Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Больничный из за геморроя

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрой характеризуется расширением вен, образованием узлов и скоплением в них крови. При незначительном травмировании может развиться сильное кровотечение. Чтобы предотвратить этот процесс, врачи проводят склерозирование. Процедура осуществляется в стационарных условиях при помощи специализированных препаратов. Одним из них является Этоксисклерол.

Врачи проводят склерозирование ЭтоксисклероломВрачи проводят склерозирование Этоксисклеролом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этоксисклерол при геморрое — состав и действие препарата

Препарат относится к категории склерозирующих средств. Действующим веществом является лауромакрогол. Его содержание на 1 мл может составлять 5,10 или 30 мг. Есть и вспомогательные ингредиенты в виде этанола, гидрофосфата калия и натрия, очищенной воды.

Проявляет веносклерозирующее и местноанестезирующее воздействие. Быстро устраняет повреждение слизистой оболочки, предупреждает образование тромбов.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде раствора. Жидкость отличается своей прозрачностью. Но может быть бесцветного, желтоватого или зеленоватого оттенка. Находится в ампулах объемом 2 мл. В одну упаковку помещено 2 или 5 флаконов.

Фармакологические свойства

Является неионным сурфактантом. Проявляет склерозирующее действие. Оказывает местный обезболивающий эффект. Используется при варикозном расширении вен прямой кишки.

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает повреждающее влияние на эндотелиальный слой сосудов, а также вызывает денатурацию белковых соединений.

Чтобы достичь положительного эффекта, необходимо ввести препарат непосредственно в область поражения.

После завершения процедуры накладывается плотная повязка, которая передавливает вены. Этот процесс позволяет предотвратить образование тромбов. Во время лечебных мероприятий формируется фиброзная рубцовая ткань. А местное анестезирующее свойство обеспечивает проведение манипуляций без развития болевого синдрома.

Фармакокинетика

Активный компонент на 64% связывается с белками крови. Эффект после введения препарата наблюдается через 5-10 минут. Полностью выводится из организма в течение 12 часов. Скопление медикамента после повторного использования не наблюдается.

Этоксисклерол применяется во время склеротерапии при варикозно-расширенных венах нижних конечностейЭтоксисклерол применяется во время склеротерапии при варикозно-расширенных венах нижних конечностей.

Показания к применению

Медикамент применяется во время склеротерапии при варикозно-расширенных венах нижних конечностей, увеличении геморроидальных узлов и телеангиэктазии. Помогает при расширении вен в пищеводе и желудке.
Рекомендуется при выполнении эндоскопического гемостаза, когда наблюдается кровотечение из язв и вен пищевода, а также тромбоз шунта или воротной вены.

Применение Этоксисклерола при геморрое

Медикамент часто назначается пациентам, которые страдают от геморроя. Склеротерапия позволяет предотвратить развитие осложнений и избежать массивного кровотечения.

После процедуры наблюдается уменьшение геморроидальных узлов.

Предотвращает воспалительный процесс.

Хроническом

Лекарство применяется в качестве самостоятельного средства терапии на 1-2 стадии внутреннего геморроя в хронической форме. Используется как вспомогательное средство перед проведением операции на геморроидальных узлах, находящихся на 3-4 стадии. Эффективно при незначительных кровотечениях из вен прямой кишки.

Этоксисклерол применяется для лечения геморроя в хронической формеЭтоксисклерол применяется для лечения геморроя в хронической форме.

При обострении

Не рекомендуется использовать препарат при остром течении геморроя, когда воспалительный процесс проявляется сильно. Если не придерживаться этого правила, то риск развития побочных эффектов усиливается.

Противопоказания

Препарат допускается к применению не у всех пациентов. Есть несколько ограничений в виде:

  • трещин в заднем проходе;
  • проктита, проктосигмоидита, инфекционного колита;
  • парапроктита в острой и хронической формах;
  • повышенной восприимчивости к действующему веществу;
  • эндокардита и миокардита;
  • бронхиальной астмы;
  • обострения легочных патологий;
  • тромбофлебита глубоких вен;
  • декомпенсированной формы сахарного диабета.

С осторожностью склерозирование осуществляется при 3-4 стадии геморроя и варикозном расширении вен в нижних конечностях, болезни Крона и гемангиомы.

Способ применения и дозировка Этоксисклерола

Препарат категорически запрещено вводить внутрь артерии. Все манипуляции должны осуществляться опытным специалистом. Во время процедуры используются тонкие иглы, как для введения инсулина.
Пораженный участок должен располагаться горизонтально. Производится прокол вены. Лекарство вводится аккуратно. После этого накладывается повязка. В течение 30 минут пациент находится в стационаре под наблюдением врачей.

Подбор дозировки зависит от показаний и особенностей организма.

Максимальное количество вводимого препарата в сутки не должно превышать 2 мг на 1 кг веса.

Побочные действия Этоксисклерола

Во время лечения варикозных вен может проявиться побочная симптоматика. Системные реакции характеризуются:

  • лихорадкой;
  • плевритом;
  • высыпаниями на кожном покрове;
  • коллапсом;
  • головокружением;
  • отеком губ;
  • затруднением дыхания и ощущением тяжести в грудной области;
  • тошнотой и металлическим привкусом в ротовой полости.

Чаще наблюдаются побочные реакции в месте введения препарата в виде некроза тканевых структур, боли, отекания тканей после укола. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок и нарушение зрительной функции.

Головокружение является побочным действием ЭтоксисклеролаГоловокружение является побочным действием Этоксисклерола.

Передозировка

В инструкции по применению сказано, что при введении препарата может возникнуть некроз. Чтобы предотвратить этот процесс, необходимо ввести раствор хлорида натрия в дозировке 2-20 мл или однопроцентный раствор Новокаина в дозе 0,5-2 мл.

Особые указания

Категорически запрещено вводить медикамент в артерию. Этот процесс ведет к тяжелому некрозу тканей. При отсутствии своевременной помощи со стороны сосудистого хирурга придется ампутировать пораженный участок.
Перед применением стоит тщательно изучить анамнез. В противном случае введение медикамента может привести к нарушению зрения.

Не оказывает влияния на нервную систему, скорость реакции и концентрацию внимания.

После использования средства можно управлять транспортом и работать с механизмами.

Для детей

Варикоз и геморрой чаще диагностируются у людей старшего возраста. Поэтому в педиатрической практике препарат не применяется.

В педиатрической практике Этоксисклерол не применяетсяВ педиатрической практике Этоксисклерол не применяется.

Применение при беременности и лактации

Данные о влиянии активного компонента на плод отсутствуют. Поэтому лекарственное средство редко используется для лечения женщин в период беременности. При кровотечении из геморроидальных узлов может применяться медикамент, но противопоказанием является первый триместр и период после 36 недель. Врач должен оценить вред и пользу для будущего ребенка и матери.

Если склеротерапию необходимо провести кормящей женщине, то лактация отменяется на 2-3 дня.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать препарат с другими обезболивающими медикаментами или общей анестезией. Это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, развитию брадикардии или артериальной гипотензии.
За 2 суток до введения раствора запрещено принимать спиртосодержащие напитки.
Во время лечения щитовидной железы не стоит использовать медикамент.

Аналоги

Если препарат не удается найти в аптеках, можно подобрать аналогичные средства:

  • Децилат;
  • Фибро-Вейн.

Фибро-Вейн - аналог ЭтоксисклеролаФибро-Вейн — аналог Этоксисклерола.

Выпускается в растворах для инъекционного введения.

Сроки и условия хранения

Хранится жидкость нужно при температуре не выше +25°С. Место должно находиться подальше от детей.

Медикамент годен в течение 3 лет.

Дата изготовления указана на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Лекарство считается дорогим, но эффективным. Средняя стоимость колеблется от 1130 до 1460 рублей.

Отзывы врачей

Денис, 33 года, Кострома

Геморрой — одна из часто встречающихся проблем. Чаще к врачам обращаются женщины. Чтобы избавить от боли и предотвратить развитие кровотечения, проводится склеротерапия. Но у препарата имеется много противопоказаний, поэтому необходимо о них рассказать доктору.

Наталья, 36 лет, Калининград

Этот препарат часто применяется при проведении склеротерапии. Он считается самым эффективным из всех представленных. После выполнения манипуляций можно надолго забыть о геморрое при условии того, что пациент будет соблюдать все рекомендации.

Врачи считают лекарство дорогим, но эффективнымВрачи считают лекарство дорогим, но эффективным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы пациентов

Тамара, 26 лет, Москва

Геморрой возник после вторых родов. Пыталась вылечить при помощи медикаментов. Потом врач посоветовал использовать склерозирующее средство. После длительных мучений забыла о заболевании.

Александр, 39 лет, Краснодар

Воспалились геморроидальные узлы. Не мог вести привычный образ жизни из-за боли. Провели склеротерапию. В течение 3 дней чувствовал себя нехорошо. Потом все пришло в норму.

Причины появления крови из заднего прохода у ребенка

Вырастить сына или дочь и не беспокоиться за их здоровье невозможно. Одним из таких поводов для тревоги является кровь из заднего прохода у ребенка. Всем известно, что этот симптом не возникает на пустом месте у совершенно здорового человека, поэтому его появление так пугает родителей. Однако у детей он встречается достаточно часто и не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Беспокоиться не стоит при однократном незначительном выделении крови из заднего прохода. Повторяющиеся кровотечения являются поводом для обращения к врачу и выяснения причины возникновения данной ситуации, решить проблему заочно вряд ли получиться. Об этом говорят все педиатры, в том числе известный доктор Комаровский в своих телевизионных передачах.

Из заднего прохода идет кровь

Виды кровотечений

Выделение крови из прямой кишки является одним из видов желудочно-кишечных кровотечений. Это довольно распространенная патология в хирургической практике, которая может возникнуть в силу разных обстоятельств. В зависимости от места расположения источника будет отличаться клиническая картина и лечение больного. Если источник располагается в верхних отделах пищеварительного тракта (полость желудка, двенадцатиперстная кишка), то у пациента наблюдается черный стул, напоминающий деготь. Кровотечение из толстого кишечника проявится в виде бордового стула, в котором кровь перемешана с испражнениями.

Если кровоточащий источник находится в самых нижних отделах пищеварительного тракта (прямая кишка и задний проход), то кровь после дефекации в виде алых капель обнаруживается сверху на каловых массах или на туалетной бумаге.  

Следует понимать, что видимое на глаз не всегда точно является кровью. Например, некоторые напитки, продукты или лекарственные препараты могут изменять окраску стула в черный или красноватый цвет, пугая несведущих людей. Так бывает при приеме препаратов железа, отдельных антибиотиков, активированного угля или при употреблении свеклы, шоколада, продуктов или лекарств, содержащих красители. Определить истинный источник или тип ректального кровотечения только на основании внешнего вида кала невозможно. В любом случае потребуется обследование.

Какие ситуации являются экстренными для обращения к врачу:

  • внезапно возникло сильное кровотечение из заднего прохода, и оно не прекращается самостоятельно;
  • параллельно есть рвота со сгустками крови;
  • ректальное кровотечение сочетается с гематомами на теле или с другими видами истечения крови (из носа, горла и т.д.);
  • у ребенка есть дополнительно понос, высокая температура, сыпь на теле, боли в животе или, наоборот, нет стула в течение нескольких дней.

Ребенок на горшке

Откуда берется проблема

Существует много поводов для возникновения ректального кровотечения, у детей они могут быть разными в зависимости от возраста. Самые популярные причины:

Инвагинация кишки

  1. Трещина ануса – небольшое повреждение слизистой оболочки разной глубины в начале заднепроходного канала. Такое случается у детей всех возрастных групп при стойких запорах. Признаками анальной трещины являются боль, крик, сильное напряжение во время опорожнения кишечника, на поверхности кала обнаруживаются капли алой крови. Реже у детей обнаруживаются геморроидальные узелки.
  2. Непереносимость протеина коровьего молока – это состояние проявляется в младенческом возрасте и может пройти самостоятельно после года жизни. Симптомами является частая диарея и кровь в кале. Подтверждением диагноза может служить улучшение состояния ребенка после исключения из его питания смесей на коровьем молоке, или молочных продуктов из рациона кормящей матери.
  3. Воспалительные заболевания кишечника, в том числе наследственного характера (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит), характеризуются частым кровавым поносом, отставанием физического развития, анемией.
  4. Диарея инфекционного или паразитарного происхождения у детей дошкольной и младшей школьной возрастной группы может случиться после употребления некачественных продуктов, а также после антибактериального лечения, нарушившего нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Характерные симптомы — диарея с прожилками кровавой слизи, лихорадка и боли в животе.
  5. Полипы прямой кишки — это доброкачественные выросты из слизистой оболочки, которые часто протекают бессимптомно, кровь при дефекации может быть единственным проявлением. Такая патология требует обследования для решения вопроса об оперативном удалении во избежание перехода в злокачественные формы.
  6. Инвагинация (остро возникшая непроходимость кишечника) – это состояние развивается внезапно. Подозрительные симптомы, требующие неотложной медицинской помощи – стул в виде «малинового желе», схваткообразная боль в животе, рвота, лихорадка.
  7. Болезнь Гиршпрунга – врожденная аномалия толстой кишки, проявляется с рождения упорными запорами, метеоризмом и животом «лягушки». Стул очень твердый, нередко приходится проводить клизмы, отсюда травмы слизистой прямой кишки и кровь в стуле.

Полипы прямой кишки

Обследование и лечение

Для диагностики ректального кровотечения обычно бывает достаточно опроса, внешнего осмотра, проведения пальцевого исследования прямой кишки, а также лабораторного анализа кала. В неясных случаях назначаются дополнительные методы диагностики, а именно:

  • аноскопия – исследование заднего прохода и прямой кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием набора детских ректоскопов по возрасту;
  • колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника под наркозом для выявления патологических образований с возможным забором материала для биопсии.

Лечение зависит от установленной этиологии кровотечения из заднего прохода. Например:

Колоноскопия

  1. Если у малыша выявлена или подозревается аллергия на коровье молоко, то его переводят на гипоаллергенные смеси, содержащие расщепленную форму молочного белка, выбор питания остается за врачом.
  2. При инфекционных заболеваниях назначается антимикробная терапия в соответствии с видом выделенного возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Параллельно проводится симптоматическое лечение (восполнение потерь жидкости, кровоостанавливающие средства, ферменты и т.д.).
  3. При выявлении анальной трещины или геморроя назначаются специальные ректальные суппозитории с обезболивающим, кровоостанавливающим и заживляющим действием. Проводятся мероприятия по нормализации стула и профилактике запоров (микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, слабительные средства).
  4. При подозрении на инвагинацию кишки ребенка госпитализируют в хирургический стационар, где решается вопрос о расправлении инвагината с помощью воздуха или оперативным путем.
  5. Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

При обнаружении у детей крови в стуле во время или после дефекации не стоит паниковать, однако игнорировать этот симптом, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, тоже нельзя.

Своевременное обследование поможет избежать многих проблем в будущем.

Данное видео рассказывает, на что нужно обратить внимание при выделение крови из заднего прохода:

Дают ли при геморрое больничный лист?

Врач оформляет больничный лист

Здравствуйте! Мне 45 лет, работаю водителем-экспедитором в супермаркете бытовой техники. Но я не только развожу товар, но и участвую в его погрузке и разгрузке. А вчера пришлось помочь грузчикам занести на 4-й этаж крупногабаритный холодильник. Сегодня у меня появилась адская боль в заднем проходе – вылезли и отекли узлы, да так, что ни сидеть, ни ходить не могу. Что мне делать? Есть ли смысл идти к врачу, чтобы выписал больничный лист хоть на несколько дней, или при геморрое больничный не дают?

Здравствуйте. И постоянное сидение за рулем, и тяжелые физические нагрузки провоцируют развитие геморроя. В Вашем случае любой подъем груза может вызвать обострение болезни, поэтому стоит задуматься о переходе на более легкую работу. Сейчас же Вам нужно прийти на очный прием к колопроктологу для обследования, назначения соответствующего лечения и определения степени нетрудоспособности (для того чтобы выдать больничный лист). Скорее всего, у Вас острый геморроидальный тромбоз, но нужно будет провести и дифференциальный диагноз с острым парапроктитом. Лечение при остром геморрое, как правило, консервативное, включающее покой, щадящую диету, пищевые добавки для облегчения дефекации (Мукофальк, Фитомуцил и т.п.), прием флеботонических препаратов (Детралекс, Флебодиа), а также применение обезболивающих и противовоспалительных свечей и мазей (Проктозан, Гепатромбин Г, Проктогливенол). При обострении геморроя больничный лист дают в обязательном порядке, причем с рекомендациями по переводу на легкий труд в последующем.

Как выражается обострение геморроя?

Часто при обострении геморроя из анального канала выпадают отечные и болезненные шишки, иногда сопровождающиеся кровотечением. Больной может ощущать сильный зуд и жжение в области сфинктера, причем боли могут отдавать в промежность, в пах. Воспаление при остром гемор­рое связано с нарушением кровообращения в травмированных ущемленных узлах, а также с инфицированием поврежденных тканей узлов и окружающей их клет­чатки. Такое состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к тромбозу геморроидальных узлов, которое  является наиболее частым осложнением острого геморроя. Продолжительность обострения зависит от своевременности начатого лечения и выраженности клинических симптомов – величины и количества узлов, наличия кровотечений и т. п., и составляет обычно от 5 до 7 дней.

Поскольку при остром геморрое, пациент, как правило, нетрудоспособен, ему выписывается больничный лист на весь период лечения.

Острый геморрой: степени тяжести

  1. Образование тромбов в геморроидальных узлах без воспалительного процесса.

В этом случае наружные узлы, расположенные на уровне зубчатой линии, имеют небольшую величину, тугоэластичную консистенцию и умеренную болезненность. Больной жалуется на жжение и зуд, усиливающиеся после дефекации. Вокруг сфинктера имеется покраснение кожи и умеренный отек. Дискомфорт усиливается при приеме соленой и острой пищи, алкоголя, при сидении на жесткой поверхности.

  1. Тромбирование узлов, осложненное воспалением.

Перианальная область уплотнена, гиперемирована, отечна, резко болезненна. Ярко выражен сильный спазм сфинктера. Сильные боли проявляются при сидении и ходьбе. Больные стараются максимально оттянуть дефекацию. Диагностические инструментальные исследования затруднены из-за выраженной болезненности.

  1. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки.

Воспалительный инфильтрат занимает почти всю окружность заднего прохода. Ущемленные геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала – плотные, невправляющиеся, багровые с оттенком синюшности. Если не принять срочных мер, то наружные выпавшие узлы могут некротизироваться, что угрожает развитием парапроктита. Острый геморрой третьей степени требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Геморроидальный тромбоз: симптомы и лечение

Частым осложнением при геморрое является тромбоз наружных геморроидальных узлов. В этом случае в анальной области появляется острая боль, а вокруг пораженного узла развивается отек. Причиной тромбоза выпавших узлов является резкий приток крови к геморроидальному узлу при нарушении оттока. Узел увеличен в размере, уплотнен, очень болезнен и не вправляется в прямую кишку. Процесс тромбирования узла развивается на фоне нарушения реологических свойств крови, например, при венозной недостаточности или варикозной болезни. В особо тяжелых случаях может развиться некроз геморроидального узла, проявляющийся малыми или интенсивными кровотечениями. При геморроидальном тромбозе пациента беспокоит ярко выраженная острая боль в узле, не связанная с дефекацией, усиливающаяся при сидении и стоянии.

Тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов обычно начинают с консервативной терапии. Среди медикаментозных методов – применение многокомпонентных противовоспалительных мазей и гелей, в составе которых есть анальгетики и спазмолитики. Также рекомендуются паровые или сидячие ванночки. Параллельно пациенту назначаются флеботоники, такие как Детралекс или Флебодиа, а также препараты для нормализации функции кишечника: сироп Лактулозы (Дюфалак), шелуха семян подорожника (Мукофальк). После купирования острой фазы воспаления при соответствующих показаниях может быть выполнена хирургическая тромбоэктомия (вскрытие геморроидального узла и эвакуация тромба).

Что может вызвать обострение геморроя?

Те, кто страдает геморроем, обязательно должны знать, что может вызвать обострение болезни и по мере возможности избегать провоцирующих факторов. В их числе – малоактивный образ жизни, приводящий к застою крови в малом тазу; запоры, из-за которых уплотненные каловые массы давят на стенки прямой кишки, а во время потуг при дефекации сдавливают сосуды; неправильное питание, в том числе частое употребление в пищу пряных, острых, маринованных блюд и спиртного; подъем тяжестей; эмоциональное напряжение, стрессы, волнения. Кроме того, хронический геморрой может обостряться во время второй половины беременности. Связано это с тем, что увеличивающаяся матка давит на сосуды малого таза, при этом отток крови нарушается, появляются застойные явления, а давление в сосудах повышается, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Как питаться при обострении геморроя?

Обострение геморроя при адекватном лечении обычно проходит в течение недели. При остром геморрое нужно не только полностью выполнять предписания врача по медикаментозному лечению, но и придерживаться строгой диеты. Диета при обострении направлена на регуляцию функции кишечника. В рационе питания не должно содержаться копченостей, майонеза, консервации, сахара, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

Продукты, которые нужно включить в диету при геморрое

Следует включить в пищу морскую капусту, крупы грубой очистки, отруби, сухофрукты, фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Также можно употреблять нежирное мясо, орехи, гранаты. Чай или кофе лучше заменить травяными напитками. Облегчение при геморрое в период обострения пользу принесут такие блюда, как куриный бульон, слизистая рисовая каша, измельченное вареное мясо, белковый омлет. Кроме того, быстрее справиться с воспалительным процессом поможет обильное питье воды.

Заключение

Пока геморрой находится в хронической стадии, многие больные постоянно откладывают визит к врачу. Обострение геморроя является одной из наиболее частых причин посещения проктолога, хотя правильнее бы было предотвратить данный процесс своевременной терапией и сведению к минимуму провоцирующих обострение факторов. При адекватном лечении острая стадия болезни длится не более одной недели (на этот период пациенту выдается больничный лист).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий