Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Ультразвуковой скальпель геморрой

Как долго лечится геморрой и как понять, что он прошёл

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сидячий образ жизни в современном мире встречается все чаще и чаще. Появляется больше актуальных профессий, где нет необходимости много двигаться. Из-за этого участились случаи развития такого неприятного заболевания как геморрой.

Клиническая картина заболевания

Геморрой чаще всего встречается во врачебной практике колопроктологов, которые ежегодно слышат на приемах от своих пациентов: «Через сколько дней проходит геморрой?». Согласно исследованиям начала 21 века на одну тысячу населения приходится до 150 случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом снижается качество жизни пациента, иногда при остром течении болезни возможна временная недееспособность с небольшой длительностью лечения геморроя разными методами.

Выделяют основные группы лиц, находящихся в зоне риска возникновения простатита:

  1. Лица с малоподвижным образом жизни.
  2. Беременные.
  3. Лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Геморроидальные узлы локализируются между внутренним сфинктером и слизистой оболочкой заднего прохода. Узлы заполняются кровью, поэтому после опорожнения кишечника тонкая кожистая оболочка может повреждаться и кровь покрывает каловые массы.

Различают три формы болезни: наружный, внутренний, комбинированный. Существует четыре стадии течения заболевания:

  1. Периодическое увеличение геморроидальных узлов, проходящих без лечения, зуд, дискомфорт. Желательно уже на этой стадии пойти врачу, ведь внутренний геморрой лечится не так долго, как острый.
  2. Присутствуют такие же симптомы, как и на первой стадии, но при физических нагрузках (поднятие тяжестей) и походах в туалет геморроидальные узлы выпадают, при этом может наблюдаться умеренное кровотечение.
  3. Узлы выпадают уже из-за незначительных нагрузок, которые можно возвращаются на место только после механического воздействия, болезненное опорожнение кишечника, отек ануса.
  4. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, частые кровотечения, резь, воспаление.Сколько будет длиться обострение геморроя можно судить только по качеству терапии и индивидуальных характеристик организма.

Диагностика может проводиться при помощи основного метода – пальцевого исследования, но для определения стадии заболевания и другой важной информации могут назначить и инструментальную диагностику.

Ректороманоскопия это исследование прямой кишки, позволяющее точно выявить ряд патологий. Аноскопия диагностирует состояние примой кишки и анального канала с помощью анального зеркала. Анализ кала выявляет скрытую кровь.

Способы лечения

Вылечить геморрой можно несколькими способами, иногда консервативный метод оказывается недостаточным, поэтому прибегают к операционному вмешательству. Проблема это весьма деликатная, пациенту часто неловко обращаться за помощью к колопроктологу. Однако из-за попыток излечить геморрой самостоятельно, часто теряется драгоценное время, и не остается иного выхода, как лечь под скальпель.

Поэтому при обнаружении симптомов и дальнейшего промедления, больной должен понимать – это от него зависит, за  сколько дней пройдет геморрой.

Консервативные методы известны еще задолго до внедрения операционного. Исторические сложились такие способы как: диетотерапия, лечебная физкультура, курортное лечение, клизмы. На сегодняшний день в этот список ходят и другие не малоэффективные методы, и один из них это медикаментозная терапия.

Диета

Диета назначается не специфическая, но с рядом особенностей, поскольку ее основной задачей будет – уменьшение негативного воздействия на кишечник. Врачи советуют исключить соленую и острую пищу, а также провоцирующую запоры (рис, бобовые, белковая пища, груша, гранат и т.д.).

Растительная клетчатка полезна для кишечника во время болезни, она нормализует его деятельность. К тому же нужно внести свой рацион пищевые отруби в небольших объемах для очищения.

Клизма

Клизмы помогут размельчить твердые фрагменты кала в острый период, когда опорожнение достаточно болезненно. Процедуру делают с использованием ряда лекарственных растворов для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома. В этом случае понять, что геморрой проходит, можно по тому, насколько больно проводить эти манипуляции.

Курортное лечение

Курортное лечение обычно назначается, если есть другие сопутствующие заболевания. Лечение в первую очередь нацелено на устранение воспалительных процессов в слизистой, запоров, проблем с кровообращением.

Микроклизмы минеральной водой (содержащей сероводород) рассасывают геморроидальные узлы при хроническом воспалении. Минеральная вода улучшают двигательную активность ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия даст необходимый результат только на ранних стадиях. Специалист после первичного осмотра и диагностики может уже назначить адекватное лечение. В свою очередь медикаментозная терапия подразделяется на такие как:

  1. Патогенетическая необходима для восстановления нормальной деятельности ЖКТ.
  2. Тонусоповышающаяпризвана повысить общий венозный тонус.
  3. Симптоматическая нацелена на устранение болезненных симптомов.
  4. Антитромбозная подразумевает лечение противовоспалителыми, обезболивающими, а также тромболитическими препаратами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение геморроя назначается в настоящее время только на поздних стадиях и при отсутствии положительной динамики во время консервативного лечения.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не всегда подразумевает серьезные операционные вмешательства. Существует ряд менее агрессивных аппаратных манипуляций.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов направлена на объединение мелких частиц под воздействием теплового потока, из-за чего узел впоследствии отмирает. Пациента помещают на гинекологическое кресло, затем раскрывают анальное отверстие аноскопом и воздействуют на узел специальным аппаратом.

Склерозирующее лечение

Склерозирующее лечение будет уместным на незапущенных стадиях заболевания. В геморроидальную вену вводят специальный раствор, после чего коррозийный препарат вызывает отмирание со временем узла.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов заключается в прошивании питающей узел артерии, без питания он отмирает. Используется преимущественно на четвертой стадии.

Электрокоагуляция

При помощи метода электрокоагуляция отделяется ткань основания узла, специальным пинцетом подается переменный ток на выбранный участок. Похожее действие у лазерной коагуляции, где луч лазера вырезает наружный узел, внутренние – выжигает.

Длительность терапии

Продолжительность лечения геморроя будет зависеть от таких факторов, как степень заболевание, наличие других сопутствующих заболеваний, образ жизни и привычки.

В период лечения нужно избегать мест с потенциально возможным наличием инфекций, чтобы не заразиться (бассейны, водоемы) и помнить, как долго еще предстоит лечиться при наружном геморрое и т.д.

Медикаментозный метод ограничен в основном периодом лечения лекарствами, в среднем две недели. Диеты важно придерживаться сравнительно не так долго, как внутренний геморрой полностью вылечиться, к примеру, чтобы помочь кишечнику восстановиться.

Лечение обострения геморроя длится столько, сколько времени необходимо для оперативного вмешательства и последующего восстановления — от одной недели. Аппаратные манипуляции совершаются за одну или несколько процедур. Параллельно с этим назначают лекарства для снятия воспаления и заживления.

Заключение

Как понять, что геморрой прошел? Достаточно ощутить легкость и отсутствие дискомфорта. Своевременное лечение сбережет нервы и усилия, а также предостережет от заражений. В дальнейшем профилактика и здоровый образ жизни уберегут не только от нежелательного и неприятного геморроя, но и от ряда других не менее ужасных заболеваний.

 

Залогом успешности лечения геморроя является комплексный подход к проблеме, который подразумевает одновременное воздействие как на симптомы заболевания, так и на его патогенез.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение  кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Геморрой: причины, патогенез и симптомыУказанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Ультразвуковое лечение при геморрое: принцип метода

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

Ультразвуковое лечение при геморроеВ терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • геморроидэктомия;
  • склерозирование геморроидальных шишек;
  • дезартеризация геморроидальных шишек.

Ультразвук при геморроидэктомии

Геморроидэктомия – это вид радикальных операций, к которым прибегают при запущенных стадиях геморроя или когда другие методы лечения не принесли эффекта.

Различают несколько видов геморроидэктомии: открытая, закрытая и подслизистая

Суть операции заключается в удалении части ректального канала с геморроидальными шишками. При открытой геморроидэктомии операционная рана не сшивается, а при закрытой – ушивается кетгутом.

Ультразвук при геморроидэктомии

Ультразвук используют в качестве скальпеля.

Существует несколько ультразвуковых коагуляторов, которые применяются в проктологической практике.

Применение ультразвука при радикальном лечении геморроя имеет ряд таких достоинств, как:

  • минимальная кровопотеря;
  • сокращение времени выполнения оперативного вмешательства;
  • менее выраженная болезненность;
  • менее длительный период реабилитации;
  • низкий риск осложнений.

Роль ультразвука при склерозировании геморроидальных шишек

Склерозирование геморроидальных образований показано при геморрое первой-третьей стадий. Этот метод представляет собой малоинвазивную хирургическую методику. В основе операции лежит введение специального вещества-склерозанта непосредственно в геморроидальную шишку и сосуд, который ее кровоснабжает.

Роль ультразвука при склерозировании геморроидальных шишекВследствие такой манипуляции стенки шишки склеиваются, и она уменьшается в размерах.

Ультразвук при данной операции применяется в качестве вспомогательной процедуры, которая подготавливает ткани прямой кишки и геморроидального узла к инъекции склерозанта.

Ультразвук в данном случае повышает эффективность методики в разы, облегчая проникновении склерозанта в ткани.

Среди преимуществ комбинации ультразвука  и склерозирование можно выделить следующие:

  • малоинвазивность;
  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • минимальный риск рецидива;

Ультразвук при дезартеризации геморроидальных шишек

Дезартеризация геморроидальных шишек – это малоинвазивная хирургическая методика, которая проводится пациентам с второй-третьей стадиями геморроя.

Ультразвук при дезартеризации геморроидальных шишекПринцип методики состоит в том, что сосуд, который кровоснабжает геморроидальное образование, лигируют кетгутом. Вследствие такой процедуры шишки высыхают и рассасываются.

Ультразвук при этой операции нужен для контроля процесса. Таким образом визуализируются артерии, что исключает риск ошибочной перевязки сосуда.

Благодаря ультразвуковому сопровождению, дезартеризация имеет множество достоинств, а именно:

  • быстрота выполнения процедуры;
  • безболезненность;
  • минимальный период реабилитации (1-2 дня);
  • практически не возникают осложнения во время операции и послеоперационном периоде.

В итоге можно сказать, что внедрение ультразвука в оперативные методики лечения геморроя – это отличное инновационное решение, которое позволяет существенно снизить риск осложнений, повышает эффективность операций, уменьшает объем кровопотери, сокращает операционный и послеоперационный период.

Обзор современных методов лечения геморроя

Врач проктолог в кабинете

Вылечить геморрой можно на любой его стадии, однако это сделать гораздо проще как в случае более раннего начала лечения, так и при условии, что в процессе лечения геморроя используются современные методы и достижения медицинской науки. Современная проктология использует новые методики лечения и при консервативной терапии, и в случаях, когда прибегает к малоинвазивным или радикальным хирургическим операциям. Разумеется, для успешного лечения геморроя от пациента требуется изменить соответствующим образом стиль жизни, иначе даже самые современные методы лечения не смогут избавить его от геморроя навсегда и патология в скором времени рецидивирует.

Консервативное лечение

Если стадия заболевания и характер развившихся осложнений позволяют, лечение геморроя ограничивается консервативными мероприятиями. Соблюдения особенно строгой диеты при этом не требуется, она лишь должна быть направленной на нормализацию стула. Кроме того, особое значение приобретает тщательное выполнение гигиенических процедур. В остальном консервативное лечение геморроя может включать в себя такие методы как применение медикаментозных препаратов системного действия, а также лекарственных средств и физиопроцедур для местного использования.

Препараты системного действия

Одно из ведущих мест в современной медикаментозной терапии геморроя занимают препараты, содержащие флавоноиды. Такие как диосмин и гесперидин, использование которых уже является традиционным, а с помощью современных биотехнологий был получен микронизированный препарат детралекс, являющийся более биодоступным. В результате эффективность лечения флавоноидами увеличилась примерно на 30%.

К настоящему времени разработан препарат флебодиа 600, активным веществом которого является тот же диосмин, но обладающий пролонгированным действием, что позволяет его принимать только один раз в сутки.

Флавоноиды повышают венозный тонус, усиливают лимфатический дренаж, уменьшают ломкость сосудов и улучшают микроциркуляцию. Кроме того, детралекс уменьшает вероятность развития геморроидальных кровотечений и предупреждает обострения геморроя.

Таблетки Флебодиа 600 Также медикаментозное лечение геморроя может включать в себя препараты других групп, решение о назначении которых принимается в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины. Так, антикоагулянты назначаются при тромбозах геморроидальных узлов, анальгетики при выраженном болевом синдроме, нестероидные противовоспалительные препараты для купирования выраженной воспалительной реакции и также с целью обезболивания, антибиотики в случае вторичного инфицирования. Современные медикаменты имеют меньшую токсичность и меньшее число побочных эффектов.

Местная терапия

Для местного лечения геморроя назначают медикаменты, позволяющие купировать воспаление и обеспечить анальгезию непосредственно в области их применения. Как правило, это свечи и мази.

Среди современных местных противовоспалительных средств следует отметить мазь и свечи постеризан форте, содержащие в составе гидрокортизон суспензию культуры кишечной палочки, предотвращающую развитие дисбактериоза. Кроме того, метаболиты кишечной палочки усиливают местную иммунную реакцию и вызывают усиление синтеза специфического иммуноглобулина А, образующего нежную плёнку на прямокишечной слизистой, выполняющую роль дополнительного защитного барьера. А гидрокортизон эффективно подавляет воспаление.

Свечи Постеризан

Среди местных средств с комплексным воздействием следует сказать о свечах релиф адванс. В их составе содержится бензокаин, обеспечивающий быстрое обезболивание, а также компоненты, являющиеся мощными репарантами.

Существуют и другие новые медикаментозные средства с местным действием, обладающие максимально возможной эффективностью и имеющие минимум побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны при геморрое на запущенных стадиях патологии в случае безуспешности её консервативного лечения. Такие методы можно условно разделить на малоинвазивные, или щадящие, и радикальные.

Малоинвазивные операции

К малоинвазивным современным вмешательствам, применяющимся для лечения геморроя, относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • биполярная коагуляция;
  • трансанальное лигирование;
  • склеротерапия;
  • воздействие экстремальными температурами.

При этом самым новым из них является трансанальное лигирование геморроидальных артерий, которое выполняется под допплерометрическим контролем. Суть данного метода в том, что дистальные ответвления верхней геморроидальной артерии, через которые происходит кровоснабжение внутренних узлов, обнаруживают при помощи ректального допплерометрического исследования и затем лигируют под его контролем. Продолжительность процедуры 20–40 минут, а физическую нагрузку после её выполнения пациенту достаточно ограничивать в течение двух недель.

Трансанальное лигирование геморроидальных артерий

При лигировании латексным кольцом оно надевается на основание геморроидального узла, тем самым перекрывая доступ крови к нему, и в итоге он отмирает и отторгается. Когда процесс омертвления узла закончится, он отторгнется вместе с кольцом.

В основу современного метода биполярной коагуляции положен принцип коагуляции модернизированным генератором, имеющим блок обратной связи, который позволяет дифференцировать ткани. В результате характерного для коагуляции ожога ткани не возникает, а наблюдается полимеризация её собственного коллагена и поверхность покрывается коллагеновой пленкой.

Методика достаточно проста, но для проведения вмешательства необходима спинальная анестезия.

Склеротерапия при лечении геморроя заключается во введении в геморроидальный узел вещества, склеивающего стенки кавернозных сосудов и стимулирующего развитие на месте узла соединительной ткани. Операция не требует никакой анестезии и выполняется в амбулаторных условиях. Однако данная методика применима лишь на начальных стадиях геморроя.

К воздействию экстремальными температурами относятся такие методы как криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция, то есть воздействие сверхнизкой или сверхвысокой температуры соответственно. Воздействие экстремальных температур вызывает некроз геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методы лечения геморроя могут быть актуальными на всех стадиях патологии, однако в случае её запущенности даже самые современные малоинвазивные методы являются скорее подготовкой, упрощающей выполнение радикальной операции. Основным их минусом является то, что процесс наполнения геморроидальных узлов они не прерывают. А это чревато развитием рецидива, что наблюдается в 15−45% случаев, при этом при позднем обращении риск рецидива заметно выше.

При дезартеризации, являющейся самым предпочтительным способом хирургического лечения геморроя среди существующих на сегодняшний день, пересекается артерия, снабжающая кровью геморроидальный узел. При этом для обнаружения и последующего пересечения ей используется ультразвуковой аппарат, позволяющий врачу сделать это безошибочно. Эта операция настолько малотравматична, что позволяет пациенту вернуться к обычному для него жизненному ритму уже на следующий день.

Радикальные операции

К современным методам радикального лечения геморроя относятся операция Лонго и дезартеризация. Однако и традиционный метод радикального лечения геморроя – геморроидотомия, или иссечение узлов, по-прежнему не забыт.

Операция Лонго заключается в подтяжке части слизистой оболочки прямой кишки, расположенной немного выше геморроидального узла. В результате наблюдается восстановление естественного анатомического положения геморроидальных сосудов и нормализация кровотока в них.

Традиционная геморроидэкотомия от операции Лонго отличается тем, что предполагает удаление самих узлов, хотя при этом также происходит и подтяжка слизистой. На сегодняшний день эта операция показана в случаях, когда имеется кровотечение из узлов или их размеры очень большие, так как высокая травматичность данного вмешательства требует длительного восстановительного периода.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий