Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Какие процедуры после операции геморроя

Содержание

Возможные последствия после операции по удалению геморроя лазером

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Операция по удалению геморроя требуется в 20% случаев больных. Восстановительный период после операции у всех протекает по-разному в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных врач натягивает перчаткуособенностей пациента.

Моментального излечения после хирургического вмешательства не бывает, процесс полного выздоровления займет некоторое время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Какие последствия после операции бывают?
  • Боли и дискомфорт
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Кровотечение
  • Запор
  • Сужение анального канала
  • Выпадение прямой кишки
  • Свищи и нагноение
  • Головные боли, слабость
  • Отзывы о последствиях

Заживление тканей после удаления геморроя часто сопровождается воспалительным процессом, болями.

Какие последствия после операции бывают?

Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

к содержанию ↑

Боли и дискомфорт

дискомфорт при геморроеВ области заднего прохода много нервных окончаний, поэтому после того, как действие анестезии заканчивается, у пациента возникают боли.

У некоторых больных с повышенной чувствительностью болевые ощущения становятся нестерпимыми, поэтому в их случае используют сильнодействующие обезболивающие в первые 1-2 дня с момента удаления.

При этом, после закрытой геморроидэктомии боли отличаются большей интенсивностью, чем после открытой.

к содержанию ↑

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще такие последствия после операции геморроя возникают у мужчин в первый день после операции по удалению геморроя. В этом случае может быть применения постановка катетера.

к содержанию ↑

Кровотечение

кровотечение при геморроеВозникает на ранних сроках реабилитации или спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Как правило, причиной кровотечений после удаления геморроя является травмирование свежих послеоперационных ран твердыми каловыми массами. Во избежание этого осложнения пациенту следует соблюдать диетические предписания (послабляющая диета, иногда – прием слабительных).

Также кровотечение может возникнуть из-за сосуда, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии.

к содержанию ↑

Запор

удаление геморроя лазеромПроявляется по психологическим причинам – многие пациенты после операции боятся дефекации из-за возможных болей и намеренно стараются реже ходить в туалет.

Проблема решается с помощью послабляющей диеты, слабительных и применения легких обезболивающих мазей (нитроглицериновая, ЭМЛА) для облегчения процесса дефекации.

к содержанию ↑

Сужение анального канала

Это последствие может быть обнаружено не сразу, а спустя несколько месяцев после удаления шишек. Возникает по причине неправильной техники операции.

Исправляется при помощи специальных расширителей, а при значительном дефекте – пластикой.

к содержанию ↑

Выпадение прямой кишки

Довольно редкое послеоперационное последствие. Недостаточность анального сфинктера или выпадение кишки обычно наблюдаются из-за поврежденных нервно-мышечных волокон стенки прямой кишки.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести осложнения.

к содержанию ↑

Свищи и нагноение

Свищи и нагноение при геморрое

Нарывы и свищи развиваются у больных после операции на геморрой в течение нескольких недель или месяцев.

Свищи образуются из-за того, что при наложении швов произошел захват мышечных волокон, которые были инфицированы и образовали канал из прямой кишки. В качестве лечения применяются консервативные методы, если не помогло – проводят операцию.

Нагноение появляется если в послеоперационные раны попали микробы, вызывавшие инфицирование.

к содержанию ↑

Головные боли, слабость

головная боль при геморроеЕсли при операции геморроя применяется эпидуральная анестезия (спинальная анестезия), последствиями этого могут стать пульсирующие боли в голове и спине.

Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сами, становясь с каждым днем все меньше и меньше до полного исчезновения.

к содержанию ↑

Отзывы о последствиях

Анастасия: Подруге делали удаление лазером геморроя в Питере – говорит, все прошло хорошо, обезболили прилично, после операции несколько дней был дискомфорт, но всё это терпимо. Сейчас она полностью здорова, шишками не страдает.

Марина: Мне врач удалял геморрой лазером Международном Хирургическом центре, всё прошло замечательно. На восстановление ушло всего 7-8 дней, после этого почувствовала себя нормальным здоровым человеком. Тяжелых последствий не было.

Кристина: Мне удалили лазером 1 узел внутри и 1 снаружи. Делали без наркоза в частной клиники, было больно, кое-как стерпела. Дома после процедуры была сильная слабость, головокружение, спустя 2 часа пошла кровь. Звонила хирургу, тот сказал, что это норма. Утром поднялась температура. Сдала кровь на анализы – оказалось, сильно снижен гемоглобин. Через день упало давление, вызвали скорую. Врач успокаивает, говорит, такое бывает. В общем, послеоперационный период проходил с тяжелыми последствиями, в туалет ходить было невозможно. Постоянные боли и стресс.

Николай: Мне легирование кольцами делали 2 года назад. Восстановился быстро и безболезненно, но через 2 года после удаления геморрой вернулся.

Реабилитация после операции по удалению геморроя: этапы восстановления, особенности, сроки

  • Обязательные условия реабилитационного периода
  • Нормы поведения, физическая активность
  • Диета
  • Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания
  • Особенности гигиены в восстановительном периоде
  • Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?
  • Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя

Если пациент пренебрегает рекомендациями врача после операции, то он не сможет избежать рецидива заболевания. Сколько времени занимает восстановление, как вести себя в непростой период – на эти вопросы и не только вы найдете ответы ниже.

Обязательные условия реабилитационного периода

После операции по удалению геморроя пациент должен соблюдать такие условия, как:

  • Нормы поведения, физическая активность;
  • Диета;
  • Применение обезболивающих и других препаратов, ускоряющих процесс выздоровления;
  • Гигиена.

Восстановление после успешного проведения открытой геморроидэктомии обычно составляет 1–1,5 месяца, при закрытой операции этот период сокращается до 3-4 недель.

Нормы поведения, физическая активность

  • Реабилитация после операции на геморрой обязательно предполагает соблюдение постельного режима в течение первых 2 недель. Если человек игнорирует, не соблюдает такое условие, то это может повлечь за собой появление осложнений, рецидивов.
  • После геморроидэктомии больной находится в стационаре от 5 до 7 дней при условии, если у него не будет осложнений. Регулярно ему должны делать перевязки, а на область заднего прохода накладывать ранозаживляющие и антибактериальные мази, кремы («Левомеколь», «Метилурацил» и другие).

Через 2 недели после выписки из стационара человек должен прийти на осмотр к лечащему врачу, чтобы тот провел пальпацию прямой кишки.

Восстановление после операции

  • Элементарные физические упражнения: непродолжительная ходьба допускается только на пятый день после успешного хирургического вмешательства. Впоследствии уже можно совершать пешие прогулки по улице, а также делать зарядку.
  • Людям, которые до операции занимались в спортзале можно возобновить занятия не раньше чем через 3 месяца. Первое время они должны тренироваться без использования гири и штанги. Категорически запрещается поднимать тяжести, иначе это может вызвать кровотечение.
  • После выхода из больничного обязательно первые месяцы использовать лечебную подушку в форме кольца для мягкого места, если у человека сидячая работа.
  • В восстановительный период запрещается посещать сауны, бани. А плаваньем заниматься можно и желательно, так как оно помогает человеку быстрее восстановиться после операции.
  • На работу можно выйти через месяц после выписки из больницы, но при условии, что человека ничего не беспокоит и он чувствует себя хорошо.

Диета

ДиетаЭто второе непременное условие для скорейшего восстановления и предотвращения появления рецидивов заболевания.

Правила питания:

  • Еда должна быть легкоусвояемой, измельченной;
  • Питаться необходимо маленькими порциями до 6 раз в день;
  • В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы;
  • Пищевые продукты не должны приводить к запорам, необходимо включать в меню такую еду, которая налаживает стул, способствует регулярному опорожнению кишечника.

Разрешенные продукты после операции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Капуста, морковь, помидоры, апельсины, клубника, грейпфрут – эти фрукты, овощи повышают иммунитет, смягчают стул, поддерживают в нормальном состоянии стенки слизистой прямой кишки, способствуют ускоренному процессу заживления тканей, не дают геморроидальным узлам кровоточить;
  • Рассыпчатые каши из гречневой, пшеничной крупы – улучшают процесс пищеварения;
  • Кисломолочные продуктыЦельнозерновой белый хлеб – клетчатка и витамины группы В, входящие в этот продукт держат вены в тонусе, а также выводят из организма вредные вещества;
  • Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, йогурт — эти напитки содержат много кальция, отвечающего за крепость сосудистой стенки (также кефир и ряженка улучшают пищеварение, поддерживают здоровую микрофлору кишечника, предотвращают появление дисбактериоза и воспалений);
  • Куриное, телячье мясо – восстанавливают силы больного после операции; улучшают обменные процессы;
  • Спелые фрукты: яблоки, абрикосы, персики — в них содержится клетчатка, отвечающая за улучшение перистальтики кишечника, выведение из организма шлаков и токсинов, поддержание оптимальной микрофлоры в организме (если это зима, тогда альтернативу свежим фруктам составят сухофрукты);
  • Овощи: лук, свекла, морковь, помидоры, кабачки — они препятствуют появлению запоров (овощи, так же как и фрукты богаты клетчаткой);
  • Рыба нежирных сортов: щука, хек, судак — она насыщает организм витаминами и микроэлементами.

Особенности приготовления пищи для больных после геморроидэктомии:

  1. Льняное масло80% ежедневного рациона человека, находящегося на реабилитации после операции по удалению геморроя должна составлять растительная пища;
  2. Овощи можно есть как сырыми, так и отварными;
  3. Мясо отваривать, запекать или готовить на пару;
  4. Рыбу готовить точно так же, как и мясо;
  5. Для заправки свежих салатов или каш лучше использовать оливковое или льняное масло;
  6. Воду нужно пить в неограниченных количествах, обязательно 1 стакан выпивать утром натощак.

Запрещенные продукты:

  • Соленые, острые, консервированные, копченые блюда, так как они раздражают кишечник;
  • Наваристые жирные супы, бульоны, борщи;
  • Любая еда, вызывающая процесс повышенного газообразования: белый хлеб, сдоба, бобовые, виноград, молоко, белокочанная капуста и т. п.;
  • Алкогольные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания

Затягивание тканей ануса после операции очень часто сопровождается воспалительным процессом. Также многие люди ощущают боль после того, как действие обезболивающего препарата закончится. Чтобы реабилитация прошла легко и спокойно больному могут назначаться следующие лекарства для домашнего применения:

  1. Ванночка из отвара ромашкиНитроглицериновый крем, способствующий уменьшению спазмов сфинктера, снимающий боль.
  2. Ванночки из отвара ромашки, календулы, шалфея или со слабым раствором марганцовки. Они ускоряют процесс заживления тканей, отлично дезинфицируют кожу.
  3. Ректальные суппозитории «Натальсид» или другие средства, обладающие противовоспалительным эффектом.
  4. Метилурациловые свечи – для скорейшего рубцевания ран.
  5. Пакетики со льдом – на время купируют болезненные ощущения.

Особенности гигиены в восстановительном периоде

Особенности гигиеныЧеловек обязательно должен регулярно подмываться, делать это после каждого акта дефекации. Пользоваться туалетной бумагой нельзя, нужно отдавать предпочтение подмываниям. Вода для «туалета» ануса должна быть теплой, обязательно пользоваться детским мылом. Для удобства проведения процедуры подмывания лучше воспользоваться биде или душем. По окончании процесса запрещается тереть анус полотенцем, можно производить промокательные движения и только мягкой тканью.

Если человеку пришлось опорожнить кишечник в гостях и возможности подмыться нет, тогда нужно воспользоваться мягкими влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Поэтому, идя в гости, обязательно нужно захватить их с собой, желательно, чтобы салфетки были с антибактериальным эффектом.

Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?

Секс после удаления геморроя

Врачи рекомендуют вступать в половой контакт не раньше чем через месяц после проведения операции. Ведь во время секса человек активно работает, а любая физическая нагрузка, в том числе и такая специфическая, может вызвать рецидив болезни.

Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя

Ольга, 34 года, г. Новосибирск: «Во время беременности у меня вылез геморрой, я его не лечила, так и жила с ним, периодически мучаясь от болей. Через 4 года пришлось пойти к доктору, потому что узлы начали вылезать наружу. Проктолог сразу же назначил операцию. Прошла она хорошо, я получила четкие указания, что мне делать после нее: соблюдала диету, не поднимала тяжести, следила за гигиеной. Уже через 1 месяц организм полностью восстановился и я вышла на работу».

Олег, 42 года, г. Калининград: «А я не послушал рекомендаций доктора и уже на вторые сутки, лежа еще в больнице, решил самостоятельно сходить в туалет. Как результат – у меня начались жуткие головные боли. Лечащий врач сказал, что это все из-за того, что я рано встал с кровати и хорошо, что только этим все ограничилось. Весь последующий реабилитационный период в больнице и дома я четко соблюдал предписания врача. Сейчас чувствую себя хорошо, пятая точка не болит, осложнений больше не было. Мне делали закрытую геморроидэктомию».

Антон, 38 лет, г. Москва: «Послеоперационный период был очень сложным и не столько физически, сколько морально. Нужно было сидеть на диете, постоянно проводить лечебные манипуляции: вставлять свечи, делать подмывания с ромашкой, часто принимать душ. Но эти условия обязательно нужно соблюдать, чтобы не было рецидивов. Необходимо перебороть себя, взять силу воли в кулак и делать все указания четко, без срывов. Только тогда эффективность проведенной операции будет достигнута на 100%».

Гомеопатическая мазь Траумель при геморрое

Эффективные препараты от геморроя

Правильное питание при геморрое: меню на неделю

Врач-проктолог

Задать вопрос

Правила использования свечей Релиф при геморрое

Использование мази Вишневского в современной медицине

Как правильно применять Детралекс: инструкция

Свечи с папаверином спасают от геморроя при беременности

Инструкция по применению мази Релиф от геморроя

Свойства и особенности применения Метилурациловой мази

  • Много вопросов у людей возникает после операции по удалению геморроя. Какого режима придерживаться, когда допускаются физические нагрузки, что можно и нельзя есть после хирургического вмешательства и так далее. Реабилитация по окончании операции по удалению геморроя – важный комплекс мероприятий, от правильности и своевременности проведения которого зависит общее состояние здоровья человека.

    • Обязательные условия реабилитационного периода
    • Нормы поведения, физическая активность
    • Диета
    • Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания
    • Особенности гигиены в восстановительном периоде
    • Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?
    • Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя

    Если пациент пренебрегает рекомендациями врача после операции, то он не сможет избежать рецидива заболевания. Сколько времени занимает восстановление, как вести себя в непростой период – на эти вопросы и не только вы найдете ответы ниже.

    Обязательные условия реабилитационного периода

    После операции по удалению геморроя пациент должен соблюдать такие условия, как:

    • Нормы поведения, физическая активность;
    • Диета;
    • Применение обезболивающих и других препаратов, ускоряющих процесс выздоровления;
    • Гигиена.

    Восстановление после успешного проведения открытой геморроидэктомии обычно составляет 1–1,5 месяца, при закрытой операции этот период сокращается до 3-4 недель.

    Нормы поведения, физическая активность

    • Реабилитация после операции на геморрой обязательно предполагает соблюдение постельного режима в течение первых 2 недель. Если человек игнорирует, не соблюдает такое условие, то это может повлечь за собой появление осложнений, рецидивов.
    • После геморроидэктомии больной находится в стационаре от 5 до 7 дней при условии, если у него не будет осложнений. Регулярно ему должны делать перевязки, а на область заднего прохода накладывать ранозаживляющие и антибактериальные мази, кремы («Левомеколь», «Метилурацил» и другие).

    Через 2 недели после выписки из стационара человек должен прийти на осмотр к лечащему врачу, чтобы тот провел пальпацию прямой кишки.

    Восстановление после операции

    • Элементарные физические упражнения: непродолжительная ходьба допускается только на пятый день после успешного хирургического вмешательства. Впоследствии уже можно совершать пешие прогулки по улице, а также делать зарядку.
    • Людям, которые до операции занимались в спортзале можно возобновить занятия не раньше чем через 3 месяца. Первое время они должны тренироваться без использования гири и штанги. Категорически запрещается поднимать тяжести, иначе это может вызвать кровотечение.
    • После выхода из больничного обязательно первые месяцы использовать лечебную подушку в форме кольца для мягкого места, если у человека сидячая работа.
    • В восстановительный период запрещается посещать сауны, бани. А плаваньем заниматься можно и желательно, так как оно помогает человеку быстрее восстановиться после операции.
    • На работу можно выйти через месяц после выписки из больницы, но при условии, что человека ничего не беспокоит и он чувствует себя хорошо.

    Диета

    ДиетаЭто второе непременное условие для скорейшего восстановления и предотвращения появления рецидивов заболевания.

    Правила питания:

    • Еда должна быть легкоусвояемой, измельченной;
    • Питаться необходимо маленькими порциями до 6 раз в день;
    • В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы;
    • Пищевые продукты не должны приводить к запорам, необходимо включать в меню такую еду, которая налаживает стул, способствует регулярному опорожнению кишечника.

    Разрешенные продукты после операции:

    • Капуста, морковь, помидоры, апельсины, клубника, грейпфрут – эти фрукты, овощи повышают иммунитет, смягчают стул, поддерживают в нормальном состоянии стенки слизистой прямой кишки, способствуют ускоренному процессу заживления тканей, не дают геморроидальным узлам кровоточить;
    • Рассыпчатые каши из гречневой, пшеничной крупы – улучшают процесс пищеварения;
    • Кисломолочные продуктыЦельнозерновой белый хлеб – клетчатка и витамины группы В, входящие в этот продукт держат вены в тонусе, а также выводят из организма вредные вещества;
    • Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, йогурт — эти напитки содержат много кальция, отвечающего за крепость сосудистой стенки (также кефир и ряженка улучшают пищеварение, поддерживают здоровую микрофлору кишечника, предотвращают появление дисбактериоза и воспалений);
    • Куриное, телячье мясо – восстанавливают силы больного после операции; улучшают обменные процессы;
    • Спелые фрукты: яблоки, абрикосы, персики — в них содержится клетчатка, отвечающая за улучшение перистальтики кишечника, выведение из организма шлаков и токсинов, поддержание оптимальной микрофлоры в организме (если это зима, тогда альтернативу свежим фруктам составят сухофрукты);
    • Овощи: лук, свекла, морковь, помидоры, кабачки — они препятствуют появлению запоров (овощи, так же как и фрукты богаты клетчаткой);
    • Рыба нежирных сортов: щука, хек, судак — она насыщает организм витаминами и микроэлементами.

    Особенности приготовления пищи для больных после геморроидэктомии:

    1. Льняное масло80% ежедневного рациона человека, находящегося на реабилитации после операции по удалению геморроя должна составлять растительная пища;
    2. Овощи можно есть как сырыми, так и отварными;
    3. Мясо отваривать, запекать или готовить на пару;
    4. Рыбу готовить точно так же, как и мясо;
    5. Для заправки свежих салатов или каш лучше использовать оливковое или льняное масло;
    6. Воду нужно пить в неограниченных количествах, обязательно 1 стакан выпивать утром натощак.

    Запрещенные продукты:

    • Соленые, острые, консервированные, копченые блюда, так как они раздражают кишечник;
    • Наваристые жирные супы, бульоны, борщи;
    • Любая еда, вызывающая процесс повышенного газообразования: белый хлеб, сдоба, бобовые, виноград, молоко, белокочанная капуста и т. п.;
    • Алкогольные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

    Лечение с целью быстрого заживления ран и обезболивания

    Затягивание тканей ануса после операции очень часто сопровождается воспалительным процессом. Также многие люди ощущают боль после того, как действие обезболивающего препарата закончится. Чтобы реабилитация прошла легко и спокойно больному могут назначаться следующие лекарства для домашнего применения:

    1. Ванночка из отвара ромашкиНитроглицериновый крем, способствующий уменьшению спазмов сфинктера, снимающий боль.
    2. Ванночки из отвара ромашки, календулы, шалфея или со слабым раствором марганцовки. Они ускоряют процесс заживления тканей, отлично дезинфицируют кожу.
    3. Ректальные суппозитории «Натальсид» или другие средства, обладающие противовоспалительным эффектом.
    4. Метилурациловые свечи – для скорейшего рубцевания ран.
    5. Пакетики со льдом – на время купируют болезненные ощущения.

    Особенности гигиены в восстановительном периоде

    Особенности гигиеныЧеловек обязательно должен регулярно подмываться, делать это после каждого акта дефекации. Пользоваться туалетной бумагой нельзя, нужно отдавать предпочтение подмываниям. Вода для «туалета» ануса должна быть теплой, обязательно пользоваться детским мылом. Для удобства проведения процедуры подмывания лучше воспользоваться биде или душем. По окончании процесса запрещается тереть анус полотенцем, можно производить промокательные движения и только мягкой тканью.

    Если человеку пришлось опорожнить кишечник в гостях и возможности подмыться нет, тогда нужно воспользоваться мягкими влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Поэтому, идя в гости, обязательно нужно захватить их с собой, желательно, чтобы салфетки были с антибактериальным эффектом.

    Когда можно начать заниматься сексом после удаления геморроя?

    Секс после удаления геморроя

    Врачи рекомендуют вступать в половой контакт не раньше чем через месяц после проведения операции. Ведь во время секса человек активно работает, а любая физическая нагрузка, в том числе и такая специфическая, может вызвать рецидив болезни.

    Отзывы людей о восстановительном периоде после удаления геморроя

    Ольга, 34 года, г. Новосибирск: «Во время беременности у меня вылез геморрой, я его не лечила, так и жила с ним, периодически мучаясь от болей. Через 4 года пришлось пойти к доктору, потому что узлы начали вылезать наружу. Проктолог сразу же назначил операцию. Прошла она хорошо, я получила четкие указания, что мне делать после нее: соблюдала диету, не поднимала тяжести, следила за гигиеной. Уже через 1 месяц организм полностью восстановился и я вышла на работу».

    Олег, 42 года, г. Калининград: «А я не послушал рекомендаций доктора и уже на вторые сутки, лежа еще в больнице, решил самостоятельно сходить в туалет. Как результат – у меня начались жуткие головные боли. Лечащий врач сказал, что это все из-за того, что я рано встал с кровати и хорошо, что только этим все ограничилось. Весь последующий реабилитационный период в больнице и дома я четко соблюдал предписания врача. Сейчас чувствую себя хорошо, пятая точка не болит, осложнений больше не было. Мне делали закрытую геморроидэктомию».

    Антон, 38 лет, г. Москва: «Послеоперационный период был очень сложным и не столько физически, сколько морально. Нужно было сидеть на диете, постоянно проводить лечебные манипуляции: вставлять свечи, делать подмывания с ромашкой, часто принимать душ. Но эти условия обязательно нужно соблюдать, чтобы не было рецидивов. Необходимо перебороть себя, взять силу воли в кулак и делать все указания четко, без срывов. Только тогда эффективность проведенной операции будет достигнута на 100%».

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий