечению. Острая форма геморроя вызывает интенсивные болевые ощущения и зуд. Без стабилизации состояния пациента никакие манипуляции проводить нельзя;
  2. Неадекватное состояние человека. И это не только психические болезни, но и воздействие алкоголя и наркотических средств. Не контролированное поведение может привести к травмированию органов;
  3. Беременность. Любые вмешательства стоит при возможности отложить до родов.

Также не желательно обращаться к врачу во время месячных. Это добавит дополнительный дискомфорт к и без того не самой приятной процедуре. 

Мануально-ректальное обследование области заднего прохода в виде пальцевого исследования проводится обязательно при каждом посещении проктолога. Следует откинуть смущение, настроиться и ни в коем случае не отлаживать визит к врачу из-за боязни дискомфорта или собственной стыдливости. 

Последствия запущенного геморроя или иных заболеваний брюшной полости могут иметь очень серьезный характер. Да и процедуры при затягивании лечения будут еще более неприятными.

Отличие геморроя от рака прямой кишки

—>

Рак прямой кишки — это патологическое состояние, характеризующееся наличием злокачественного прироста в середине кишки, формирующегося из ее внутреннего эпителия. Такое образование может располагаться непосредственно в прямой кишке или выступать в ее просвет. Колоректальный рак (второе название рака прямой кишки) — довольно распространенное заболевание, чаще всего встречающееся на территории развитых стран, в особенности в США, Израиле и Канаде. Согласно официальным данным, ежегодно регистрируют около 600 тысяч новых случаев заболевания раком.

Возникновения этой патологии толстой кишки обусловлено влиянием определенных факторов, среди которых выделяют:

  • неправильное питание (еду всухомятку, «на быструю руку», злоупотребление низкокачественными продуктами);
  • чрезмерное и частое употребление алкоголя;
  • наличие скрытых инфекций, воспаленных процессов в области заднего прохода;
  • анальный секс;
  • наследственную предрасположенность к болезни;
  • ожирение;
  • курение. К слову, доказано, что смертность курящих онкобольных людей в несколько раз выше.

Развитие такого заболевания, как геморрой, напрямую зависит от образа жизни человека. Причины возникновения этого недуга такие же, как у более страшной болезни — рака, поэтому следует изначально очень внимательно относиться к своему здоровью и питанию.

Считается, что патологии толстой кишки являются болезнями цивилизации. Способ жизни современного человека, живущего в развитой стране, очень отличается от того, кто проживает в странах третьего мира. Там, где люди питаются собственноручно выращенными продуктами, много двигаются и не вдыхают смрад, исходящий из выхлопных труб машин и заводов, такая болезнь, как рак, встречается намного реже.

 Рак — болезнь цивилизации

Основные отличия геморроя от рака

Итак, причины возникновения рака прямой кишки очень схожи с факторами, влияющими на развитие геморроя. Связь между этими двумя болезнями очень велика.

Доказано, что наличие геморроя является довольно серьезной предпосылкой для дальнейшего развития злокачественной опухоли. То есть невылеченный геморрой переходит в рак прямой кишки.

Кроме того, эти две болезни очень похожи по проявлению основных симптомов. Им обоим присущи зуд, жжение в области анального отверстия, боли при дефекации, кровяные вкрапления в каловых массах, попеременные запоры и поносы, ложные позывы к опорожнению кишечника. Однако среди проявлений этих болезней встречаются симптомы, позволяющие отличить рак от обычного геморроя. Чтобы понять, как отличить геморрой от рака, следует знать, какие симптомы свойственны конкретному заболеванию. Для этого следует пройти профессиональную дифференциальную диагностику.

Важно отметить, что при наличии определенных симптомов болезни врачу все еще сложно поставить диагноз без дополнительного инструментального исследования. Даже при пальцевом осмотре сложно сказать точно, какое заболевание имеет место в конкретном случае.

Методы инструментального исследования, применяемые при патологии прямой кишки:

  • эндоскопическая колоноскопия. При помощи аппарата, оснащенного специальным зондом, осматривают внутреннюю поверхность толстой кишки и оценивают ее состояние;
  • ректороманоскопия проводится при помощи ректоскопа (стальной или пластиковой трубки с системой освещения и подачей воздуха) для внешней оценки состояния прямой, а также разных отделов толстой кишки. Прибор позволяет осмотреть орган на глубину до 20—25 сантиметров;
  • гистологическое исследование (биопсия) является самым необходимым методом диагностики при подозрении на наличие злокачественного новообразования. При помощи этой медицинской процедуры берется забор клеток или тканей для определения их происхождения;
  • сдача венозной крови на онкомаркеры позволяет определить в крови наличие белков, вырабатываемых злокачественной опухолью.

Как правило, вышеперечисленных исследований достаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. А в случае ракового заболевания прямой кишки — определить степень болезни.

—>

Существуют также определенные симптомы наличия злокачественного образования, несвойственные симптоматическим проявлениям геморроя. К таким симптомам относят:

  • выделения кровяных сгустков из заднего прохода, что может свидетельствовать о патологии верхних отделов кишки;
  • при геморрое кровь заметна после акта дефекации, в то время как при раке кровяные прожилки пронзают все каловые массы;
  • при геморрое боль локализуется в районе ануса, при раке — болезненные ощущения могут распространяться на область поясницы, низа живота;
  • при наличии опухоли может меняться привычная форма каловых масс (они становятся лентообразными);
  • при последних стадиях рака у женщин наблюдаются несвойственные выделения из влагалища с примесями кала.

Методы профилактики

Чтобы уберечь себя от возникновения раковых опухолей, при первых же подозрительных симптомах следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Вовремя проведенное обследование поможет существенно снизить риски прогрессирования болезни.

Вряд ли можно не согласиться с тем, что куда лучше вовремя заняться профилактикой, нежели лечить последствия ее отсутствия.

 Правильное питание

Чтобы уберечь себя от нежелательных патологий толстой кишки, важно придерживаться следующих правил:

  1. Обеспечить здоровое питание с необходимым содержанием клетчатки и растительных волокон. Питаться исключительно качественными продуктами (исключить всевозможные сухарики, чипсы, фастфуды). Есть часто, но небольшими порциями.
  2. По возможности полностью исключить алкоголь из своего рациона. В обратном случае — придерживаться определенных норм, неспособных навредить здоровью: 150 мл вина для женщин и 250 мл для мужчин.
  3. Заниматься легкими физическими упражнениями. Если в силу профессиональных требований приходится долго сидеть или стоять, стараться делать ежечасные пятиминутные «прогулки» по офису.
  4. Не допускать нарушений стула (запоров или поносов).
  5. После 40 лет желательно проходить периодические обследования (раз в 3—5 лет) у проктолога для своевременного определения возможных патологий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий