Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Операция геморрой витебск

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Современная проктология располагает дополнительными средствами решения проблемы в тех случаях, когда консервативные методы терапии и удаления геморроя не приносят желаемого результата.

Речь идет о малоинвазивных техниках, способных составить серьезную конкуренцию классическому хирургическому вмешательству. Одним из таких действенных методов является лазерная терапия заболевания, которое также известно под названием лазерная коагуляция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Техника удаления геморроя лазером
  • Реабилитация после операции
  • Стоимость
  • Отзывы
  • Техника удаления геморроя лазером

    Удалить геморрой при помощи лазера можно практически на любой стадии, начиная от момента образования внутренних узлов до развития наружных шишек и даже такого явления, как тромбоз пораженных тканей.

    При осуществлении подобного лечения врач выжигает лазером внутренний узел фактически изнутри, после чего в месте воздействия начинает развиваться ткань соединительного типа, что приводит к уменьшению узла.

    Если геморрой развился в наружную стадию, узел аккуратно удаляется путем отсекания при помощи сфокусированного лазерного луча.

    Кровотечение при этом отсутствует, потому что ткани моментально спаиваются друг с другом.

    Лечение и удаление геморроя при помощи лазера, также известно под другим названием — лазерная коагуляция.

    • На начальной стадии развития геморроя лазер применяется больше в профилактических целях, для предотвращения усугубления ситуации.
    • При помощи лазерного луча можно эффективным образом удалить различные виды узлов, располагающихся как снаружи, так и внутри, вне зависимости от глубины их локализации.
    • Лазер может использоваться даже в случае возникновения тромбоза узлов, но лишь после предварительной терапии, направленной на снятие острого характера течения болезни.

    Техника лазерной коагуляции обладает существенными отличиями от прочих малоинвазивных методов борьбы с проявлениями геморроя, таких, как криотерапия или легирование кольцами, изготовленными из латекса.

    • Избавление от узла здесь происходит посредством воздействия направленного теплового излучения.
    • Луч, относящийся к инфракрасному спектру, фокусируется прибором в определенной точке и производит срез наружного узла в области его основания.
    • Узлы, расположенные внутри, прицельно выжигаются, с образованием в обработанной области соединительной ткани.
    • При этом на поверхности не остается никаких заметных следов воздействия лазера, включая шрамы или рубцы.

    Отторжение узла происходит за счет коагуляции тканей. Применение лазера не противопоказано даже при сопутствующих заболеванию кровотечениях.

    Эта процедура, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Здесь потребуется специальный аноскоп, оснащенный мощной подсветкой, чтобы обеспечить хороший доступ в просвет прямой кишки.

    Наконечником инфракрасного коагулятора дотрагиваются до основания узла и удерживают его на некоторое время в требуемых точках.

    По завершении необходимых манипуляций не требуется даже перевязка. Пациенту нужно всего лишь остаться в клинике на пару часов до осмотра лечащим врачом, после которого можно отправляться домой.

    Реабилитация после операции

    Классический реабилитационный период здесь не требуется.

    • Также отсутствуют сложные меры предосторожности – ничто не мешает вернуться к обычному образу жизни уже спустя сутки после лечения геморроя лазером.
    • Уникальным преимуществом этой методики является практически полное отсутствие противопоказаний. Это значит, что лазерную коагуляцию можно проводить даже при наличии анальных трещин или свищей.

    Стоимость

    Такая процедура проводится в амбулаторных условиях при помощи специального аноскопа с инфракрасным коагулятором. Ее стоимость непосредственным образом зависит от числа обрабатываемых узлов.

    Cтоимость иссечения единичного геморроидального узла обычно варьируется в диапазоне от 5000 до 6000 рублей. Многие клиники предоставляют скидки на удаление нескольких узлов.

    Так, удаление 3-4 узлов обойдется в 20 тыс. рублей, а комплексное лечение 5 и более узлов методом лазерной коагуляции оценивается в 30-45 тыс. рублей.

    Отзывы

    Виктория, Москва: «Я обнаружила снаружи геморроидальные узлы после того, как родила ребенка. Однако к доктору попала только спустя год, когда терпеть болезнь стало уже невозможно. Врач попался очень добродушный и не увлекался нравоучениями, сделал назначение на лазерную коагуляцию. Вопреки моим ожиданиям, процедура оказалась очень простой – всего-то надо было лечь на кресло и расслабиться, местная анестезия снимает все болевые ощущения. Провела в клинике полчаса и ушла домой, заплатила за все 18 тыс. рублей, это вместе с приемом и консультацией доктора. Считаю, что это стоило своих денег.»

    Андрей Филлипов, Самара: «Четыре дня назад удалял внешний геморроидальный узел методом лазерной коагуляции. Операцию провели утром, использовали местный наркоз. Немного боли все-таки ощущалось во время укола анестезии в шишку, но потом все было хорошо. Пока не отошел наркоз, сумел доехать до дома на машине, однако к вечеру боль стала нарастать. Снял ее таблетками, благодаря ним спокойно выспался. До операции я практически ничего не ел, в день самой процедуры позволил себе только суп-пюре, да слабительное.»

    Игорь Алексеев, СПб: «Первый день после операции все было нормально. А вот на второй день слопал жирный творог и в полной мере ощутил всю прелесть хождения в туалет после воздействия лазером. Сейчас уже могу без проблем ходить, везде гуляю. Неприятные ощущения после туалета снимаю теплым душем. Самое главное – чувствую себя гораздо лучше, чем до операции.»

    К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

    Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

    Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

    Что представляет собой операция Лонго?

    Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения.

    Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

    Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

    При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

    Что представляет собой операция ЛонгоУдаление геморроя

    Когда проводят операцию Лонго?

    Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

    • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
    • внутренний геморрой 3-4 стадий;
    • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
    • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
    • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влагалище.

    В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

    Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

    Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

    • нарушение свертываемости крови;
    • злокачественные новообразования толстой кишки;
    • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

    Как подготовиться к геморроидопексии?

    Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

    • Как подготовиться к геморроидопексииобщий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ крови на сахар;
    • электрокардиография;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • пальцевое обследование прямой кишки;
    • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.

    При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

    Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

    За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

    Как проводиться операция Лонго?

    Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией.

    Алгоритм операции выглядит следующим образом:

    1. Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу перианальной зоны в стороны.
    2. В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
    3. Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
    4. Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
    5. Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
    6. Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
    7. Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
    8. По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
    9. В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

    Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

    Как проходит реабилитационный период?

    Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

    При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

    Как проходит реабилитационный период

    В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства. Также пациентам рекомендуют диету. Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

    Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

    Помимо этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

    В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

    • ректальное кровотечение;
    • свищи;
    • заражение крови;
    • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

    Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

    Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

    Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

    Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

    В чем преимущество операции Лонго?

    К преимуществам данной методики можно причислить:

    • В чем преимущество операции Лонговысокую эффективность метода;
    • отсутствие кровопотери;
    • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
    • быстроту проведения операции;
    • местное обезболивание;
    • безболезненность процедуры;
    • низкий риск возникновения осложнений;
    • безболезненный послеоперационный период;
    • выполнение операции одноразовым инструментарием.

    Какие существуют недостатки у операции Лонго?

    Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

    • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
    • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
    • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

    Сколько стоит операция Лонго?

    Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

    Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

    Если на начальных стадиях патологии болезненное неудобство можно скорректировать медикаментозной терапией, то запущенные случаи геморроя требуют операционное вмешательство. Одной из эффективных методик по удалению геморроя является операция геморроидэктомия.

    Что предложит проктолог

    В настоящее время разработаны два вида геморроидэктомии:

    Операция Лонго

    Этот операционный способ отличается безболезненностью, малой кровопотерей и скоростью реабилитации больного. Вся процедура занимает 15-20 минут (при классических методиках на операцию уходит до 40 минут).

    Больному придется провести в стационаре до 3 суток, а полная трудоспособность возвращается уже через неделю. Но такой способ имеет и ряд недостатков:

    • отсутствие необходимого результата при запущенном наружном геморрое;
    • высокая цена: для каждой операции требуется использовать новый циркулярный степлер, что влияет на стоимость операции.

    Проктологи чаще предлагают альтернативный способ избавления от мучительной проблемы: метод Миллигана-Моргана.

    Операция Миллигана-Моргана

    В 1937 году два ведущих проктолога Америки Морган и Миллиган впервые провели операцию по избавлению от геморроя, до сих пор считающуюся самой результативной.

    Открытая геморроидэктомия. Классика операционного вмешательства при лечении геморроя. Это название процедура получила из-за того, что место иссечения узлов остается не зашитым. Раны реанимируются спустя 3-5 суток. Это время пациент проводит в стационарных условиях.

    Закрытая геморроидэктомия. Усовершенствованный способ с полным закрытием шва изобрели в 1959 году ведущие врачи-проктологи: Хитон и Фергюссон.

    Это интересно. В Америке врачи-проктологи отдают предпочтение закрытому методу геморроидэктомии, открытую операцию в США практически не проводят.

    Плюсом такого вмешательства является то, что способ Хитона-Фергюссона можно проводить в амбулаторных условиях и больному требуется меньше времени на полное восстановление. Процедура проходит под общим наркозом (в некоторых случаях пациенту предлагают эпидуральную анестезию).

    Нюансы операции

    Геморроидэктомию проктологи назначают в запущенных формах патологии: IV, III и II степени (при образовании крупных узлов). Но, прежде чем проводить операцию, врачи учитывают следующие факторы:

    1. Возраст. Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить пациентам от 35-40 лет. В более молодом возрасте геморроидэктомия не гарантирует долговременного эффекта, велик риск рецидива.
    2. Имеющиеся заболевания. Операция противопоказана людям, у которых диагностированы воспалительные заболевания кишечника, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, онкология, СПИД.

    К относительным противопоказаниям геморроидэктомии относится беременность и воспаления в районе заднего прохода. Они появляются в случае выделений из ануса. Чтобы осуществить операцию вначале проводят противовоспалительную терапию.

    Подготовка к процедуре

    Геморроидэктомия не относится к полостным вмешательствам. Но предоперационная подготовка к геморроидэктомии является важным шагом к быстрому последующему восстановлению. Что она включает:

    Анализы. До непосредственной подготовки больного к операции, ему предстоит сдать ряд анализов:

    • мочи;
    • крови (биохимический и общий);
    • кровь на RW (выявление сифилиса), ВИЧ и гепатиты;
    • на коагулограмму (определение уровня свертываемости крови).

    По показаниям проводят УЗИ органов брюшины. В обязательном порядке пациент проходит аноскопию и пальцевое обследование прямой кишки. Иногда назначается и ректороманоскопия (исследование нижней области кишечника).

    Диета. Предоперационная диета очень важна для операции, ведь именно она играет решающую роль в успешности периода восстановления. Перед геморроидэктомией пациенту следует отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм и избыточное формирования каловых масс. Это:

    • грибы;
    • шоколад;
    • бобовые;
    • пиво и квас;
    • черный хлеб;
    • молоко (свежее);
    • квашеная капуста;
    • томаты, щавель, лук;
    • экзотические фрукты;
    • газированные напитки;
    • говяжье и баранье мясо;
    • груши, виноград, яблоки, крыжовник.

    Предпочтение в меню отдается белому хлебу, кисломолочной продукции, яйцам. Рекомендовано употреблять больше жидкости.

    Накануне операции. В день «икс» пациенту проводят очистительное клизмирование. Такую процедуру разрешается заменить приемом специальных средств, глубоко очищающих кишечник (Лавакол, Фортранс, Дюфалак, Бисакодил, Гутталакс).

    Внимание: послеоперационный период

    Первые 24 часа после проведенной операции больной находится на голодной диете. Спустя сутки кушать уже можно, но диета продолжает оставаться строгой. Питание после геморроидэктомии состоит из продуктов, формирующих мягкие каловые массы (чтобы не травмировать заживающую слизистую).

    Это постное говяжье и куриное филе, зеленый салат, гречневая и пшенная крупы, хлеб грубого помола, свекла, цветная капуста, тыква. Прием пищи осуществляет дробно, малыми порциями (по 150-200 г 5-6 раз в день).

    Сколько продлится восстановление после геморроидэктомии, зависит от вида операции:

    • при вмешательстве открытого типа – около 5 недель;
    • процедура закрытым способом требует 3-4 недели.

    Первые дни после операции могут вызывать болезненные ощущения. Для купирования болевых симптомов медики назначают прием обезболивающих. Рекомендуется проводить наружные ванночки из отвара ромашки и слабого раствора марганцовки.

    Когда можно сидеть после геморроидэктомии? Присаживаться после иссечения геморроидальных узлов разрешается с 5-6 суток с использованием мягкой подушки. В течение месяца больному не разрешается поднимать тяжести более 3 кг, на полгода придется забыть о тяжелых физических нагрузках и длительной ходьбе/беге.

    Медикаментозные восстанавливающие препараты

    В послеоперационный период главное внимание уделяется заживлению раны. Чтобы не допустить попадания инфекции и ускорить процесс реабилитации, необходимо:

    1. После каждого посещения туалета подмываться с помощью душа.
    2. После омовения на область раны накладывать марлю, пропитанную мазью Левомеколь.
    3. Левомеколь применяют до 2,5-3 недель. Затем средство заменяют на средства, ускоряющие регенерацию слизистой и купирования зуда после геморроидэктомии: Актовегин, Солкосерил либо Метилурацил.
    4. При удалении внутренних узлов назначают ректальные суппозитории. Свечи после геморроидэктомии подбирают с обезболивающим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом: Релиф, Натальсид, Гепатромбин Г.

    Все лекарственные мероприятия, направленные на заживление раны, проводятся не менее 30-35 суток. В это время поврежденные ткани зарубцуются и восстановятся. После осмотра врача (при благополучной реабилитации после геморроидэктомии), лечение отменяют.

    Неприятные последствия

    Осложнения после геморроидэктомии развиваются нечасто. К основным неприятным последствиям относят следующие:

    1. Кровотечения. Случаются из-за нарушения гемостаза при операции либо повреждения заживающего участка. Купируют кровотечение тампоном, пропитанным адреналином. При повреждении крупного сосуда, его перевязывают.
    2. Задержка кала/мочи. Для устранения запора после геморроидэктомии используют слабительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях применяют катеризацию.
    3. Недержание кала/мочи. Наблюдается из-за ослабления мышечных связок в оперируемой области.
    4. Анальная трещина. Появляется после регулярного раздражения раны жесткими каловыми массами и газами после геморроидэктомии. От проблемы избавляются путем применения нитроглицериновой мази либо проводят дополнительную операцию.
    5. Свищ. Такое осложнение диагностируют спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Причиной становится огрехи при проведении операции, когда при удалении геморроидального узла захватывается и мышечная ткань кишечника.
    6. Инфекционные осложнения. Развиваются из-за несоблюдения правил антисептики во время и после операции.

    Геморой способен вернуться. Рецидив патологии диагностируют в 3-4% случаев. Устраняется новая проблема быстро – при помощи лигирования (наложение на кровеносные сосуды латексных колец).

     

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий