Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Тромбированный внешний геморрой

Осложнение геморроя — тромбоз геморроидального узла

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрой — это хроническое или острое заболевание, которое обусловлено воспалением и выпячиванием кавернозных синусов средней и нижней геморроидальных вен. По статистике, страдает от этой болезни почти половина населения земного шара. Причем охватывает патология все слои населения: от подростков до пожилых людей. Обострение данного заболевания приносит огромные проблемы человеку, ухудшает качество жизни и провоцирует множество осложнений.

  • Причины тромбоза геморроидального узла
  • Классификация тромбоза по степени тяжести
  • Клиническая картина тромбоза геморроидального узла
  • Выявление тромбированного узла
  • Методы лечения

Одним из грозных осложнений является тромбоз геморроидального узла. Он опасен не только местной реакцией и повышением болезненных ощущений, но и предоставляет угрозу для жизни пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины тромбоза геморроидального узла

Тромбироваться может как один узел, так и несколько сразу. Тромбоз геморроидального узла возможен по нескольким причинам:

  • Причины тромбоза геморроидального узлаРезко повышенное внутрибрюшное давление — это может произойти во время чрезмерной физической нагрузки, при натуживании во время обстипации(проблемы с регулярным стулом — запоры), во время потуг при родах;
  • Переохлаждение — причина тромбоза заключается в застое крови в узле, сниженной циркуляции на фоне резкого перепада температуры по отношению к другим тканям и сосудам, где циркулирует кровь;
  • Травматизация ткани вокруг геморроидального узла и самого патологического выпячивания — происходит попытка остановки кровотечения, активация свертывающей системы крови, наложение тромботических масс, и как следствие — полная остановка циркуляции крови и дальнейший тромбоз узла.

Вышеперечисленные причины могут помочь развитию осложнения только в запущенных случаях. Если геморрой находится на 1-2 стадиях, то тромбоза можно не бояться. Чтобы болезнь оставалась всегда в такой стадии, нужно своевременно обращаться к врачу и выполнять все предписания. Тогда геморрой будет обостряться реже, лечиться быстрее, и можно не бояться осложнений в виде острых тромбозов.

Классификация тромбоза по степени тяжести

В зависимости от клинической картины и степени развития тромба в узле, специалисты выделяют 3 стадии тромбоза геморроидальных узлов.

  1. Классификация тромбозаКровянистые сгустки скапливаются в полости геморроидального узла, вызывая усиление болезненных ощущений и чувства дискомфорта. Боль вызывает рефлекторный спазм сфинктера, что провоцирует усугубление боли. Возникает порочный круг. Но воспалительные изменения еще не наблюдаются.
  2. Эта стадия характеризуется появлением воспалительных изменений. Такая реакция ведет к усилению болей за счет местного отека и раздражения слизистой. Узлы приобретают большие размеры. Начинается синдром интоксикации, повышается общая температура тела.
  3. Воспалительный процесс захватывает окружающую жировую клетчатку, может ишемизировать близлежащие органы. Возможно развитие местного некроза — начинает отмирать ткань тромбированного геморроидального узла.

Клиническая картина тромбоза геморроидального узла

Болезненные ощущения

Подобная симптоматика может быть вызвана несколькими причинами. Прежде всего тромбированный узел болит из-за наличия ишемии. Любой орган или ткань будет подавать импульсы, которые выражены как раз болью. Таким образом, организм призывает к помощи и незамедлительному разрешению причины. Также отекший узел и сам тромб давят на близлежащие сосуды, что вызывает ишемию других органов и тканей. Они начинают тоже «просить о помощи». Тромб может затрагивать нервные окончания, раздражать их. В таком случае идут прямые сигналы в мозг о том, что не все в порядке.

Одной отличительной особенностью болезненных ощущений, по которой можно определить начало тромбоза геморроидального узла, является переход схваткообразной боли только во время акта дефекации или передавливания узла в постоянную ноющую жгучую боль.

Отек геморроидального узла

Отек геморроидального узлаЭтот симптом провоцирует увеличение узла в объеме, что усугубляет течение заболевания. Дополнительные объемы способствуют передавливанию узла сфинктером и еще большей болезненности и ишемии.

Отек происходит вследствие венозного застоя крови. После тромбирования сосуда, венозной крови некуда оттекать обратно к сердцу, зато артериальная кровь проходит с прошлой скоростью и в прежних количествах. Вследствие этого, сама кровь, которая не может пройти вверх по венам, создает увеличенные размеры. Еще одной причиной увеличения объема узла может быть сама ишемия тканей.

Кровотечение

Данное осложнение может произойти из-за механического повреждения тромбированного узла, что гораздо легче сделать в отличие от вероятности травмы нетромбированного узла. Чаще кровь из геморроидальных вен можно наблюдать при развитии 3 стадии. Тогда боль становится нестерпимой, а близлежащие ткани и узлы становятся напряженными и резко болезненными.

Багровость узлов

Тромбированные узлы резко отличаются от других своих соседей даже цветом. Если просто выпавшие узлы имеют светло-розовый цвет либо буроватый, то тромбированный узел сразу меняет свою окраску в темно-красный, фиолетовый или синюшный. Даже при наружном осмотре это резко бросается в глаза.

Выявление тромбированного узла

Диагностика подобного осложнения геморроя достаточно проста, так как клиническая картина является показательной. Для уточнения поражения и выбора дальнейшей тактики лечения используют 3 метода диагностики: инструментальную диагностику, визуальную картину и пальцевое исследование.

При пальцевом исследовании врач может пропальпировать плотный болезненный неспадающийся узел. При внутреннем тромбозе останется кровь на перчатке.

Ректороманоскопия Ректороманоскопия позволит врачу провести дифференциальную диагностику заболеваний нижних отделов кишечника, определить состояние слизистой прямой кишки и проверить количество и состояние геморроидальных внутренних узлов.

Если тромбированный узел наружный, то все процедуры нужно выполнять под местной анестезией, так как спазмированный сфинктер не даст пройти даже в ампулу прямой кишки. И боль пациента тоже не позволит сделать даже малейшие диагностические манипуляции.

На основании данных диагностики врач ставит верный диагноз, степень тромбоза, возможные осложнения и подбирает тактику лечения, которая максимально поможет пациенту и принесет наименьший ущерб здоровью.

Методы лечения

Врач может выбрать либо медикаментозное лечение, либо хирургическое. Решение будет зависеть от тяжести процесса, степени тромбоза, возраста пациента и других критериев.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Местный тромболизис — накладывание на воспаленные участки и тромбированные узлы мазей с содержанием гепарина (гепариновая мазь, левомеколевая мазь, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Проктосерил, Троксевазин и другие);
  • Спазмолитические средства — вводят внутримышечные инъекции спазмолитиков (Но-шпа, папаверин, галидор, платифилин) и применяют ректальные суппозитории (спазмолизин, бускопан);
  • Снятие болезненных ощущений — вышеописанные мази с гепарином обычно содержат обезболивающие компоненты, но в дополнение к их действию также можно задействовать инъекции обезболивающих средств (диклофенак, диклоберл, налбук) и местные новокаиновые блокады;
  • Снятие отека и повышение тонуса сосудов: для повышения тонуса сосудов и снятия отеков используют венотоники (Аэсцин, Детралекс).

Хирургическое лечение проводится при ряде показаний. Причиной могут быть открытое массивное кровотечение из тромбированного узла или поврежденной вены, 3 стадия тромбоза геморроидального узла, некроз узла, захват в воспалительный процесс окружающей жировой клетчатки.

Хирургия предлагает 2 метода решения проблемы.

  1. Операция на тромбозном узлеРезекция наружного тромбированного геморроидального узла. Подобная операция является ведущей, так как она помогает избавиться не только от тромба, но и от причины его появления. То есть рецидивов именно в этом узле больше не будет. Также это облегчит качество жизни пациента за счет отсутствия выпавшего узла.
  2. Тромбэктомия. Эту операцию сейчас проводят и механическим путем, и с использованием лазера. При этом вскрывается затромбированный узел, удаляется тромб, затем стенка ушивается.

Для избежания рецидивов тромбоза пациентам могут предложить некоторые малоинвазивные хирургические вмешательства: лигирование узлов, инфракрасная коагуляция, склерозирование узлов.

Бояться операций не стоит, так как они выполняются под местной анестезией и не требуют госпитализации в стационар. Нужно всегда помнить, что вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье, время и средства. Их можно потратить на более приятные вещи.

Лечение внутреннего и наружного тромбированного геморроя

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Что делать

При воспалении анального отверстия могут возникать довольно сильные боли. Причиной их часто служит тромбированный геморрой. В чем особенность болезни, и какие признаки проявления? Как устранить проблему?

Тромбированный геморройТромбированный геморройТромбоз геморроидального узла

Виды

В результате развития воспалительного процесса в просвете геморроидальных вен возникает сгусток крови или тромб. Он неболезненный, но приводит к нарушению кровообращения, отеку ткани и ущемлению нервных окончаний, что и вызывает приступы боли.

Различают виды геморроя: внутренний и наружный тромбированный. Если сгусток крови образовался внутри прямой кишки, у пациента возникает ощущение инородного тела в анусе. Внутренний тромбированный геморрой приводит к набуханию стенок кишки и даже выпадению набухших узлов наружу. При этом кожа слизистой меняет свой цвет и становится красной. Наружный тромбированный геморрой виден и хорошо прощупывается, так как воспаленные «шишки» расположены вокруг анального отверстия. При этом больной испытывает сильные боли от ущемления набухшей вены и возникших трещин. Узлы становятся очень плотными, выпирающими, и при прикосновении к ним возникает острая мучительная боль. Человеку тяжело не только сидеть, но даже лежать и ходить.

Классификация по локализацииКлассификация по локализацииВнутренний и наружный тромбированный геморрой

Причины

Спровоцировать развитие образования тромба в геморроидальной вене могут следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • роды;
  • беременность;
  • подъем тяжестей;
  • переохлаждение;
  • запоры и поносы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • анальный секс.

Из-за сильного прилива крови к органам малого таза может произойти разрыв сосуда и дальнейшее тромбообразование. Стенки вен становятся тонкими, растягиваются, что приводит к сильному выпиранию узлов.

Чем опасно переохлаждениеЧем опасно переохлаждениеПереохлаждение может спровоцировать развитие образования тромба в геморроидальной вене

Симптомы

Тромбированный наружный геморрой проявляется возникновением сильной боли. При этом болезненные ощущения могут не проходить даже в состоянии покоя, не говоря уже о ходьбе. Возникает дискомфорт и неприятное ощущение инородного тела в заднем проходе. «Шишки» выпячиваются, натираются во время движений нижним бельем или травмируются во время акта дефекации. В результате возникают трещины и кровотечения.

В районе образования тромба возникает сильный отек. Он хорошо ощущается во время пальпации. При этом кожный покров становится синюшного цвета.

Острый тромбированный воспалительный процесс характеризуется повышением температуры тела и нестерпимыми болевыми ощущениями. Если в результате воспаления возникает гной, может развиться гнойный парапроктит. В случае прорыва гнойных масс и выхода их наружу возможно образование свища.

Что делать

Тромбированный наружный геморроидальный узел, как и внутренний, требует лечения. Для этого используются различные методы лечения. Консервативное лечение применяется в случае не слишком выраженных симптомов, когда пораженные области не слишком обширны. В таком случае рекомендовано следующее:

  • нормализовать функциональность пищеварительной системы — устранить запоры или диареи;
  • использовать спазмолитические средства для снижения болей;
  • применять препараты с локальным действием, снимающие воспаление;
  • принимать ванны и делать примочки с обеззараживающими и сосудоукрепляющими средствами.

Суппозитории Гепатромбин ГСуппозитории Гепатромбин ГСуппозитории Гепатромбин Г при лечении геморроя

При остром проявлении болезни важно соблюдать постельный режим, отказаться от вредных привычек (никотина и алкоголя), а также использовать специальные лекарственные препараты.

Внутренний тромбированный геморрой можно лечить с помощью свечей на основе гепарина. Этот антикоагулянт при всасывании в кровь хорошо растворяет тромбы. Суппозитории с преднизолоном устраняют отечность и воспалительные процессы. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • «Гепатромбин Г»;
  • «Нигепан»;
  • «Релиф»;
  • «Гепазолин»;
  • «Детралекс», «Флебодиа» (укрепление венозных стенок).

Свечи РелифСвечи РелифСвечи Релиф при геморрое

Тромбирований наружный геморрой лучше всего лечить специальными мазями. Они снимают болевые ощущения, улучшает кровоток и способствуют рассасыванию сгустков крови. Когда подобные мероприятия не дают нужного эффекта, врач рекомендует провести операцию по удалению набухшего узла. Операция проводится с применением анестезии, а период восстановления не слишком длителен. При внутреннем проявлении практикуют также склерозирование, лигирование и лазерную коагуляцию.

Виды геморроя

  • Внутренний геморрой
  • Наружный или внешний геморрой
  • Острый геморрой
  • Хронический геморрой
  • Комбинированный (смешанный) геморрой

В различных медицинских справочниках имеются свои толкования геморроя, но все они основываются на состоянии геморроидальных улов.

Поэтому, согласно данной классификации, выделяют следующие виды геморроя: внутренний, наружный или внешний, хронический, острый, комбинированный или смешанный.

Внутренний геморрой

Виды геморроя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При внутреннем геморрое происходит расширение нижнего ряда сосудов и вен прямой кишки, под кожной слизистой оболочкой начинают формироваться геморроидальные узлы. Причиной такого явления является застой крови в органах малого таза.

Окончания нервных пучков слизистой оболочки прямой кишки не реагируют на боль, поэтому длительное время он может протекать почти бессимптомно. Но при определенных обстоятельствах, связанных с факторами риска (запор, поднятие тяжестей, роды и т. п.), человек начинает испытывать следующие симптомы:

  1. болевые ощущения в ректальной области;
  2. ощущение чужеродного тела;
  3. дискомфорт во время испражнения;
  4. кровяные выделения во время дефекации и выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Наружный или внешний геморрой

Проявление внешнего геморроя характеризуется выступлением геморроидальных узлов наружу в области заднего прохода. Внешний геморрой может показать свои симптомы и до того, как геморроидальные узлы увеличатся в размерах:

  1. появление уплотнений вокруг ануса, которые имеют различный размер и легко прощупываются с помощью пальцев;
  2. выделение крови во время испражнения, но не так часто, как при внутренней форме болезни;
  3. зуд, жжение, раздражение;
  4. болевые ощущения, если испражнение сопровождается запором.

Кроме того, при таком виде геморроя, часто возникают анальные трещины, которые являются причиной кровотечений. Кровяные выделения будут оставлять свои следы не только на туалетной бумаге, но и струйкой сбегать по унитазу во время и после процесса дефекации. Появление симптомов наружного геморроя всегда свидетельствует о начале обострения заболевания, которое затем переходит в стадию ремиссии. Внешний геморрой несет за собой опасность возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний, к числу которых относится затромбированность геморроидальных узлов.

Острый геморрой

Различают три стадии развития острого геморроя:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов не сопровождается воспалительным процессом, присутствуют незначительные болевые ощущения, которые могут усиливаться после длительного сидения, поднятия тяжестей, принятия острой, маринованной пищи, алкогольных напитков и т. п. Также отмечается зуд, жжение, дискомфорт после дефекации.
  2. Когда геморрой перерастает во вторую стадию, интенсивность болевых ощущений значительно усиливается, узлы увеличиваются в размерах и их практически невозможно исследовать при помощи пальцев, присутствуют спазмы анального сфинктера.
  3. Проявляется ярко выраженный воспалительный процесс геморроидальных узлов, в результате чего, вся область вокруг ректального канала становится гиперемированной и инфильтрованной. Зачастую, узлы защемляются, приобретают сине-багровый цвет, не подлежат вправлению и образуют участки плотного некроза. Несвоевременное лечение может привести к развитию острого парапроктита, обильного кровотечения, отека анального отверстия и т. д.

Хронический геморрой

Такая форма болезни может месяцами, а то и годами находится в стадии ремиссии (затихания), поэтому болезнь протекает устойчиво, без явных изменений симптомов, если отсутствуют обильные кровотечения. В основном, больной чувствует себя стабильно, но не исключены случаи постепенного ухудшения состояния здоровья.

Выделяют  четыре стадии:

  1. геморроидальные узлы находятся под кожной складкой;
  2. выпадение геморроидальных узлов во время испражнения и самостоятельное их вправление;
  3. выпадающие узлы вправляются руками;
  4. геморроидальные узлы выпадают при натуживании, чихании, поднятии тяжестей, к тому же они уже не поддаются вправлению руками

Комбинированный (смешанный) геморрой

При таком виде геморроя, геморроидальные узлы могут находиться как снаружи, так и внутри ректального канала. Так как болезнь развивается постепенно, ее очень трудно распознать на начальном этапе, поэтому носит тяжелый хронический характер с чередующимися периодами обострения и ремиссии внутреннего или наружного геморроя. Человек, страдающим этим геморроем, испытывает постоянное чувство дискомфорта, сопровождающиеся всеми симптомами данной болезни. Течение болезни протекает очень сложно, с образованием тромбов геморроидальных узлов, воспалительных процессов и общего ухудшения состояния организма.

Следует также знать, что любой вид геморроя поддается лечению. После диагностирования болезни и подтверждения диагноза, проктолог в индивидуальном порядке назначает метод лечения и дает соответствующие рекомендации. Методы и способы лечения зависят от стадии развития болезни. Современная медицина применяет: консервативный, малоинвазивный, хирургический и народный метод лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий