Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Удаление геморроя рязань

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Такое заболевание, как геморрой, известно еще с древних времен. В переводе с древнегреческого языка геморрой – это кровотечение. С тех пор в этом плане мало что изменилось, по-прежнему геморрой приносит болезненные ощущения миллионам людей. Лечение проблемы медикаментозное или пациенту может быть предложена операция по удалению геморроя.

Схема развития геморроя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Геморрой и причины его возникновения

Понятие «геморрой» – это варикозное расширение вен, проявляющееся в области заднего прохода. Заболевание сопровождается болью, зудом, воспалением и периодическим кровотечением.

В прямой кишке расположена целая сеть наружных и внутренних венозных сплетений, которые полны крови и имеют извилистый характер. Из-за чрезмерного расширения в каких-либо участках образуются так называемые геморроидальные узлы.

Геморрой возникает вследствие нарушения функций сосудов, их расширения и формирования геморроидальных узлов. Какая-либо конкретная причина появления заболевания до сих пор точно не установлена, но определены неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболевания:Склеротерапия

  • тяжелый физический труд;
  • генетическая наследственность;
  • беременность и роды;
  • запоры;
  • инфекции;
  • малая физическая активность;
  • употребление в пищу пряностей и острых блюд;
  • сидячая работа;
  • интоксикация организма (алкоголизм, наркомания и пр.).

Виды и степени геморроя

По расположению геморроидальных узлов различают геморрой:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Послеоперационный период в стационареЕсли говорить о клиническом течении болезни, то разделяют хронический и острый геморрой. Развитие геморроя проходит целый ряд стадий, которые отражают длительность и сложность данного заболевания:

  • 1 стадия (узлы есть, но не выпадают);
  • 2 стадия (узлы могут самостоятельно вправляться);
  • 3 стадия (даже при минимальных физических нагрузках узлы выпадают);
  • 4 стадия (вправить узлы невозможно).

Показания к операции и противопоказания

Довольно часто люди, страдающие геморроем, приходят на прием к доктору тогда, когда консервативные методы лечения с помощью медикаментов уже не смогут помочь. Удаление геморроидальных узлов рекомендуется при их травмировании и обильном кровотечении. При этом делается иссечение наружных и внутренних узлов. Операция по удалению геморроя показана обычно на 3-4 стадиях болезни, при частом выпадении и воспалении многочисленных узлов, тромбозе, а также при наличии очень больших узлов.

Удаление геморроя является довольно сложной операцией и имеет определенные противопоказания. Она противопоказана, если у пациента есть следующие заболевания:

  • Стадии геморрояонкология;
  • иммунодефицит;
  • сердечная недостаточность;
  • язва и воспалительные заболевания кишечника;
  • сахарный диабет.

Не рекомендуется хирургическое лечение геморроя во время беременности. Тем более существует большая вероятность того, что после родов данная проблема просто исчезнет.

Подготовка к операции

Оперативное лечение геморроя является радикальным и небезопасным способом лечения заболевания. Перед тем как решиться на такой шаг, важно обсудить с доктором многочисленные нюансы лечения и при этом удостовериться, что операция вам показана. Необходимо понять и оценить все риски и последствия хирургического вмешательства.

Хирургическое лечениеПроцесс подготовки больного к операции по удалению геморроя включает в себя следующие моменты:

  • важно следовать диете и пить показанные слабительные медикаменты;
  • сдать все анализы;
  • пройти специальное обследование;
  • выявить факторы риска и противопоказания.

Методы удаления геморроя

Оперативное лечение геморроя может быть осуществлено двумя методами: хирургическим или малоинвазивным.

Среди хирургических методов основными являются:

  • обычная операция на геморрой;
  • геморроидэктомия;
  • радиоволновой способ удаления узлов;
  • метод Лонго.

Особенностью малоинвазивных методов лечения является то, что врач не использует скальпель для удаления тканей узлов, а через особые проколы проводит специальные действия. Такие методы не имеют противопоказаний и не требуют от пациента длительного нахождения в стационаре.

Среди малоинвазивных методов распространены следующие:

  • склеротерапия;
  • монополярная или биполярная коагуляция;
  • фотокоагуляция с использованием инфракрасного излучения;
  • лигирование латексными кольцами;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция.

Удаление геморроя может проводиться лазером. Луч лазера обладает как режущими, так и прижигающими свойствами. Благодаря таким характеристикам использование лазера в различных областях медицины уже не является новшеством. И лечение геморроя не исключение.

Лазерная коагуляция обеспечивает высокую эффективность лечения и бескровность выполняемой процедуры.

Для этого требуется совсем немного времени (15-20 минут), для пациента это абсолютно безболезненно. Восстановительный период в данном случае очень короткий. Буквально на следующий день после процедуры пациент может возвращаться домой и вести обычный образ жизни, но уже без мучений от геморроя.

Несмотря на множество положительных сторон лазерного лечения, недостатки у метода все же есть. Во-первых, подобный метод не всегда подходит для удаления узлов очень большого размера. Впоследствии возможен рецидив болезни. А во-вторых, такая процедура достаточно дорогостоящая и не каждому по карману.

Возможные осложнения после операции

При геморрое оперативное лечение может пройти изначально довольно успешно, а потом могут случиться определенного рода осложнения:

  1. Консультация с врачемБолевой синдром. В первые дни показано применение наркотических анальгетиков.
  2. Острая задержка мочи. Частое осложнение первых суток. Исправить ситуацию удается с помощью катетера.
  3. Идет кровь после удаления геморроя. При удалении наружных геморроидальных узлов или внутренних происходит травмирование слизистой, а давление каловых масс способствует образованию трещин и провоцирует кровотечение. В первые дни это абсолютно нормальная реакция организма на прошедшую операцию.
  4. Психологическая боязнь. Порой пациенты просто боятся процесса дефекации и тем самым провоцируют задержку стула. В этом случае пациенту назначают специальную диету и слабительные препараты. Порой для снижения боли во время дефекации могут быть показаны анальгетики.
  5. Недостаточность анального сфинктера. При геморрое, операции при котором показаны и были проведены успешно, такое довольно редко случается. Однако иногда из-за нарушения стенок прямой кишки или изменения их волокон могут происходить даже выпадения прямой кишки. Лечение при таком диагнозе может рекомендоваться как консервативное, так и повторное хирургическое.
  6. Сужение анального канала (стриктура). В том случае, если наложение швов выполнено неправильно, осложнение такого характера может возникнуть даже после нескольких месяцев. Решение проблемы может осуществляться с помощью особых расширителей или пластической хирургии.
  7. Нагноение. Когда сразу после проведения операции в рану попадает патогенная микрофлора, случается возникновение гнойных процессов. Может проявиться подобное осложнение даже после нескольких месяцев восстановительного периода. Лечение осуществляется с помощью противовоспалительных и антибактериальных средств.
  8. Свищ. Очень неприятное осложнение, возникающее спустя месяцы после операции. Лечение осуществляется в основном консервативным путем, изредка – хирургическим вмешательством.

Послеоперационный восстановительный период

В большинстве случаев сразу после операции при геморрое пациент может вернуться к привычному для него образу жизни. Важно только обязательно соблюдать диету и своевременно обрабатывать раны. И тогда все неприятные ощущения сойдут на нет уже после 2 недель восстановительного периода.

Конечно, удаление геморроя может повлечь за собой такие последствия, как боли при дефекации. Особенно в первые дни после операции они могут быть достаточно сильными, на 2 неделе они уже должны стать существенно меньше и затем совсем исчезнуть. В случае если сильная боль при дефекации продолжается на 2-3 неделе, непременно следует обратиться к доктору. Это может быть сигналом того, что возникли какие-то осложнения.

http://youtu.be/u3ssw5X0rqU

Важно отметить, что при геморрое, операции при котором показаны, дополнительное лечение после процедуры не понадобится, если придерживаться правил питания и поведения. Осложнения возникают после оперативного вмешательства в крайне редких случаях.

Методы удаления внутреннего геморроя и реабилитация после вмешательства

Показания

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • осложнения течения болезни (тромбоз);
  • выпадение и защемление узлов;
  • регулярные кровотечения из анального отверстия;
  • редкие, но обильные потери крови из ануса;
  • сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
  • частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
  • отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

  1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
  2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
  3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
  4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
  5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

  1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
  2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
  3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).

После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.

Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

Гомеопатическая мазь Траумель при геморрое

Эффективные препараты от геморроя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное питание при геморрое: меню на неделю

Врач-проктолог

Задать вопрос

Правила использования свечей Релиф при геморрое

Использование мази Вишневского в современной медицине

Как правильно применять Детралекс: инструкция

Свечи с папаверином спасают от геморроя при беременности

Инструкция по применению мази Релиф от геморроя

Свойства и особенности применения Метилурациловой мази

Образование геморроидальных узлов (шишек), которые являются причиной боли, зуда и кровотечений при дефекации, происходит вследствие расширения и воспаления вен вокруг прямой кишки. Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания. В этих случаях консервативная терапия уже недостаточно эффективна, помочь может только операция по удалению внутреннего геморроя.

Показания

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • осложнения течения болезни (тромбоз);
  • выпадение и защемление узлов;
  • регулярные кровотечения из анального отверстия;
  • редкие, но обильные потери крови из ануса;
  • сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
  • частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
  • отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

  1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
  2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
  3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
  4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
  5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

  1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
  2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
  3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).

После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.

Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается невыносимыми болями.

Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Показания к проведению

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

  • выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
  • защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
  • частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, операционное вмешательство при геморрое обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Малоинвазивные техники

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Криодеструкция

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200  C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Методы лечения

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

Лечение геморроя

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Процедуры по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.

Метод Лонго

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Методы операционного лечения геморроя

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий