Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Техника операции геморрой

Содержание

Диета после операции по удалению геморроя

  • Особенности заболевания
  • Режим питания
  • Что нельзя есть
  • Что есть в первый месяц
  • Примерное меню

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Питание после удаления геморроя имеет большое значение и чаще всего является одним из важных пунктов в рекомендациях врачей. Именно поэтому необходимо особое внимание уделить своему рациону и полностью исключить из него те продукты, которые негативно отражаются на состоянии сосудистой системы и кровообращения.

Правильная диета будет способствовать быстрому восстановлению и заживлению в послеоперационный период.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности заболевания

Врачам уже давно известна взаимосвязь питания и развития геморроя. Когда каловые массы становятся слишком сухими и прессуются, они провоцируют появление запоров. Это приводить к тому, что человек сильно тужится во время дефекации и создает дополнительное давление как на стенки кишечника, так и на всю сосудистую систему малого таза. В результате появляются венозные узлы и трещины.

Питание и развития геморрояПитание и развития геморрояЗапор — это часто встречающееся явление после операции удаления геморроя

Расстройство также негативно отражается на состоянии прямой кишки. Постоянные поносы свидетельствуют о дисбактериозе, а патогенная микрофлора кишечника может привести к дополнительному инфицированию и развитию сильных воспалительных процессов. Именно поэтому важное место в лечении проблемы занимает диета, которая помогает наладить работу кишечника.

Особое значение имеет правильно составленное меню, рекомендованное после операции удаления геморроя. От него зависит скорость заживления ран, а также длительность восстановительного периода.

Режим питания

Первым делом важно обратить внимание на то, как происходит поглощение пищи. Стоит отметить, что питание считается правильным, если кушать не только правильные продукты, но и соблюдать некоторые рекомендации от диетологов.

Правильное питаниеПравильное питаниеПитание по часам

Так, людям, страдающим от геморроя, стоит изменить свои привычки и есть дробно по 5—6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Еще один важный совет, который дают все врачи — это питание в одно и то же время. Таким образом, можно приучить организм есть с определенным интервалом и по времени, что является отличным способом устранения запоров и других проблем с кишечником. Нужно употреблять ту пищу, которая не вызывает образование газов и не мешает заживлению послеоперационных ран. Благодаря такой еде стул должен быть мягким и регулярным.

Читайте также: Диета при геморрое и трещинах

В первые сутки желательно не кушать совсем, а вот на вторые можно употреблять продукты, которые не способствуют образованию газов в кишечнике и процессам брожения. Не менее важным после операции является употребление пищи в определенной атмосфере. Не нужно никуда спешить и проглатывать большие куски пищи. Это негативно отражается на пищеварительной системе. Кушать следует медленно и тщательно, пережевывать каждый кусочек. Меню можно составить из легких продуктов, которые не будут травмировать стенки кишечника. При этом нужно понимать, что слишком горячая или, наоборот, холодная пища также вредна.

Продукты которые можно при геморроеПродукты которые можно при геморроеДробное питание при геморрое

Что нельзя есть

В первый месяц после операции по удалению геморроя должна быть прописана достаточно строгая диета. Например, нужно полностью исключить продукты, которые могут вызвать бурление в животе, метеоризмы и тяжесть. К таким можно отнести следующие:

  • бобовые;
  • яблоки свежие;
  • капусту;
  • редис;
  • шпинат;
  • цитрусовые;
  • орехи, хлеб свежий и выпечку;

Свежий хлеб, свежая выпечкаПродукты, которые нельзя при геморрое

  • жирные сорта мяса, особенно свинину и баранину;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки.

Правильное питание подразумевает абсолютное исключение таких продуктов, как чипсы, фастфуд, полуфабрикаты, острые, копченые продукты, а также консервы.

Чтобы не выделялся активно желудочный сок, нельзя употреблять лук и чеснок. Диета во время заболевания подразумевает также отказ от вредных привычек.

Что есть в первый месяц

После операции можно кушать такие продукты и блюда, которые способствуют улучшению перистальтики и обволакивают стенки желудка и кишечника. Очень питательны и полезны каши, которые рекомендовано есть каждый день.

Диета по восстановлению организма предусматривает ежедневное употребление кисломолочной продукции. Кефир способствует улучшению пищеварения, и его рекомендуется выпивать перед сном.

Питание после операции по иссечению геморроя можно разнообразить с помощью следующих продуктов:

  • нежирных сортов рыбы и мяса (телятины и кролика);
  • овощей и фруктов;
  • сухофруктов;
  • отрубей;
  • растительного масла;
  • белого хлеба грубого помола.

Разнообразие меню при геморроеНовые продукты в меню после операции по удалению геморроя

Примерное меню

Образец меню, которого можно придерживаться в период восстановительного периода после операции, выглядит следующим образом:

  1. На завтрак желательно есть гречневую или овсяную кашу.
  2. На обед — легкий суп с овощами.
  3. На полдник выпить кефир, можно съесть обезжиренный творог.
  4. На ужин — паровые котлеты.

Хорошо подходит белково-растительная диета. Мясо и рыбу нужно запекать, тушить или пропаривать. Рекомендуется употреблять богатые клетчаткой овощи и фрукты, к которым относятся: морковь, брокколи, помидоры, дыни, сельдерей, апельсины, огурцы, грейпфруты, виноград, клубника, черника, свекла, салат, цветная капуста, тыква, бананы, яблоки, сливы, чернослив, курага.

Прием пищиПримерное меню при геморрое

Диета должна включать достаточное количество воды. Благодаря этому каловые массы станут более мягкими. Можно пить как чистую воду, так и настои или компоты. Желательно — не менее 2 литров в сутки.

Особое питание потребуется не только в период восстановления после хирургической процедуры, но и в будущем. Благодаря этому такая проблема, как геморрой, не возникнет снова. Строгая диета предусмотрена на неделю, а позже уже можно разнообразить свой рацион и позволять себе чуть больший перечень продуктов.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану относится к радикальному лечению геморроя, но в тяжелых случаях она нередко становится наиболее эффективным способом. Технология проведения операции была разработана в 30-е гг. прошлого столетия, но до настоящего времени она широко используется в хирургической практике. Несмотря на то что усовершенствовалось хирургическое оборудование, появились некоторые модификации методики, принципы оперативного лечения сохранены и доказали свою эффективность.Оперативное вмешательство

Сущность методики

Геморрой — это образование вздутий (геморроидальных узлов) на стенках венозного сплетения прямой кишки в районе анального отверстия. Патология имеет хронический характер течения с периодическим обострением, когда узлы заполняются кровяной массой и создают множество проблем. Запущенная болезнь чревата своими осложнениями:

  • кровотечения;
  • затрудненная дефекация;
  • воспалительные реакции;
  • риск инфицирования;
  • пролапс и защемление выпадающих узлов.

По локализации вздутий выделяется наружный и внутренний геморрой.

По степени тяжести проявления патология подразделяется на 4 стадии. На 1–2 стадии лечение проводится консервативными способами (кроме чрезмерно больших узлов). В запущенном состоянии (3–4 стадии) терапия и безоперационные технологии не дают нужного эффекта, а риск серьезных осложнений существенно увеличивается. При геморрое тяжелой степени наиболее действенными оказываются оперативные способы лечения.

Геморроидальная эктомия относится к инвазивным хирургическим способам воздействия и в общем случае подразумевает иссечение геморроидального узла и полное его удаление.

Операция по Миллигану-МоргануОперация по Миллигану-Моргану — это классический вариант такого вмешательства. Его суть состоит в том, что через расширенное анальное отверстие обеспечивается доступ к геморроидальному узлу, который просто механически отсекается от вены по ножке. В настоящее время разработано несколько модификаций, отличающихся в основном в завершающей части процедуры, но сама техника операции остается неизменной.

Как и любая хирургическая технология, метод Миллигана-Моргана основан на инвазивном воздействии, после которого образуется рана, требующая времени для регенерации иссеченных тканей. Для того чтобы они могли восстановиться, необходим реабилитационный послеоперационный период.

Разновидности операций

Почти 100 лет операция Миллигана-Моргана широко используется по всему миру, и естественно, что в методику вносятся усовершенствования. В результате практического опыта разработаны такие модификации эктомии:

  1. Авторский вариант — открытая операция. Авторы методики проводили геморроидэктомию без ушивания иссеченного участка. Рана оставалась открытой для обеспечения постепенного естественного заживления. Этот способ требует более продолжительного реабилитационного периода — не менее 5–6 суток. Сама классическая операция по Миллигану-Моргану проводилась под общим наркозом.
  2. Закрытая операция. Метод предложен Хитоном и Фергюсоном, и предусматривает глухое ушивание раны после удаления узла. Данная технология позволяет восстанавливаться за более короткий срок. Операция осуществляется под местной анестезией.
  3. Подслизистая эктомия, или операция Паркса. Суть технологии заключается в расширении зоны иссечения. Рассечение осуществляется не по ножке узла, а по окружающим тканям, т. е. узел удаляется с прихватом части подслизистого слоя. После удаления рана ушивается. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Когда назначается операция

Стадии геморрояГеморроидальная эктомия по Миллигану-Моргану проводится на 3–4 стадии геморроя, но может назначаться на 2 стадии при наличии обширных вздутий, когда реально блокируется опорожнение прямой кишки. Удалять можно как наружные образования, так и внутренние геморроидальные узлы. Показанием к операции становятся такие условия:

  • частый пролапс со сложным возвратом узлов назад;
  • частые и продолжительные периоды обострения со значительным кровотечением;
  • возраст старше 40 лет, когда снижается риск возможных послеоперационных рецидивов.

Как и любое оперативное лечение, геморроидальная эктомия имеет ограничения по проведению. К абсолютным противопоказаниям следует отнести такие обстоятельства:

  • иммунный дефицит;
  • болезнь Крона;
  • любые онкологические новообразования;
  • беременность.

При наличии обострения хронического заболевания решение об операции принимает врач с учетом тяжести состояния пациента.

Подготовка к проведению операции

Операция Миллигана-Моргана осуществляется в несколько этапов. Первый этап подготовительный. В его задачу входит обеспечение безопасности и максимальной эффективности хирургического вмешательства.

Важно полностью очистить кишечник от каловой массы, а для этого за несколько дней до операции следует оптимизировать питание, избегая трудноперевариваемой пищи.

Проведение клизмы до операцииНазначаются средства, которые нормализуют работу кишечника. В день проведения операции кишечник полностью очищается с помощью клизмы или слабительных лекарств. Обязательное условие: тщательное устранение любого волосяного покрова в зоне проведения манипуляций.

При появлении какого-либо воспалительного процесса в период подготовки к операции врач должен принять надлежащие меры по его устранению, а также переводу обострения хронического заболевания в стадию ремиссии. Перед эктомией проводится необходимая терапия с применением соответствующих наружных средств (чаще всего кремов).

Проведение операции

Техника проведения геморроидэктомии имеет специфический порядок, а ее ход наглядно иллюстрирует видео.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациент ложится на спину, а ноги разводятся и закрепляются специальными устройствами. Участок манипуляций обрабатывается дезинфицирующим препаратом (раствор бетадина или йодоната). Сама операция осуществляется таким образом:

  1. Обеспечивается местная анестезия, для чего анальная область обрабатывается анестетиком. Наиболее часто используется раствор новокаина (0,2–0,3%). С применением ректального зеркала раздвигается сфинктер и расширяется задний проход. Дезинфицируется отдаленный участок воздействия.
  2. С помощью зажима внутренний геморроидальный узел выводится наружу. Если обнаружено несколько очагов, то манипуляция с ними проводится по ходу часовой стрелки.
  3. Техника проведения геморроидэктомииСосудистая ножка узла фиксируется вторым зажимом, после чего затягивается с использованием кетгутовой нити в виде цифры 8.
  4. Скальпелем отсекается вздутие, а нить туго затягивается. Современная технология предусматривает замену обычного скальпеля на электрический нож, что дает возможность одновременного прижигания сосудов, существенно уменьшая кровотечения.
  5. Производится зашивание операционной раны. Осуществляется послеоперационная дезинфекция. На участке воздействия устанавливается турунда с мазью левомеколь или левосин с экспозицией не менее 5–6 часов.

Что делать после операции

Геморроидэктомия — это хирургическая операция, связанная с иссечением тканей и возникновением послеоперационной раны. Естественно, что следует предполагать возможность нежелательных явлений. Для полноценной регенерации поврежденных тканей необходимо обеспечить послеоперационный период, предусматривающий особые меры и контроль.

Положительный результат оперативного лечения зависит от соблюдения рекомендаций.

В течение 20–25 часов после хирургического вмешательства не должно быть процесса дефекации, а значит, следует обеспечить кратковременную голодную диету.

В последующие несколько суток нельзя допускать твердой консистенции кала, для чего употребляется только мягкая, легкоперевариваемая пища.

Применение ванночек после операцииВ течение 2–3 суток возможны небольшие болезненные ощущения, для купирования болей назначаются обезболивающие лекарства. Успокаивающий эффект достигается применением ванночек с добавлением марганцовки или отвара аптечной ромашки. Ускорить регенерацию тканей можно путем использования свечей или мази метилурацилового состава. Послеоперационный период обычно длится при открытой эктомии около 35–38 суток, а при закрытой операции — порядка 25–30 дней.

К чему следует быть готовым

По различным причинам геморроидэктомия может иметь последствие, которое вызывает тревогу. Если осложнения длятся долго или имеют интенсивный характер, то необходимо обратиться к врачу. В целом возможны такие проблемы:

  1. Кровотечения при смещении лигатуры с остатка ножки узла, а также при повреждении участка воздействия при дефекации.
  2. У мужчин возможна задержка мочеиспускания, что объясняется рефлекторной реакцией организма. При серьезной проблеме моча выводится с использованием катетера.
  3. При неверно наложенных швах возможно сужение анального канала. Устраняется проблема Кровотечения после операцииспециальными расширяющими элементами.
  4. Если в процессе операции повреждены мышцы сфинктера, то может развиться его недостаточность
  5. Послеоперационные свищи связаны с нарушением техники проведения хирургического вмешательства.
  6. Инфекционные проблемы возможны при ненадлежащей обработке анальной зоны дезинфицирующим средством.

В целом геморроидэктомия считается отработанной методикой оперативного лечения. Если операция проводится в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, то эффект и безопасность гарантируются. Рецидивы геморроя после такого лечения фиксируются крайне редко, да и то через 11–12 лет.

Отзывы прооперированных

Эффективность геморроидэктомии по Миллигану-Моргану подтверждают многочисленные отзывы.

Людмила, Воронеж: «Более 6 лет мучилась геморроем и запустила болезнь. Наконец решилась на геморроидэктомию. Операция прошла прекрасно. Уже скоро год, как не имею проблем».

Сергей, Кострома: «Мужики! Не бойтесь хирургии. Был жуткий геморрой. Терпел почти 10 лет, и зря. Операцию сделали быстро, боли не чувствовал. Послеоперационные ограничения соблюдал 3 недели. Сейчас уже начал забывать о былых заботах».

Александр, Тула: «Довел болезнь. Геморрой выпал, а вправить не могу. Хорошо, что геморроидэктомия способна эффективно помочь. Мой совет: не доводите до пролапса, смело идите на хирургическое лечение по Миллигану-Моргану».

Техника геморроидэктомии

Показания

Показаниями к хирургической операции являются:

  1. Запущенный геморрой на 3 и 4 стадиях развития.
  2. Неэффективность консервативного лечения геморроя и малоинвазивных процедур.
  3. Большой размер геморроидальных узлов.
  4. Частые рецидивы геморроя, сопровождающиеся осложнениями (полипы и изъязвления прямой кишки).
  5. Регулярное выпадение геморроидальных шишек после дефекации.
  6. Хроническая кровопотеря, вызывающая развитие анемии.
  7. Интенсивное кровотечение, которое невозможно остановить.
  8. Геморроидальный тромбоз (скопление крови в геморроидальных венах с образованием сгустков).
  9. Ущемление геморроидальных узлов.
  10. Некроз тканей прямой кишки.

Противопоказания

Геморроидэктомию нельзя делать во время беременности и кормления грудью. Хирургическое вмешательство не назначают больным, у которых имеются злокачественные опухоли и новообразования невыясненной этиологии. Операцию не делают людям с болезнью Крона, иммунодефицитными состояниями, инфекционными патологиями, эпилепсией, органическими поражениями вещества головного мозга и системы кроветворения.

Противопоказанием к операции является сердечная недостаточность, а также декомпенсированные заболевания почек и печени. Не назначают геморроидэктомию при сахарном диабете 1 и 2 типов, осложненном почечной недостаточностью. Хирургическую операцию не делают людям преклонного и старческого возраста из-за высокого риска развития опасных осложнений.

Техники и разновидности вмешательства

Геморроидэктомию называют операцией Миллигана-Моргана. Существует 2 разновидности вмешательства:

  • открытая;
  • закрытая;

Если операция осуществляется открытым методом, раны после иссечения геморроидальных сплетений не зашивают. В послеоперационном периоде незашитые раны меньше болят, но дольше заживают. При закрытом способе раны зашивают сразу после иссечения шишек. Ткани прямой кишки после закрытой геморроидэктомии быстрее восстанавливаются. Однако в послеоперационном периоде пациенты ощущают сильные боли. У них нередко появляется задержка мочеиспускания.

Оперативное вмешательство осуществляется с помощью скальпеля или лазера. Последний (сфокусированный пучок электромагнитных волн) разрезает ткани лучше скальпеля. С его помощью допустимо делать небольшие разрезы с высокой точностью. Лазер запаивает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение. Лазерная операция менее травматична, по сравнению с классической.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану проводится чаще всего под общим наркозом. Если геморроидальные шишки небольшие и у больного имеются противопоказания к общему наркозу, хирургическую операцию осуществляют под местной анестезией. Оперативное вмешательство также делают с эпидуральной анестезией (лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер).

Во время операции больной лежит на спине или на животе с согнутыми ногами. После расширения анального прохода (дивульсии) хирург захватывает зажимом Алиса элемент геморроидального комплекса и выводит его наружу. Врач иссекает участок слизистой оболочки у основания элемента, затем осуществляет лигирование геморроидального узла (перевязку кровеносных сосудов), прошивая его кетгутовой нитью (рассасывающейся). После этого доктор иссекает геморроидальное сплетение. Аналогичным образом удаляются остальные узлы.

Когда хирург осуществляет иссечение геморроидальных узлов, он оставляет между ранами участки нетравмированной ткани. Это помогает предупредить сужение (стриктуру) анального канала. После резекции раны зашивают или оставляют открытыми, в зависимости от вида хирургической операции. В анальный канал вводят тампон с мазью Левомеколь или Левосан и газоотводную трубку. Последняя не позволяет газам скапливаться в прямой кишке. Она помогает вовремя обнаружить кровотечение.

Подготовка

Перед операцией больному назначается специальная диета, способствующая устранению запоров. Если изменение рациона не приводит к желаемому результату, применяются слабительные средства (Фортранс, Флит, Лавакол, Эндофальк, Пикопреп). В предоперационном периоде врач назначает больному анализы и исследования, позволяющие обнаружить сопутствующие заболевания кишечника и других органов.

Больному с 4 стадией патологии может быть проведена склеротерапия. Во время процедуры в кровеносные сосуды геморроидального сплетения вводится особое вещество (склерозант). Оно вызывает слипание стенок кровеносных сосудов и их зарастание. После склеротерапии кровоток в пораженных геморроидальных сплетениях прекращается. Высокотехнологичный метод помогает избежать кровотечения при резекции геморроидального узла.

Воспалительные процессы в перианальной области ликвидируют с помощью консервативной терапии. Пациенту назначают противовоспалительную мазь и сидячие ванночки. Если больной принимает гормональные лекарственные препараты или коагулянты, их отменяют за несколько дней до операции.

В течение 12 часов перед хирургическим вмешательством нельзя принимать пищу. За 2-3 часа до операции можно выпить полстакана воды. В предоперационном периоде нельзя курить. Это поможет предотвратить осложнения со стороны органов дыхания. Перед началом операции больному делают клизму, чтобы очистить прямую кишку от каловых масс.

Преимущества и недостатки

Преимуществом геморроидэктомии является полное и необратимое удаление геморроидальных сплетений. Безрецидивный период после оперативного вмешательства составляет 10-12 лет. Крайне редко обострения геморроя появляются у людей с 4 стадией заболевания.

Хирургическая операция является единственным возможным способом удаления геморроидальных сплетений на 3 и 4 стадиях болезни. Она помогает избавиться от крупного геморроидального узла на любой стадии геморроя. Малоинвазивные методы не применяются для удаления больших узлов. Геморроидэктомия помогает избежать обширного кровотечения, некроза и других опасных осложнений при остром геморрое.

Недостатком операции является ее травматичность.

После хирургического вмешательства остаются крупные раны, которые долго заживают.

В первые 2-4 дня у пациента возникают сильные боли. Чтобы уменьшить болевые ощущения, ему делают инъекции анальгетических препаратов.

Реабилитация

Восстановительный период после геморроидэктомии длится около месяца, если у больного не возникают осложнения. В течение первой недели пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. Его выписывают из больницы, когда нормализуется процесс дефекации. Чтобы ткани прямой кишки быстрее восстановились, в послеоперационном периоде нужно избегать физических нагрузок и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Надо придерживаться рекомендуемой врачом диеты.

Диета

В течение первых 24 часов после операции нельзя есть. Разрешается выпить немного негазированной воды. Со второго дня можно употреблять жидкую и полужидкую пищу. Есть нужно 5-6 раз в день мелкими порциями. Продукты надо варить, тушить или готовить на пару. Во время реабилитации нужно отказаться от жирных и газообразующих продуктов. Категорически запрещается употреблять кондитерские изделия, сладкую сдобу, копчености, алкоголь, соленые и острые блюда. Такая пища может вызвать затвердение каловых масс.

Возможные осложнения

Частым осложнением геморроидэктомии является кровотечение. У некоторых пациентов после дефекации появляются анальные трещины. Если во время резекции был задет мышечный слой прямой кишки, в него может попасть инфекция. Воспалительная реакция в мышечном слое может привести к образованию свищей (каналов, соединяющих прямую кишку и соседние ткани). Некоторые пациенты после хирургического вмешательства страдают от задержки кала, поскольку у них нарушается функционирование сфинктера. Частым осложнением после резекции геморроидальных шишек является задержка мочи.

Отзывы

Елена, 35 лет, г. Пермь

Несколько месяцев назад делала геморроидэктомию под общим наркозом. Сразу после операции была сильная боль. Опорожнение кишечника произошло на второй день, когда приняла слабительное. После него появилось небольшое кровотечение, которое быстро прошло. Уже через неделю после операции я выписалась из больницы. Болезненность наблюдалась еще несколько дней, а потом исчезла. Сейчас проблем с дефекацией нет.

Ольга, 23 года, г. Белгород

Сделала операцию 3 месяца назад. Сильной боли после нее не ощущала. Болезненные ощущения были терпимыми. Они немного усиливались после каждого опорожнения кишечника. Я отправилась домой уже через 3 дня, потому что у меня все быстро заживало. Рада, что решилась на операцию и избавилась от ненавистного геморроя.

Анатолий, 42 года, г. Калининград

Несколько лет страдал от сильных болей и кровотечений при дефекации. Когда диагностировали 3 степень геморроя, порекомендовали геморроидэктомию. Цена операции доступная, поэтому я решился. После операции появились жуткие боли. Пришлось колоть обезболивающие препараты. Испражняться было трудно и больно несколько дней. Через месяц все нормализовалось. Признаков геморроя нет уже несколько лет.

Гомеопатическая мазь Траумель при геморрое

Эффективные препараты от геморроя

Правильное питание при геморрое: меню на неделю

Врач-проктолог

Задать вопрос

Правила использования свечей Релиф при геморрое

Использование мази Вишневского в современной медицине

Как правильно применять Детралекс: инструкция

Свечи с папаверином спасают от геморроя при беременности

Инструкция по применению мази Релиф от геморроя

Свойства и особенности применения Метилурациловой мази

Консервативная терапия геморроя не всегда дает желаемый результат. На фоне лечения медикаментозными средствами заболевание иногда продолжает прогрессировать. Когда дегенеративные изменения геморроидальных узлов становятся явно выраженными, используется геморроидэктомия. Операция является «золотым стандартом» лечения запущенных форм геморроя на протяжении нескольких десятков лет. Она помогает предотвратить развитие опасных осложнений и летального исхода.

Показания

Показаниями к хирургической операции являются:

  1. Запущенный геморрой на 3 и 4 стадиях развития.
  2. Неэффективность консервативного лечения геморроя и малоинвазивных процедур.
  3. Большой размер геморроидальных узлов.
  4. Частые рецидивы геморроя, сопровождающиеся осложнениями (полипы и изъязвления прямой кишки).
  5. Регулярное выпадение геморроидальных шишек после дефекации.
  6. Хроническая кровопотеря, вызывающая развитие анемии.
  7. Интенсивное кровотечение, которое невозможно остановить.
  8. Геморроидальный тромбоз (скопление крови в геморроидальных венах с образованием сгустков).
  9. Ущемление геморроидальных узлов.
  10. Некроз тканей прямой кишки.

Противопоказания

Геморроидэктомию нельзя делать во время беременности и кормления грудью. Хирургическое вмешательство не назначают больным, у которых имеются злокачественные опухоли и новообразования невыясненной этиологии. Операцию не делают людям с болезнью Крона, иммунодефицитными состояниями, инфекционными патологиями, эпилепсией, органическими поражениями вещества головного мозга и системы кроветворения.

Противопоказанием к операции является сердечная недостаточность, а также декомпенсированные заболевания почек и печени. Не назначают геморроидэктомию при сахарном диабете 1 и 2 типов, осложненном почечной недостаточностью. Хирургическую операцию не делают людям преклонного и старческого возраста из-за высокого риска развития опасных осложнений.

Техники и разновидности вмешательства

Геморроидэктомию называют операцией Миллигана-Моргана. Существует 2 разновидности вмешательства:

  • открытая;
  • закрытая;

Если операция осуществляется открытым методом, раны после иссечения геморроидальных сплетений не зашивают. В послеоперационном периоде незашитые раны меньше болят, но дольше заживают. При закрытом способе раны зашивают сразу после иссечения шишек. Ткани прямой кишки после закрытой геморроидэктомии быстрее восстанавливаются. Однако в послеоперационном периоде пациенты ощущают сильные боли. У них нередко появляется задержка мочеиспускания.

Оперативное вмешательство осуществляется с помощью скальпеля или лазера. Последний (сфокусированный пучок электромагнитных волн) разрезает ткани лучше скальпеля. С его помощью допустимо делать небольшие разрезы с высокой точностью. Лазер запаивает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение. Лазерная операция менее травматична, по сравнению с классической.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану проводится чаще всего под общим наркозом. Если геморроидальные шишки небольшие и у больного имеются противопоказания к общему наркозу, хирургическую операцию осуществляют под местной анестезией. Оперативное вмешательство также делают с эпидуральной анестезией (лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер).

Во время операции больной лежит на спине или на животе с согнутыми ногами. После расширения анального прохода (дивульсии) хирург захватывает зажимом Алиса элемент геморроидального комплекса и выводит его наружу. Врач иссекает участок слизистой оболочки у основания элемента, затем осуществляет лигирование геморроидального узла (перевязку кровеносных сосудов), прошивая его кетгутовой нитью (рассасывающейся). После этого доктор иссекает геморроидальное сплетение. Аналогичным образом удаляются остальные узлы.

Когда хирург осуществляет иссечение геморроидальных узлов, он оставляет между ранами участки нетравмированной ткани. Это помогает предупредить сужение (стриктуру) анального канала. После резекции раны зашивают или оставляют открытыми, в зависимости от вида хирургической операции. В анальный канал вводят тампон с мазью Левомеколь или Левосан и газоотводную трубку. Последняя не позволяет газам скапливаться в прямой кишке. Она помогает вовремя обнаружить кровотечение.

Подготовка

Перед операцией больному назначается специальная диета, способствующая устранению запоров. Если изменение рациона не приводит к желаемому результату, применяются слабительные средства (Фортранс, Флит, Лавакол, Эндофальк, Пикопреп). В предоперационном периоде врач назначает больному анализы и исследования, позволяющие обнаружить сопутствующие заболевания кишечника и других органов.

Больному с 4 стадией патологии может быть проведена склеротерапия. Во время процедуры в кровеносные сосуды геморроидального сплетения вводится особое вещество (склерозант). Оно вызывает слипание стенок кровеносных сосудов и их зарастание. После склеротерапии кровоток в пораженных геморроидальных сплетениях прекращается. Высокотехнологичный метод помогает избежать кровотечения при резекции геморроидального узла.

Воспалительные процессы в перианальной области ликвидируют с помощью консервативной терапии. Пациенту назначают противовоспалительную мазь и сидячие ванночки. Если больной принимает гормональные лекарственные препараты или коагулянты, их отменяют за несколько дней до операции.

В течение 12 часов перед хирургическим вмешательством нельзя принимать пищу. За 2-3 часа до операции можно выпить полстакана воды. В предоперационном периоде нельзя курить. Это поможет предотвратить осложнения со стороны органов дыхания. Перед началом операции больному делают клизму, чтобы очистить прямую кишку от каловых масс.

Преимущества и недостатки

Преимуществом геморроидэктомии является полное и необратимое удаление геморроидальных сплетений. Безрецидивный период после оперативного вмешательства составляет 10-12 лет. Крайне редко обострения геморроя появляются у людей с 4 стадией заболевания.

Хирургическая операция является единственным возможным способом удаления геморроидальных сплетений на 3 и 4 стадиях болезни. Она помогает избавиться от крупного геморроидального узла на любой стадии геморроя. Малоинвазивные методы не применяются для удаления больших узлов. Геморроидэктомия помогает избежать обширного кровотечения, некроза и других опасных осложнений при остром геморрое.

Недостатком операции является ее травматичность.

После хирургического вмешательства остаются крупные раны, которые долго заживают.

В первые 2-4 дня у пациента возникают сильные боли. Чтобы уменьшить болевые ощущения, ему делают инъекции анальгетических препаратов.

Реабилитация

Восстановительный период после геморроидэктомии длится около месяца, если у больного не возникают осложнения. В течение первой недели пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. Его выписывают из больницы, когда нормализуется процесс дефекации. Чтобы ткани прямой кишки быстрее восстановились, в послеоперационном периоде нужно избегать физических нагрузок и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Надо придерживаться рекомендуемой врачом диеты.

Диета

В течение первых 24 часов после операции нельзя есть. Разрешается выпить немного негазированной воды. Со второго дня можно употреблять жидкую и полужидкую пищу. Есть нужно 5-6 раз в день мелкими порциями. Продукты надо варить, тушить или готовить на пару. Во время реабилитации нужно отказаться от жирных и газообразующих продуктов. Категорически запрещается употреблять кондитерские изделия, сладкую сдобу, копчености, алкоголь, соленые и острые блюда. Такая пища может вызвать затвердение каловых масс.

Возможные осложнения

Частым осложнением геморроидэктомии является кровотечение. У некоторых пациентов после дефекации появляются анальные трещины. Если во время резекции был задет мышечный слой прямой кишки, в него может попасть инфекция. Воспалительная реакция в мышечном слое может привести к образованию свищей (каналов, соединяющих прямую кишку и соседние ткани). Некоторые пациенты после хирургического вмешательства страдают от задержки кала, поскольку у них нарушается функционирование сфинктера. Частым осложнением после резекции геморроидальных шишек является задержка мочи.

Отзывы

Елена, 35 лет, г. Пермь

Несколько месяцев назад делала геморроидэктомию под общим наркозом. Сразу после операции была сильная боль. Опорожнение кишечника произошло на второй день, когда приняла слабительное. После него появилось небольшое кровотечение, которое быстро прошло. Уже через неделю после операции я выписалась из больницы. Болезненность наблюдалась еще несколько дней, а потом исчезла. Сейчас проблем с дефекацией нет.

Ольга, 23 года, г. Белгород

Сделала операцию 3 месяца назад. Сильной боли после нее не ощущала. Болезненные ощущения были терпимыми. Они немного усиливались после каждого опорожнения кишечника. Я отправилась домой уже через 3 дня, потому что у меня все быстро заживало. Рада, что решилась на операцию и избавилась от ненавистного геморроя.

Анатолий, 42 года, г. Калининград

Несколько лет страдал от сильных болей и кровотечений при дефекации. Когда диагностировали 3 степень геморроя, порекомендовали геморроидэктомию. Цена операции доступная, поэтому я решился. После операции появились жуткие боли. Пришлось колоть обезболивающие препараты. Испражняться было трудно и больно несколько дней. Через месяц все нормализовалось. Признаков геморроя нет уже несколько лет.

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?Внутренний геморрой — это воспаление геморроидальных вен, расположенное внутри прямой кишки. Его трудно распознать на начальной стадии из-за невыраженной симптоматики.

Главный признак заболевания – кровянистые выделения после дефекации. Проблеме более подвержены мужчины, которые ведут сидячий и малоактивный образ жизни, и беременные женщины.

  • Первые признаки
  • Симптомы у женщин и мужчин
  • Симптомы у детей
  • Способы диагностики
  • Чем опасна болезнь?
  • Способы лечения
  • Отзывы

Первые признаки

На начальной стадии внутренний геморрой может никак себя не проявлять. Узлы образуются в прямой кишке, и их не всегда может обнаружить проктолог при пальпации.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Кровянистые выделения из прямой кишки.
  • Гнойные выделения.
  • Боль и чувство жжения.

к содержанию ↑

Симптомы у женщин и мужчин

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?Без отсутствия лечения внутренний геморрой прогрессирует, а его симптоматика становится более выраженной.

Чем крупнее узлы, тем сложнее дальнейшее лечение и дискомфорт, который ощущает человек. Особенно подвержены геморрою мужчины.

Основные симптомы внутреннего геморроя у мужчин:

  • Чувство инородного тела внутри кишечника.
  • Неполное опорожнение кишечника.
  • Боль во время акта дефекации.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Выпадение узлов.
  • Раздражение кожи вокруг ануса.
  • Дискомфорт во время дефекации.
  • Недержание сфинктера.
  • Воспалительные процессы.
  • Ущемление узлов.
  • Анемия.

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?Симптомы у женщин носят аналогичный характер. Болезнь обостряется во время беременности, а в некоторых случаях – при месячных.

Внутренний геморрой после родов возникает у большинства женщин и требует своевременного лечения. В противном случае он перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического внутреннего геморроя отличаются от острого типа заболевания только периодами ремиссии, когда человек не ощущает никакого дискомфорта.

Отдельные болезни репродуктивных органов, способствующие переполнению органов малого таза кровью, могут спровоцировать геморрой.

Кровотечения могут стать причиной анемии. Воспаление внутреннего геморроя нарушает процесс опорожнения кишечника и привычный ритм жизни.

Признаки у женщин в большинстве случаев менее выражены, чем у мужчин.

к содержанию ↑

Симптомы у детей

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?Геморрой встречается у детей очень редко.

В основном это обусловлено венозной недостаточностью.

Причина – частые запоры, которые могут быть вызваны дисбактериозом и другими проблемами ЖКТ.

Неправильное питание в детском возрасте достаточно часто приводит к заболеваниям желудка и кишечника.

Симптомы у ребенка могут быть такие:

  • Зуд и жжение в анальной области.
  • Ощущение инородного тела.
  • Проблемы при дефекации.
  • Кровь в каловых массах.
  • Чувство боли в заднем проходе.

Геморрой у детей имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями кишечника. Поставить точный диагноз может только специалист, после проведения обследования.

к содержанию ↑

Способы диагностики

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?Диагностировать заболевание достаточно сложно на ранней стадии.

Узлы могут располагаться достаточно глубоко, что не даст возможность их прощупать во время пальпации.

Если полагаться на общие признаки внутреннего геморроя, то они схожи с большинством кишечных заболеваний.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят:

  • Аноскопию.
  • Ректороманоскопию.

Специальные приборы позволяют исследовать прямую кишку.

Перед данными видами исследования проводят очистительные процедуры для вывода каловых масс.

к содержанию ↑

Чем опасна болезнь?

При отсутствии лечения или самолечении заболевание может стать причиной:

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?

  • Тромбоз вен. Появляется сильнейшая боль, которая делает невозможным процесс дефекации. Опасность заключается в том, что тромб может попасть через кровоток в другие органы.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Из-за постоянного травмирования существует риск развития инфекций, которые также могут стать причиной инфицирования через кровь других органов.
  • Ущемление узлов. Возникает очень сильная боль, которая нарушает привычный образ жизни человека.
  • Анальные трещины и свищи. Достаточно часто они развиваются на фоне геморроя и приводят к постоянным болям и дискомфорту.

При своевременном лечении любая стадия поддается лечению. Избежать осложнений достаточно просто, если не заниматься самолечением и своевременно посетить специалиста.

Симптомы при внутреннем геморрое достаточно просто снять специальными медицинскими препаратами, которые облегчают состояние уже после первого применения.

к содержанию ↑

Способы лечения

Существует несколько способов лечения:

  • Консервативное.
  • Оперативное.

Обострение внутреннего геморроя лечат с помощью мазей и свечей. При этом стоит знать, что не все свечи эффективны против внутреннего геморроя, а препарат должен назначать специалист.

Самые популярные свечи:

Какие основные признаки и симптомы внутреннего геморроя?

  • Ультрапрокт.
  • Проктозан.
  • Натальсид.
  • Релиф.
  • Гепатромбин Г.

В качестве средств, которые оказывают тонизирующее воздействие на венозную систему, выступают такие препараты, как:

  • Детралекс.
  • Литовит-Б.
  • Хемороидин.

Применять их необходимо курсами – по 3 месяца. Они предупреждают появление новых узлов и способствуют укреплению венозных стенок.

Медицинские препараты способствуют рассасыванию имеющихся узлов и снижают выраженность симптомов заболевания.

В настоящее время хороший результат дает латексное лигирование геморроидальных узлов. Эта процедура является полностью безболезненной и занимает не более пары минут. Её проведение эффективно при геморрое 2-3 степени. После лечения данным способом восстановительный период займет пару дней.

Другие хирургические методы лечения:

  • Криодеструкция.
  • Склеротерапия.
  • Фотокоагуляция.

Важную роль в лечении играет соблюдение диеты и выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление таза.

к содержанию ↑

Отзывы

Ксения: «После родов у меня появился внутренний геморрой 2 степени. Заболевание развилось очень быстро, и при первых признаках я обратилась к специалисту. Мне выписали Релиф и обезболивающее. Лечение заняло 2 недели. Симптомы геморроя стали проходить уже на 3-й день использования свечей».

Валерий: «Не знал, как лечить геморрой, а к специалисту боялся пойти. Прочитал отзывы о народных средствах и решил применять картофельные свечи на ночь. Мучительная неделя закончилась, а улучшения не было. Пришлось идти к врачу и, как оказалось, картофельные свечи не помогают от внутреннего воспаления».

Елизавета: «У меня хронический внутренний геморрой без крови. В периоды обострения использую Проктоседил. Дискомфорт проходит уже на вторые сутки».

Наружный геморроидальный узел: воспаление, тромбоз, лечение

Наружный воспаленный геморроидальный узел — это частое проявление геморроидальной патологии. При внешнем геморрое появляются тромбы, вызывая у человека болевые ощущения и кровотечение.

  • Как выглядит болезнь
  • Причины воспаления
  • Тромбоз наружного геморроидального узла
  • Лечение заболевания
  • Удаление наружных узлов

Заболевание геморроем принято разделять на внешний и внутренний недуг. Они могут появиться одновременно при проявлении патологии в наружных или внутренних кавернозных сплетениях. Но можно встретить развитие заболевания и в отдельно взятой форме. Часто встречается проявление патологии в случае воспаления внешних геморроидальных узлов.

Патология часто возникает при беременности и после родов, после тяжелых физических нагрузок, частых запоров и длительного сидячего положения.

Если воспалился наружный геморроидальный узел, лечение нужно начинать незамедлительно! Болезнь быстро переходит в хроническую стадию, тогда появляются осложнения.

Данные узелки располагаются по краю заднепроходного отверстия. Они состоят из небольших вен, расположенных в подкожном слое, которые обеспечивают кровоток в области отверстия ануса. Эти вены расположены в непосредственной близости от подкожной части наружного сфинктера.

Как выглядит болезнь

Симптомы наружной формы заболевания проявляются зудом и жжением в анальной зоне, с последующим образованием плотной шишки, которая может кровить. Рассасывание опухшего узла происходит очень медленно и требует лечения.

Причины воспаления

Одна из основных причин, вследствие которой возникают внешние геморроидальные узлы, является нарушение кровотока в перианальной подкожной зоне. Нарушение оттока в этой области приводит к застойному эффекту. Это сопровождается воспалением и увеличением кавернозных сплетений и образованием подкожных узелков в области анального отверстия.

Они могут появляться после родов или в период вынашивания ребенка. В отличие от выпавших узлов, расположенных внутри прямой кишки, внешние образования покрыты кожей. При запущенном состоянии во внешних узлах может развиться тромбоз.

Тромбоз наружного геморроидального узла

У больных, страдающих внешним геморроем, довольно часто развивается тромбоз воспалённых узлов. Причиной его возникновения является закупоривание одной из подкожных вен прианального сплетения. В этом случае образованный тромб создает наружный геморроидальный узел.

Основной признак тромбоза – появление боли в заднем проходе. Именно по этому признаку отмечают наличие заболевания, так как визуальный осмотр при первых проявлениях недуга обычно не даёт результатов.

Наружный геморроидальный узел: воспаление, тромбоз, лечение
Обычно тромбоз поражает область кожи возле узла. Он представляет собой полукруглый отёк. Иногда встречается поражение всей кожи рядом с заднепроходным отверстием.

Одной из причин появления тромбов в узле является сильное натуживание во время акта дефекации. В этот момент повышается артериальное давление в венах, находящихся возле отверстия прямой кишки. Это способствует нарушению кровообращения и развитию застойных явлений внутри них. Вследствие этого образуется острый тромбоз узла в геморроидальном сплетении.

Повышению давления могут способствовать частые запоры. Также во время родов или в период вынашивания ребенка часто диагностируют повышенное внутрибрюшное давление. Лечить патологию стоит на ранних стадиях заболевания до момента самопроизвольного исчезновения боли.

Лечение заболевания

Когда симптомы указывают на наружные геморроидальные узлы, лечение лучше доверить врачу-проктологу. Специалист выяснит причину, проведет обследование и подберет методы лечения в индивидуальном порядке.

В лечении наружного геморроя используют несколько способов:

  1. принятие анальгетиков (таких как парацетамол);
  2. употребление противовоспалительных средств нестероидного воздействия;
  3. принятие ванн в тёплой воде (в сидячем положении);
  4. употребление противовоспалительных средств (некоторые с содержанием кортикостероидов).

Один из основных способов терапии наружного геморроидального узла – нормализация процессов ЖКТ в домашних условиях. Для этого корректируется рацион питания во избежание частых запоров. Также требуется пить большое количество воды и употреблять достаточное количество пищевых волокон.

При сильном болевом синдроме назначают приём ненаркотических анальгетиков и препаратов комбинированного обезболивающего действия в виде гелей, мазей и кремов. Также назначают свечи:

  • Постеризан;
  • Проктозан;
  • Ультрапрокт;
  • Бензокаин.

Кроме этого врач может назначить антикоагулянт местного действия на основе мази. Как правило, он содержит гепатерин натрия или троксерутин.

Удаление наружных узлов

Как лечить, если ничего не помогает? Когда консервативные методы неэффективны, переходят к хирургическому вмешательству. Удаление узлов назначают больным с сильно увеличенным внешним геморроем, при этом воспалительный процесс в данном случае распространяется на дистальную часть ануса и на ткани перианальной области.

Оперируя воспаленный узел, используют малоинвазивные способы хирургического вмешательства. В результате снижается интенсивность кровотока в узле, сам геморрой уменьшается в размерах. Для каждого больного операция подбирается в индивидуальном порядке, в соответствии с ведущими симптомами, которые сопровождают заболевание.

Оперативные методы лечения:

  • лигирование;
  • склерозирование;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • дезартеризации геморроидальных узлов.

В самых запущенных стадиях болезни выполняют тромбэктомию — иссечение узлов скальпелем.

При первых проявлениях наружного геморроя обращаются к врачу–колопроктологу, который подсказывает как убрать наружный узел легче всего в конкретном случае. Лечение внешней формы заболевания на начальных стадиях поможет избежать осложнения и не даст перейти патологии в более тяжёлую фазу развития.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий