Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Тромбированный геморрой мкб

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Будучи самым распространённым заболеванием прямой кишки, геморрой протекает в разных формах. В зависимости от расположения узлов выделяют наружный геморрой (или внешний), внутренний и комбинированный. Все эти формы встречаются одинаково часто и доставляют пациентам массу неприятных ощущений.

Заболевание хорошо изучено. Поэтому не проблема найти информацию о симптомах болезни и о том, как лечить наружный геморрой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенность этой формы заболевания — постоянное расположение узлов вокруг анального отверстия. Они могут иметь разную величину и образуются за счёт выпячивания стенок геморроидального сплетения. В норме эти сосуды располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Каковы причины заболевания? Какими симптомами оно проявляется? И как вылечить такую патологию?

От чего возникает наружная форма болезни?

Наружный геморрой

К образованию внешнего геморроя предрасполагает врождённая слабость венозной стенки. Однако выпячиваются узлы при определённых условиях:

  • Если человек мало двигается, а в основном сидит или стоит.
  • Есть проблемы со стулом — беспокоят запоры, а дефекация сопровождается длительным ожиданием или натуживанием.
  • Человек по роду деятельности вынужден поднимать тяжести или занимается силовыми видами спорта.
  • Излюбленная еда пациента — мясные блюда, сдобренные хорошей порцией острых приправ и алкоголем.
  • У женщин часто возникают наружные шишки при беременности и после родов, особенно повторных.

Под действием этих факторов вены таза и промежности переполняются кровью. При слабости венозной стенки это приводит к её растяжению и выпячиванию, то есть к образованию шишек. Причём одновременно может формироваться наружная и внутренняя форма патологии.

Как проявляется наружный процесс?

Как проявляется наружный процесс?

Нередко первые симптомы появляются ещё до значительного увеличения узлов:

  1. Зуд и дискомфорт в области ануса. Если при этом расчёсывать кожу, то возникает ещё и раздражение.
  2. Следы крови на туалетной бумаге. Кровотечения, как правило, не характерны для наружного геморроя, особенно если узлы небольших размеров. Но при их увеличении плотные каловые массы травмируют шишки с выделением незначительного количества крови. Кроме того, кровотечение при дефекации может возникать из анальных трещин, которые нередко сопровождают эту форму болезни.
  3. При обострении, когда узлы воспаляются и отекают, появляется ещё одно проявление — боль во время стула. Однако во время ремиссии этого симптома нет.
  4. Шишки вокруг ануса. Они имеют разные размеры, и больной нащупывает их пальцами.

Как правило, эта форма болезни беспокоит человека при обострении, а в стадии ремиссии жалоб нет.

Осложнения наружного геморроя

Осложнение - тромбоз

Иногда геморрой с наружным расположением шишек осложняется тромбозом. При этом возникает характерная клиника с яркими проявлениями. Поэтому такую форму считают острым заболеванием.

Тромбоз узла развивается из-за длительного застоя крови. В итоге она сгущается, и образуется тромб. Кровяной сгусток распирает узел изнутри и вызывает сильнейшие боли, которые усиливаются при движениях, кашле и чихании. Сама шишка при этом синюшного цвета, отёчная, напряжённая и резко болезненная при дотрагивании.

Острый внешний геморрой иногда сопровождается воспалительным процессом. Тогда на фоне интенсивной боли быстро повышается температура, а местно появляется покраснение кожи вокруг узла и отёк мягких тканей.

Когда воспаление распространяется на подкожную клетчатку, краснота и отёк захватывают всю область промежности. Пр этом боли становятся ещё интенсивнее и ощущаются не только в узле, но и вокруг него.

Если вовремя и грамотно не разрешить ситуацию, процесс может закончиться гнойным парапроктитом или образованием параректальных свищей. А вылечить это состояние гораздо сложнее, чем просто воспаление. Так что терапию тромбированного геморроя нужно начинать как можно раньше.

Диагноз внешней формы болезни обычно не вызывает затруднений. Ведь узлы расположены снаружи, и их видно при простом осмотре анальной области.

Лечение наружного заболевания

Лечение

Лечение наружного геморроя направлено на то, чтобы быстро снять воспаление в узле и убрать связанные с ним отёки и боль. Для этого применяют разные противогеморроидальные лекарства.

Лечение наружного геморроя народными средствами тоже эффективно, но при условии, что узлы небольшие, и нет тромбоза. В противном случае вылечить обострение “травками и примочками” не получится.

Лекарственная терапия

Местное лечение проводят свечами и мазями. Все современные противогеморроидальные лекарства содержат несколько компонентов:

  • Во-первых, какое-нибудь гормональное вещество с мощным противовоспалительным, противоотёчным и противозудным действием.
  • Во-вторых, местный анестетик для устранения боли.
  • И, в-третьих, компонент для разжижения крови. Он препятствует тромбообразованию или рассасывает уже образовавшийся тромб. Чаще всего таким веществом является гепарин.

Некоторые свечи и мази содержат и другие компоненты. Например, для быстрого заживления или уничтожения инфекции.

Наиболее часто используют свечи и мазь Релиф Ультра, Релиф и Релиф Адванс, Ауробин, Гепатромбин Г, Проктогливенол, Проктоседил. Проще наносить на наружные узлы мазь, поэтому предпочтение отдают именно ей, а не свечам.

Если нет тромбоза шишек, возможно лечение заболевания в домашних условиях.

Натуральные средства

Из народных средств используют паровые и сидячие ванночки, мази на натуральной основе и разнообразные примочки.

Сидячие ванночки делают с холодной или горячей водой с добавлением отваров противовоспалительных трав — ромашки, календулы или череды. Также воду разбавляют раствором прополиса, настоем чеснока или луковой шелухи.

Не меньшей популярностью пользуются и паровые луковые и чесночные ванночки, а также ванночки с квасцами.

Чтобы приготовить мазь от наружного геморроя, используют мёд, прополис или мумие. Кроме того, узлы смазывают соком лука, березовым дегтем, соком чистотела и делают примочки из глины, сырой тёртой свеклы или моркови, что помогает снять боль и отёк.

Лечение народными средствами быстро убирает симптомы обострения. Но если развиваются осложнения, подходы к терапии меняются.

Как бороться с осложнениями?

Если возникает тромбоз, терапию нужно начинать немедленно. Причём это должен делать только проктолог. При самолечении, особенно народными средствами, можно потерять драгоценное время, что чревато серьёзными последствиями.

Обратите внимание! Любые природные лекарства от внешнего геморроя действуют мягко и не так быстро, как фармацевтические препараты. А при тромбозе шишек, особенно с воспалением, дорога каждая минута.

Помимо местных средств при тромбозе внутрь принимают нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, ибупрофен, диклофенак или мовалис. Используют и венотонизирующие средства — Детралекс или Флебодиа.

Если на фоне терапии состояние больного не улучшается или даже усугубляется, узел вскрывают и удаляют тромб. Поэтому важно, чтобы пациент с таким осложнением находился под контролем врача. Это позволит вовремя применить радикальные меры и не допустить тяжёлых последствий.

И напоследок

Когда у пациента именно наружный геморрой, есть два решения проблемы — консервативное и хирургическое. Причём удаляют внешний геморрой в том случае, когда консервативные методы не дают результата, и обострение сохраняется практически постоянно.

Особой осторожности требует лечение наружного геморроя при беременности. Ведь нужно и симптомы убрать и ребёнку не навредить. Поэтому все средства — как лекарственные, так и народные — может рекомендовать только врач. Это условие сохраняется и в послеродовом периоде, когда женщина кормит ребёнка грудью.

Как вылечить внешний геморрой раз и навсегда? Можно убрать уже образовавшиеся узлы. Но если остаются провоцирующие факторы, то через какое-то время уже в другом месте появятся новые шишки. Поэтому главное условие, которое поможет предупредить и внутренний и наружный геморрой — это изменение образа жизни и расставание с теми привычками и факторами, которые приводят к возникновению заболевания. Только так можно вылечить патологию.

Если вы хотите знать, как выглядит наружный геморрой, посетите страницу с фотографиями. Там вы увидите фото этой формы заболевания. Одни из них помогут понять, что такое неосложнённый наружный геморрой, а другие покажут, как проявляются осложнения болезни.

Выпадение геморроидальных узлов: лечение и профилактика

Острый геморрой проявляется целым комплексом неприятных симптомов. Самый неприятный и опасный признак обострения болезни — выпадение геморроидальных узлов.

  • Причины
  • Симптомы и стадии
  • Диагностика патологии
  • Лечение ущемленного геморроя
  • Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях
  • Методы профилактики болезни

Фото выпадение прямой кишки

Если не заниматься лечением хронического геморроя, он переходит в более серьезную стадию и осложняется выпадением геморроидальных узлов. Расширенные вены выходят из анального канала. Поначалу это происходит при физических нагрузках, в дальнейшем — при любых, даже незначительных, усилиях больного. Иногда для характеристики этой патологии употребляют термин «ущемленный геморрой».

Выпадение узлов из заднего прохода характеризуется:

  1. болезненным геморроидальным узлом, который невозможно самостоятельно поставить на место (4 стадия болезни);
  2. тромбозом узла;
  3. значительным увеличением патологического узла.

Чтобы избежать серьезных осложнений, патология требует незамедлительного лечения.

Таблица: степени выпадения прямой кишки

Степень тяжести

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длина протяженности

1 стадия Выпадение при дефекации участка до 5 см. Легко и самостоятельно вправляется обратно.
2 стадия                 Выпадение узла при любой нагрузке на 5-10 см, вправляется только ручным способом
3 и 4 стадия Длина свыше 10 см, постоянно выпадает и требует незамедлительного лечения. Появляются трофические расстройства, выделяется слизь.

Причины

Почему геморроидальные узлы выпадают наружу? Причиной на поздних стадиях заболевания служит потеря эластичности связки Паркса и общей продольной мышцы подслизистой оболочки прямой кишки, которые их удерживают.

Этому способствует целый ряд неблагоприятных факторов:

  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • гиподинамия;
  • алкогольная зависимость.

Причиной развития геморроидальной болезни у женщин часто является первая и вторая беременность. Последующие вынашивания детей уже не так сильно влияют на развитие патологии.

Симптомы и стадии

Симптомы выпадения геморроидальных узлов возникают внезапно! При натуживании больной ощущает сильную, даже невыносимую, боль. Выпадение иногда сопровождается кровотечением.

О прогрессировании заболевания можно судить по тому, что при незначительном натуживании, дефекации, чихании или кашле узлы начинают выходить из анального отверстия. На этом этапе они сами возвращаются на место за счет функционирования фиброзно-мышечной ткани и сфинктера. Больной ходит с ощущением инородного тела в заднем проходе, а для предотвращения выпадения узлов ему необходимо напрягать сфинктер. На этой стадии заболевания возможно развитие воспаления, учащение кровотечений, возрастает риск повреждения патологического узла.

На третьей стадии заболевания толчком к выпадению узла может послужить затрудненная дефекация, резкая смена положения тела, поднятие тяжести и даже спокойная ходьба. Самостоятельно узлы в исходное положение не возвращаются. Поставить их на место можно только с помощью рук. Причиной прогрессирования заболевания становятся дистрофические изменения в мышечной ткани промежности и стенок прямой кишки, а также потере функций сфинктера. На этом этапе заболевания пациента беспокоят боли и зуд в заднем проходе, ректальные кровотечения.

Для последней стадии заболевания характерна замена мышечной ткани промежности и ануса на соединительную. Геморроидальные узлы выпадают постоянно. Вправить их не представляется возможным даже вручную. От постоянного соприкосновения с окружающей средой, например, при гигиенических процедурах, сидении на стуле, дефекации, стенки патологических узлов травмируются, грубеют и уплотняются. Заболевание может осложниться тромбозом, обильными кровотечениями, инфекцией.

Диагностика патологии

Выпадение геморроидальных узлов часто путают с выпадающими из ануса доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

Для вывалившихся узлов характерно наличие темно-красного цвета и ощущение сильной боли при пальпации. Тромбированный узел можно определить по некрозу слизистой оболочки и кровотечениям. Такой узел тяжело вправлять из-за отека тканей.

Лечение ущемленного геморроя

Срочное лечение необходимо в том случае, если воспаленныеузлы уже не вправляются. Однако, на этой стадии заболевания хирургическая операция противопоказана из-за высокого риска осложнений.

Если беспокоит частое выпадение геморроидальных узлов, лечение должен назначать врач проктолог. Постоянные самостоятельные вправления могут привести к плачевным последствиям.

К сожалению свечи, крема и мази от геморроя при выпадении узлов уже не спасут. Они назначаются для снятие болевых симптомов. А как тогда лечить?

Проктологи располагают несколькими методиками лечения геморроидальной болезни. На начальной стадии заболевания эффективна методика склеротерапии, тепловая коагуляция инфракрасными лучами, лазерная фотокоагуляция. Любая из этих процедур выполняется в амбулаторных условиях. После процедуры пациент может сразу идти домой.

На второй и третьей стадии патологии применяют другую методику — лигирование патологических геморроидальных узлов с помощью латексных колец либо шовное лигирование.

Для устранения стойкого выпадения узлов требуется проведение трансанальной геморроидэктомии по Лонго и геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Комбинации разных методик позволяют добиться наилучшего эффекта при лечении данного недуга.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях

На первых порах выпавший геморроидальный узел можно самостоятельно вправлять пальцем. Для начала нужно снять отек самого узла и окружающей ткани. Поможет в этом холодный компресс. Для этого можно пузырек со льдом обернуть куском плотной ткани и приложить к проблемной зоне. Уменьшается не только отек, но и болевые ощущения.

На руки нужно одеть резиновые перчатки, затем присесть на корточки или стать на четвереньки. Одной рукой отодвинуть ягодицу в сторону и удерживать в таком положении до конца процедуры. Пальцы второй руки обмакнуть в жирный крем или вазелин и вправить выпавший узел в задний проход. При этом узел нужно аккуратно продвинуть глубоко в анус, чтобы он вернулся в полость прямой кишки.

Если узел не достиг прямой кишки и остался в заднем проходе, может повториться выпадение или произойти ущемление. Во время процедуры постановки на место геморроидального узла необходимо максимально расслабить анальный сфинктер. По завершении процедуры нужно принять положение лежа и сжать сфинктер. Лежать придется не менее получаса.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, если узел ущемлен, тромбирован, кровоточит. В этом случае требуется помощь специалиста.

Методы профилактики болезни

Начальная стадия геморроя — это повод задуматься о том, как предотвратить развитие осложнений, в том числе выпадение геморроидальных узлов. Пациентам рекомендуют соблюдать диету и в целом изменить привычный образ жизни. Нужно повысить двигательную активность, придерживаясь умеренных физических нагрузок. Диета поможет избавиться от запоров и наладить ежедневный стул.

После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. Применять слабительные средства лучше только в случае крайней необходимости. Среди прочих методов профилактики геморроидального недуга — отказ от алкоголя.

Важно понимать, что выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода требует незамедлительного лечения и консультацию врача.

Осложнение геморроя — тромбоз геморроидального узла

Геморрой — это хроническое или острое заболевание, которое обусловлено воспалением и выпячиванием кавернозных синусов средней и нижней геморроидальных вен. По статистике, страдает от этой болезни почти половина населения земного шара. Причем охватывает патология все слои населения: от подростков до пожилых людей. Обострение данного заболевания приносит огромные проблемы человеку, ухудшает качество жизни и провоцирует множество осложнений.

  • Причины тромбоза геморроидального узла
  • Классификация тромбоза по степени тяжести
  • Клиническая картина тромбоза геморроидального узла
  • Выявление тромбированного узла
  • Методы лечения

Одним из грозных осложнений является тромбоз геморроидального узла. Он опасен не только местной реакцией и повышением болезненных ощущений, но и предоставляет угрозу для жизни пациента.

Причины тромбоза геморроидального узла

Тромбироваться может как один узел, так и несколько сразу. Тромбоз геморроидального узла возможен по нескольким причинам:

  • Причины тромбоза геморроидального узлаРезко повышенное внутрибрюшное давление — это может произойти во время чрезмерной физической нагрузки, при натуживании во время обстипации(проблемы с регулярным стулом — запоры), во время потуг при родах;
  • Переохлаждение — причина тромбоза заключается в застое крови в узле, сниженной циркуляции на фоне резкого перепада температуры по отношению к другим тканям и сосудам, где циркулирует кровь;
  • Травматизация ткани вокруг геморроидального узла и самого патологического выпячивания — происходит попытка остановки кровотечения, активация свертывающей системы крови, наложение тромботических масс, и как следствие — полная остановка циркуляции крови и дальнейший тромбоз узла.

Вышеперечисленные причины могут помочь развитию осложнения только в запущенных случаях. Если геморрой находится на 1-2 стадиях, то тромбоза можно не бояться. Чтобы болезнь оставалась всегда в такой стадии, нужно своевременно обращаться к врачу и выполнять все предписания. Тогда геморрой будет обостряться реже, лечиться быстрее, и можно не бояться осложнений в виде острых тромбозов.

Классификация тромбоза по степени тяжести

В зависимости от клинической картины и степени развития тромба в узле, специалисты выделяют 3 стадии тромбоза геморроидальных узлов.

  1. Классификация тромбозаКровянистые сгустки скапливаются в полости геморроидального узла, вызывая усиление болезненных ощущений и чувства дискомфорта. Боль вызывает рефлекторный спазм сфинктера, что провоцирует усугубление боли. Возникает порочный круг. Но воспалительные изменения еще не наблюдаются.
  2. Эта стадия характеризуется появлением воспалительных изменений. Такая реакция ведет к усилению болей за счет местного отека и раздражения слизистой. Узлы приобретают большие размеры. Начинается синдром интоксикации, повышается общая температура тела.
  3. Воспалительный процесс захватывает окружающую жировую клетчатку, может ишемизировать близлежащие органы. Возможно развитие местного некроза — начинает отмирать ткань тромбированного геморроидального узла.

Клиническая картина тромбоза геморроидального узла

Болезненные ощущения

Подобная симптоматика может быть вызвана несколькими причинами. Прежде всего тромбированный узел болит из-за наличия ишемии. Любой орган или ткань будет подавать импульсы, которые выражены как раз болью. Таким образом, организм призывает к помощи и незамедлительному разрешению причины. Также отекший узел и сам тромб давят на близлежащие сосуды, что вызывает ишемию других органов и тканей. Они начинают тоже «просить о помощи». Тромб может затрагивать нервные окончания, раздражать их. В таком случае идут прямые сигналы в мозг о том, что не все в порядке.

Одной отличительной особенностью болезненных ощущений, по которой можно определить начало тромбоза геморроидального узла, является переход схваткообразной боли только во время акта дефекации или передавливания узла в постоянную ноющую жгучую боль.

Отек геморроидального узла

Отек геморроидального узлаЭтот симптом провоцирует увеличение узла в объеме, что усугубляет течение заболевания. Дополнительные объемы способствуют передавливанию узла сфинктером и еще большей болезненности и ишемии.

Отек происходит вследствие венозного застоя крови. После тромбирования сосуда, венозной крови некуда оттекать обратно к сердцу, зато артериальная кровь проходит с прошлой скоростью и в прежних количествах. Вследствие этого, сама кровь, которая не может пройти вверх по венам, создает увеличенные размеры. Еще одной причиной увеличения объема узла может быть сама ишемия тканей.

Кровотечение

Данное осложнение может произойти из-за механического повреждения тромбированного узла, что гораздо легче сделать в отличие от вероятности травмы нетромбированного узла. Чаще кровь из геморроидальных вен можно наблюдать при развитии 3 стадии. Тогда боль становится нестерпимой, а близлежащие ткани и узлы становятся напряженными и резко болезненными.

Багровость узлов

Тромбированные узлы резко отличаются от других своих соседей даже цветом. Если просто выпавшие узлы имеют светло-розовый цвет либо буроватый, то тромбированный узел сразу меняет свою окраску в темно-красный, фиолетовый или синюшный. Даже при наружном осмотре это резко бросается в глаза.

Выявление тромбированного узла

Диагностика подобного осложнения геморроя достаточно проста, так как клиническая картина является показательной. Для уточнения поражения и выбора дальнейшей тактики лечения используют 3 метода диагностики: инструментальную диагностику, визуальную картину и пальцевое исследование.

При пальцевом исследовании врач может пропальпировать плотный болезненный неспадающийся узел. При внутреннем тромбозе останется кровь на перчатке.

Ректороманоскопия Ректороманоскопия позволит врачу провести дифференциальную диагностику заболеваний нижних отделов кишечника, определить состояние слизистой прямой кишки и проверить количество и состояние геморроидальных внутренних узлов.

Если тромбированный узел наружный, то все процедуры нужно выполнять под местной анестезией, так как спазмированный сфинктер не даст пройти даже в ампулу прямой кишки. И боль пациента тоже не позволит сделать даже малейшие диагностические манипуляции.

На основании данных диагностики врач ставит верный диагноз, степень тромбоза, возможные осложнения и подбирает тактику лечения, которая максимально поможет пациенту и принесет наименьший ущерб здоровью.

Методы лечения

Врач может выбрать либо медикаментозное лечение, либо хирургическое. Решение будет зависеть от тяжести процесса, степени тромбоза, возраста пациента и других критериев.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Местный тромболизис — накладывание на воспаленные участки и тромбированные узлы мазей с содержанием гепарина (гепариновая мазь, левомеколевая мазь, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Проктосерил, Троксевазин и другие);
  • Спазмолитические средства — вводят внутримышечные инъекции спазмолитиков (Но-шпа, папаверин, галидор, платифилин) и применяют ректальные суппозитории (спазмолизин, бускопан);
  • Снятие болезненных ощущений — вышеописанные мази с гепарином обычно содержат обезболивающие компоненты, но в дополнение к их действию также можно задействовать инъекции обезболивающих средств (диклофенак, диклоберл, налбук) и местные новокаиновые блокады;
  • Снятие отека и повышение тонуса сосудов: для повышения тонуса сосудов и снятия отеков используют венотоники (Аэсцин, Детралекс).

Хирургическое лечение проводится при ряде показаний. Причиной могут быть открытое массивное кровотечение из тромбированного узла или поврежденной вены, 3 стадия тромбоза геморроидального узла, некроз узла, захват в воспалительный процесс окружающей жировой клетчатки.

Хирургия предлагает 2 метода решения проблемы.

  1. Операция на тромбозном узлеРезекция наружного тромбированного геморроидального узла. Подобная операция является ведущей, так как она помогает избавиться не только от тромба, но и от причины его появления. То есть рецидивов именно в этом узле больше не будет. Также это облегчит качество жизни пациента за счет отсутствия выпавшего узла.
  2. Тромбэктомия. Эту операцию сейчас проводят и механическим путем, и с использованием лазера. При этом вскрывается затромбированный узел, удаляется тромб, затем стенка ушивается.

Для избежания рецидивов тромбоза пациентам могут предложить некоторые малоинвазивные хирургические вмешательства: лигирование узлов, инфракрасная коагуляция, склерозирование узлов.

Бояться операций не стоит, так как они выполняются под местной анестезией и не требуют госпитализации в стационар. Нужно всегда помнить, что вовремя начатое лечение поможет сохранить здоровье, время и средства. Их можно потратить на более приятные вещи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий