Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Реабилитационный период после геморроя

Содержание

Внутренний геморроя может протекать в скрытой форме и давать о себе знать, когда вены деформируются, а узлы станут слишком крупными и не будут поддаваться консервативному лечению. В этом случае врач рекомендует классическую геморроидэктомию или одну из малоинвазивных методик, позволяющих быстро избавиться от болезненных шишек. Выбор процедуры зависит от стадии болезни, особенностей ее течения и общего состояния пациента. Подробно о том, как удаляют внутренний геморрой, читайте в нашем материале.

  • Когда необходимо удаление внутреннего геморроя?
  • Подготовка к хирургическому вмешательству
  • Классические операции и малоинвазивные методики
  • Возможные осложнения после лечения
  • Реабилитационный период
  • Противопоказания к осуществлению этого шага
  • Когда необходимо удаление внутреннего геморроя?

    Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

    Читать далее »

     

    Для внутреннего геморроя характерны следующие симптомы:

    • боль и жжение при дефекации;
    • узлы различного размера, расположенные под слизистой;
    • при сильном напряжении шишки выступают из анального отверстия;
    • частые отеки и воспаления в аноректальной области;
    • повышенная температура;
    • слизистые выделения из ануса;
    • ректальные кровотечения;
    • глубокие трещины заднего прохода.

    На 1 стадии болезни симптомы практически незаметны. Больной чувствует дискомфорт только при дефекации и сразу после нее. Небольшие узлы на деформированных венах располагаются глубоко и не мешают прохождению каловых масс.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При 2 стадии шишки увеличиваются в размере, при напряжении слизистая повреждается, возникают инфицирования и нагноения. Дальнейшее прогрессирование болезни чревато частыми кровотечениями, воспалениями и отеками. Геморроидальные узлы мешают при ходьбе и часто повреждаются. В тяжелых случаях возникает анемия и даже сепсис.

    Консервативное лечение показано в начальной стадии. При правильной диете, контроле за стулом и приеме сосудоукрепляющих препаратов возможно остановить течение болезни.

    Показаниями к удалению внутреннего геморроя оперативным лечением становятся:

    • частые обострения, сопровождающиеся болью и повышением температуры;
    • сильная деформация вен с крупными узлами, имеющими тенденцию к росту;
    • минимальная реакция на венотонизирующие и противовоспалительные препараты;
    • частые продолжительные кровотечения.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    При первых подозрениях на геморрой пациент обращается к терапевту, который выдает направление к колопроктологу. Этот специалист занимается всеми проблемами в области толстой кишки.

    В ведении колопроктолога не только консервативная терапия, но и хирургические операции. Большинство врачей практикует классическую геморроидэктомию с помощью скальпеля, проводят процедуры склеротерапии или лигирования кольцами. Более сложные методики (прижигание лазером или дезартеризация) выполняются не во всех клиниках.

    Качество процедуры зависит от мастерства хирурга, поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно выбрать подходящий медицинский центр и врача, имеющего соответствующую лицензию. Иногда направление выдает лечащий проктолог, он может посоветовать надежную клинику и опытного врача, специализирующегося на том или ином виде операции.

    Стоит учесть, что медицинское страхование покрывает только классическую геморроидэктомию, малоинвазивные методики относятся к категории платных услуг.

    • Перед операцией пациент проходит полное обследование и сдает анализ крови.
    • Определить расположение узлов поможет УЗИ или исследование с помощью аноскопа.
    • Накануне процедуры пациент должен сбрить волосы в промежности.
    • Обязательна очистительная клизма, ее делают дома или в условиях стационара.
    • Перед операцией рекомендуется соблюдать голодную диету, питье тоже ограничено. Это особенно важно, если предполагается общий наркоз.

    Классические операции и малоинвазивные методики

    Выбор варианта зависит от мнения лечащего врача и состояния пациента. При 1-3 стадии рекомендуются малоинвазивные методики. Среди самых популярных:

    • лигирование латексными кольцами;
    • лазерная коагуляция;
    • склеротерапия;
    • дезартеризация.

    Виды операций при лечении геморроя

    В ходе операции при помощи аноскопа на основание геморроидального узла набрасывается кольцо из биологически инертного латекса.

    Оно затягивается, лишая шишку питания. Таким образом обрабатываются все узлы. Через несколько дней они самостоятельно отделяются и выводятся вместе с кольцами. Вся процедура занимает 30-40 минут, ушивать ранки не нужно, они затягиваются самостоятельно.

    Около 10% процедур приходится на склеротерапию. Процедура эффективна на начальной стадии болезни, при запущенном геморрое с сильно деформированными венами ее не проводят. В ходе операции в пораженную артерию вводится склеивающее вещество, вызывающее рост коллагеновых волокон. Сосуд перестает действовать, его деформация останавливается, а кровь направляется по иному руслу. Процедуру проводит без обезболивания или под местным наркозом, восстановление после нее не требуется.

    Более редкий вариант – дезартеризация. Основной недостаток процедуры – высокая цена. Центров, где ее выполняют немного, успех полностью зависит от мастерства хирурга. В ходе процедуры перевязываются артерии, питающие геморроидальный узел. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местным наркозом, чаще всего ее рекомендуют на 2 стадии геморроя.

    Перспективный метод избавления от недуга – прижигание лазером или лазерная коагуляция. В ее процессе пораженные участки прижигаются лазером. Техника подходит для уничтожения крупных и мелких геморроидальных узлов, на их месте остаются небольшие ранки, не требующие ушивания.

    После обработки давление в вене падает, прекращается интенсивный приток крови, дальнейшая деформация останавливается. Процедура показана при риске тромбозов, наличии анальных трещин, частых кровотечениях. Ее делают на 1-3 стадии, но особенно хорошие результаты коагуляция демонстрирует в начальной фазе болезни.

    Классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану выполняется в условиях стационара под общим наркозом. В ходе операции узлы иссекаются лазером после надрезания слизистой. Раны могут ушиваться или оставаться открытыми.

    Возможные осложнения после лечения

    После операции возможны следующие негативные симптомы:

    • боль и жжение;
    • кровотечения;
    • нагноение швов;
    • запоры или диарея.

    При повреждении нерва, которое встречается нечасто, возможны новокаиновые блокады. При кровотечениях пациент получает препараты, ускоряющие свертываемость крови. Избавиться от запоров помогут свечи с глицерином или папаверином, а также сбалансированная диета, богатая клетчаткой.

    Реабилитационный период

    1. Период восстановления после классического иссечения узлов занимает несколько месяцев. В первые дни больной проводит в постели, рекомендуется щадящая диета и умеренное питье.

      Повязки меняются ежедневно. Через неделю больному рекомендуется умеренная двигательная активность, полезны упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности.

    2. Малоинвазивные методики не требуют длительного реабилитационного периода. После операции обязательна щадящая диета. Уменьшить риск воспалений и запоров помогут овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, нежирные молочные продукты, морская рыба и постное мясо птицы.

      Обязателен отказ от жирных и жареных блюд, копченостей, солений, консервов и промышленных сладостей. Необходимо исключить крепкий чай и кофе, алкоголь и курение. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

    Улучшить состояние больного помогут витаминные добавки.

    Особенно полезна аскорбиновая кислота, препараты железа, кальция, цинка, магния и йода.

    Противопоказания к осуществлению этого шага

    Несмотря на свою эффективность, оперативные вмешательства показаны не всем больным. От них придется отказаться пациентам пожилого возраста, а также людям, имеющим следующие симптомы:

    • глубокие анальные трещины;
    • свищи прямой кишки;
    • воспаления в аноректальной области;
    • острый период хронического геморроя.

    Склеротерапия характерна высоким процентом рецидивов, поэтому от процедуры постепенно отказываются в пользу более современных методик.

    Оперативное вмешательство при внутреннем геморрое способно устранить крупные узлы и существенно улучшить состояние больного. Однако при несоблюдении диеты и вредных привычках болезнь может вернуться. Навсегда забыть о недуге поможет правильный режим дня, низкокалорийное питание, отказ от курения и профилактический прием венотонизирующих препаратов.

    операция по удалению геморроя

    Содержание:

    • Операция – кому и когда?
    • Отзывы пациентов
    • Методы удаления
    • Удаление лазером
    • Метод Лонго
    • Послеоперационный период
    • Осложнения
    • Питание (диета) после операции

    Операция по удалению геморроя делается в том случае, если консервативные методы уже ничего не могут предпринять. Например, если не помогли таблетки, мази, народные средства, тогда нужно применять уже хирургические способы исправления проблемы. В данной статье мы также расскажем про послеоперационный период после удаления геморроя. Видео операции смотрите в конце статьи.

    Кому и когда показана операция?

    Операция имеет ряд показаний. Если от выпадения прямой кишки и ее кровотечения страдает молодой человек, то хирургическое вмешательство рекомендуется сразу же. Потеря крови очень опасна для жизни и здоровья людей. Может развиться анемия.

    Перед тем, как наступит операционный день, больной человек проходит лечение геморроя без операции. Применяются малоинвазивные процедуры.

    В некоторых ситуациях они помогают избежать применения кардинального способа решения проблемы. Т.е. операция отменяется. Но это случается не всегда.

    Если больной человек принадлежит к категории лиц среднего возраста, то хирургические способы лечения рекомендуются в большинстве случаев. Однако перед этим пациент проходит полное обследование. Применяются и инвазивные процедуры. Кому-то они помогут избавиться от выпадения прямой кишки и ее сильного кровотечения. Операция по удалению узлов уже не будет нужна.

    Если от этой болезни мучается пожилой человек, то ему в основном рекомендуются консервативные способы лечения. Хирургическое вмешательство назначается только в редких случаях, когда степень развития заболевания слишком тяжелая. В остальных случаях врачи исходят из того, что оптимальное время для хирургического решения проблемы уже было упущено.

    Операция по удалению геморроя – отзывы пациентов

    По отзывам пациентов, оперативное вмешательство является единственным способом разрешения проблемы в большинстве случаев. Связано это с тем, что люди достаточно поздно обращаются к врачу. Болезнь уже настолько запущена, что люди согласны на кардинальные меры, только бы избавиться от боли и кровотечений.

    Ниже смотрите видео отзывы пациентов про операцию по удалению геморроя:

    1. Видео отзыв пациента о методе лечения без ран и за короткое время (2-3 дня) стационарного лечения. Метод основан на малоинвазивной технологии, связанной с перевязкой геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии.

    2. Видео отзыв больного про операцию, пациент негативно отзывается о народных методах лечения, но справедливости ради нужно сказать, что народные средства эффективны только на первых стадиях развития болезни:

    Что касается стадий развития заболевания, то операция проводится на 3-й и 4-й. Именно на этих стадиях люди чаще всего обращаются к врачу. На более ранних стадиях развития заболевания человек или стесняется обращаться к врачу-проктологу, или не придает значение существующей проблеме.

    Наиболее результативно проходит лечение заболевания хирургическим способом между приступами болезни. Операция не должна проводиться в том случае, когда существует сильное воспаление в прямой кишке и в анальном отверстии.

    Существуют различные способы хирургического вмешательства. Ранее пациенты жаловались, что после проведенной операции нужно было еще долгое время восстанавливаться. Само лечение хирургическим путем было очень болезненным. Современные методы оперативного лечения данного заболевания дают возможность сделать все очень быстро, безболезненно и безопасно.

    Методы удаления геморроя

    Малоинвазивные методы. Их особенность заключается в том, что врач не применяет обычный скальпель для удаления геморроидальных узлов, а делает проколы во внутренних тканях. Затем через них проводит необходимые манипуляции по исправлению проблемы. Большой плюс всех этих методов в том, что они не имеют противопоказаний. Также, чтобы их осуществить, человек не должен ложиться в больницу на долгий срок.

    1. Коагуляция биополярная или монополярная.
    2. Лигирование с применением латексных колец.
    3. Удаление геморроидальных узлов лазером или коагуляция лазерная.
    4. Склеротерапия.
    5. Криодеструкция.
    6. Фотокоагуляция с применением инфракрасного излучения.

    Хирургические методы удаления

    1. Радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений.
    2. Геморроидэктомия.
    3. Обычная операция
    4. Операция удаления геморроя методом Лонго.

    Удаление геморроя лазером – отзывы пациентов

    Данный метод избавления от кровотечений и выпадения прямой кишки имеет свои достоинства. Самое главное среди них – это отсутствие болевого синдрома. Человек практически не ощущает боли, как во время проведения процедуры, так и после операции по лечению геморроя. Больным не назначаются обезболивающие препараты. Этот метод исправления проблемы помогает обойтись без их применения. Также людям сразу после оперативного лечения можно ходить. В других случаях это делать запрещается.

    Лазерное устранение геморроидальных узлов позволяет избежать сильной травматизации анального отверстия и прямой кишки. В этом еще один плюс лазерного способа лечения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    На видео смотрите анимированное видео операции по удалению геморроя лазером:

    Операция по лечению геморроя методом Лонго

    Конечно, лучше всего отражает то, как проводится данная операция – видео хирургического вмешательства по методу Лонго (смотрите в конце статьи). Но оно предназначено для врачей. Обычным людям смотреть его не рекомендуется. Особенно это касается мнительных личностей.

    Пациентам следует знать только то, что удаление геморроя, видео которого представлено ниже, считается одним из самых эффективных методов решения проблемы.

    Достоинства метода Лонго:

    1. Операция проходит очень быстро. Одна процедуры длиться всего 15-20 минут.
    2. После операции у пациента не остается раны.
    3. Человек может быстро вернуться к обычной жизни и к трудовой деятельности.

    Недостатки метода Лонго:

    1. Невозможность с помощью метода Лонго удалять наружные геморроидальные узлы.
    2. Слишком большая цена на этот вид медицинских услуг.

    Послеоперационный период после удаления геморроя

    После операции восстановительный период после удаления геморроя практически (в большинстве случаев) не отмечается. Человек практически сразу может вернуться к привычной жизни.

    Как правило, при соблюдении правильной диеты и обработке раны неприятные ощущения в течение восстановительного периода сходят на нет через пару недель.

    Обычно, если не возникает послеоперационных осложнений, боль при дефекации может беспокоить примерно 2-4 недели, в первые несколько дней пациенты жалуются на довольно сильную боль, на второй неделе после операции боль становиться значительно меньшей. Если боль же боль продолжает быть интенсивной и на второй неделе после операции удаления геморроидальных узлов, это может сигнализировать о возникновении осложнений, нужно немедленно обратиться к специалисту очно.

    Осложнения в период после проведения операции удаления геморроя

    Хирурги чаще всего сталкиваются с такими осложнениями:

    1. Выраженный болевой синдром после операции по удалению узлов вследствие прекращения действия анестезии. В таких случаях часто приходится применять наркотические анальгетики (в течении первых дней).
    2. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи. Это осложнение наблюдается у мужчин в первые сутки после операции. Часто в таких случаях применяют катетеризацию мочевого пузыря.
    3. Психологическая боязнь в послеоперационный период, что может спровоцировать задержку стула. В таком случае назначают слабительную диету и слабительные средства. Иногда используют анальгетики чтобы снизить боль при дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.
    4. Кровотечение после удаления геморроидальных узлов часто возникает в первые часы или дни по причине травмирования слизистой в местах наложения швов. Плотными каловые массы производят трещины, что и провоцирует кровотечения. Также кровотечения могут возникнуть врезультате недостаточного прижигания кровеносного сосуда в процессе геморроидэктомии.
    5. Стриктура анального канала (сужение) если неправильно проведено наложение швов после операции Миллигана-Моргана. Данное осложнение может возникнуть даже через пару месяцев после хирургического вмешательства. Лечится это применением специальных расширителей или, в худшем случае, путем пластической операции.
    6. Недостаточность анального сфинктера, а также выпадение прямой кишки – довольно редкие осложнения после операции удаления геморроя. Причина – нарушение целостности нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Лечится консервативными или хирургическими методами.
    7. Свищ после хирургического лечения геморроя – одно из неприятных последствий в послеоперационный период. Возникают через несколько месяцев после удаления геморроидальных узлов. Лечат свищи консервативным путём, в серьёзных случаях – оперативным вмешательством.
    8. Нагноение послеоперационных ран в случае попадания патогенной микрофлоры в рану. В таких случая назначают антибактериальные и противовоспалительные средства иногда участок нагноения приходится вскрывать и дренировать.

    Несмотря на это, осложнения после операции по удалению геморроя возникают в очень в редких случаях.

    Также не стоит забывать о профилактике заболевания. Особенно важно питание (диета) после операции – оно должно быть таким же, как и до нее. Только в этом случае человек сможет снизить риск возвращения проблемы и лечение после операции уже не понадобится.

    Питание (диета) после операции по удалению геморроя

    питание и диета после операции

    После операции по удалению геморроя главным способом профилактики возникновения осложнений в послеоперационный период является правильное питание. Диета должна соответствовать нескольким важным принципам:

    1. Сбалансированность и насыщенность питательными веществами
    2. Диета после лечения геморроя хирургическим путем должна быть более дробной, питаться нужно не менее шести раз в сутки.
    3. Употребляемая пища не должна раздражать послеоперационные раны, то есть нужно выбирать «щадящие» продукты, которые способствуют мягкому стулу.

    Так как в первые сутки после хирургического вмешательства раны свежие, врачи рекомендуют избегать приема пищи, чтобы не вызвать дефекацию, способную спровоцировать раздражение ран. Также (диета) питание после оперативного вмешательства не должно содержать продуктов, вызывающих газообразование и процессы брожения в кишечнике, а именно:

    • Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку — белокачанная капуста, щавель, шпинат, редька, репа, редис, лук, финики, чеснок, яблоки, малина и крыжовник;
    • Бобы, горох, фасоль, чечевица;
    • Виноград, изюм, мандарины, орехи, чёрный хлеб;
    • Напитки — молоко, квас и газировка;
    • Запрещены любые продукты, стимулирующие приток крови к тазу — копчёности, маринованные, острые, консервированные, пряные;
    • Алкогольные напитки в том числе слабоалкогольные.

    Назначая диету в течение периода после лечения геморроя хирургическим путем, врачи также рекомендуют ограничить употребление трудноперевариваемых белков (свинина, гусятина, баранина, грибы) и легкоусваиваемых углеводов (сахар, выпечка, печенье, и.т.д.).

    Что такое бужирование?

    Процедурой бужирования называют введение в полые органы инструментов трубчатой формы, а целью бужирования является расширение этих органов. Обычно в качестве инструментов выступают трубки из резины, синтетического материала или металла разной длины, которые хирург вводит на определенную глубину в кишку под общим или местным обезболиванием. Повтор процедуры и постепенное увеличение диаметра бужа позволяет расширить анальный канал и предотвратить его повторное сужение.

    Для прямой кишки в современной медицине эффективно выполняется пневмобужирование, которое представляет собой расширение анального канала при помощи раздуваемого баллона. Такая процедура выполняется при высоком сужении кишки (т. е. далеко от ануса). Анестезия в данном случае применяется местная, сакральная (анестетик будет блокировать импульсы от копчикового сплетения). Для достижения требуемого эффекта необходимо повторение процедуры через каждые 2-3 недели.

    Показания для бужирования

    Проведение данной манипуляции рекомендуется в случае сужения прямой кишки, которое обусловлено:

    • воспалительными заболеваниями;
    • травмами;
    • опухолями;
    • врожденными стриктурами;
    • хирургическим вмешательством из-за геморроя;
    • химическим повреждением промежности или прямой кишки;
    • болезнью Крона;
    • туберкулезом кишечника;
    • парапроктитом;
    • длительной амебной дизентерией;
    • актиномикозом прямой кишки.

    Сужения анального канала как следствие операции по устранению геморроидальных узлов обусловлено применением местной, а не сакральной или общей анестезией, в результате чего кишка недостаточно расслабляется. Еще одной причиной развития может быть то, что хирург в процессе операции оставил недостаточный объем слизистой между удаляемыми узлами. Также сужение анального канала возможно из-за индивидуальных особенностей организма человека.

    Противопоказания

    Говоря о противопоказаниях, врачи отмечают, что непосредственно к проведению бужирования прямой кишки (до или после операции), противопоказания отсутствуют. Однако важно учитывать прочие нюансы, связанные с определенными ограничениями. Например, к ним относится общее тяжелое состояние, а присутствие декомпенсированной степени сердечной недостаточности следует воспринимать в качестве противопоказания для проведения представленной операции с использованием общего наркоза.

    К данному перечню относятся также респираторная и почечная недостаточность – это касается представителей обоих полов – особенно после операции. Бужирование с применением каудальной анестезии не имеет каких-либо противопоказаний.

    Подготовка к проведению процедуры

    В первую очередь следует обратить внимание на особенности, связанные с манипуляцией бужирования прямой кишки. Специалисты отмечают следующие особенности:

    1) перед осуществлением описываемой процедуры специалисты строго настаивают на необходимости очищения прямой кишки с помощью клизмы вечером перед операцией;

    2) вместо касторового масла можно использовать какое-нибудь слабительное. Чаще всего в данном качестве выступает порошок сернокислой магнезии или касторовое масло, однако их применение необходимо согласовать со специалистом;

    3) после этого требуется сделать так, чтобы промежуток времени между последним употреблением пищи и непосредственно началом процедуры бужирования прямой кишки составлял не менее шести часов. Употребление жидкости допускается не позднее, чем за три-четыре часа до манипуляции.

    Как делать бужирование прямой кишки после операции

    Процедура проводится в соответствии с определенным алгоритмом.

    Вмешательство начинается с того, что в условиях общей или каудальной анестезии хирург вводит в анальное отверстие палец, предварительно смазанный при помощи вазелина или глицерина.

    Безусловно, должна использоваться специальная перчатка, поскольку именно по тактильным ощущениям определяется степень сужения канала. Но не только это имеет значение при осуществлении вмешательства в прямую кишку, важны и анатомические особенности пациента.

    В соответствии с фактическим диаметром канала, хирург подбирает специальный буж. При этом инструмент должен быть немного шире, чем канал.

    В инструмент постепенно и чрезвычайно аккуратно подается воздух. Это действие осуществляется до предельных размеров бужа, но так, чтобы исключить риск последующего травмирования системы ЖКТ в целом и прямой кишки в частности. Профессиональный подход при осуществлении данной процедуры, как во время ее выполнения, так и впоследствии, гарантирует, что пациент будет избавлен от возникновения каких-либо просто неприятных или болезненных ощущений.

    Чтобы бужирование прямой кишки было проведено на абсолютно корректно, нужно учитывать, что инструмент должен находиться в прямой кишке в течение не менее получаса. Это необходимо для закрепления полученного результата. Затем буж вынимается, так же аккуратно и медленно, чтобы полностью исключить получение механических травм и других повреждений. В случае необходимости, после согласования с врачом, спустя несколько недель процедура бужирования геморроя повторяется. Необходимое количество процедур может определить только специалист.

    Реабилитационный период

    Длительность реабилитационного периода зависит от состояния пациента и прочих особенностей его организма. Реабилитация проводится дома или в условиях стационара. Однако важно, чтобы первые часы пациент провел под контролем врача.

    В дальнейшем, следующие три-четыре дня, пациент должен соблюдать определенную диету и соблюдать меры личной гигиены.

    При таком подходе использование данной методики является оправданным и не имеет осложнений. Кроме того, нельзя пренебрегать и консультациями квалифицированного специалиста, чтобы достичь максимального результата.

     

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий