Добавить в избранное
Все про геморрой Все про лечение геморроя

Эндоскопия при геморрое

Аноскопия при геморрое — диагностика прямой кишки

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Почему аноскопия при геморрое часто назначается врачом? И какие существуют противопоказания к проведению процедуры…

  • Показания и противопоказания
  • В чем заключается суть диагностики?
  • Техника проведения исследования

В настоящее время наиболее информативным методом дифференциальной диагностики заболеваний прямой кишки является аноскопия. Метод позволяет быстро обнаружить воспаление геморроидальных узлов и быстро подобрать эффективное лечение для пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аноскопия – это исследование полости прямой кишки при помощи специального инструмента аноскопа.

Аноскоп представляет собой зеркало со створками, которые в сомкнутом виде вводятся в задний проход, после чего раскрываются. Прибор позволяет осуществить осмотр прямой кишки на 8-12 см.

Данный метод исследования достаточно информативен, позволяет обнаружить геморроидальные узлы, которые будут выпадать при натуживании, кровоточащие участки, новообразования и трещины. Во время проведения аноскопии можно осуществить забор ткани какого-либо подозрительного патологического разрастания для гистологического исследования.

Аноскопия при геморрое помогает правильно дифференцировать болезнь от других патологий прямой кишки.

Показания и противопоказания

Существует ряд показаний и противопоказаний для проведения аноскопического исследования.

Данный метод показан в таких случаях:

  • Болезненные ощущения или дискомфорт в области заднего прохода;
  • Выделение крови из анального отверстия во время или после акта дефекации;
  • Частые нарушения стула (запоры или диарея);
  • Подозрение на наличие новообразований в полости прямой кишки.

Противопоказания к проведению аноскопии:

  • Сужения просвета прямой кишки или патология клапана анального отверстия;
  • Воспалительные изменения стенки прямой кишки (анальные трещины, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит).

Аноскопия диагностика

Рекомендуется аноскопическое исследование

Воспаление и увеличение геморроидальных узлов
Трещины в анальном отверстии
Свищи
Злокачественные новообразования
Полипы
Кондиломы
Боль в заднем проходе, кровь из анального отверстия, анальные выделения, расстройство стула

В случае развития воспаления окружающих тканей прямой кишки, тромбоза геморроидальных вен необходимо ликвидировать патологический процесс, а потом проводить диагностическое исследование.

В чем заключается суть диагностики?

В процессе аноскопии исследуется дистальный участок прямой кишки, нижнеампулярная ее часть, осуществляется осмотр слизистой оболочки анального канала. При проведении аноскопии тщательно осматривается слизистая прямой кишки, крипты и зубчатая линия, внутренние геморроидальные узлы. При помощи данного метода исследования возможно выявить кровоточащие участки слизистой геморроидального узелка.

Техника проведения исследования

Аноскопия проводится амбулаторно, в кабинете на приеме у врача-проктолога. Занимает данная диагностическая процедура не более 15 минут, пациент (при правильном выполнении) не испытывает при этом никаких болезненных ощущений.

Анестезия не требуется, в некоторых случаях применяют местные средства для обезболивания в виде мазей и внутримышечные инъекции анальгезирующих средств. Пациент должен лежать на боку с приведенными коленями к локтям на протяжении всей процедуры. Аноскоп необходимо вводить медленно и аккуратно, круговыми движениями. После того, как выполнен осмотр, аноскоп медленно и аккуратно удаляется из просвета прямой кишки.

Симптомы геморроя, которые выявляются при аноскопии:

  1. Участки слизистой, которые кровоточат;
  2. Наличие расширенных и деформированных геморроидальных вен;

Аноскопия позволяет выявить и вылечить такие заболевания: геморрой, трещины анального прохода, полипы, различные новообразования, кондиломы и свищи.

Внимание! На странице присутствует реальное видео колоноскопии кишечника.
Рекомендуем покинуть страницу особо впечатлительным людям.

Из всех методов обследования, которые применяются в колопроктологии, колоноскопия кишечника заслуживает особого внимания. Ведь эта диагностическая процедура позволяет за считанные минуты оценить состояние толстого кишечника практически на всём его протяжении, а это ни много, ни мало почти 1,5 метра.

Что такое колоноскопия, и каковы её возможности?

Процедура колоноскопииКолоноскопия – видео можно посмотреть ниже – это эндоскопический метод обследования толстого кишечника. Для её выполнения используется специальный прибор – колоноскоп. Он представляет собой длинный гибкий зонд, оснащённый окуляром, подсветкой, трубкой для подачи воздуха в кишку и щипцами для забора гистологического материала во время обследования.

Современные колоноскопы имеют встроенную камеру, поэтому можно фотографировать видимые участки кишки, а также выводить изображение на большой экран, что позволяет в увеличенном масштабе рассмотреть слизистую и хорошо увидеть патологические образования в ней.

Процедура колоноскопии предоставляет врачу широкие возможности:

  1. Оценить цвет, блеск слизистой, сосуды подслизистого слоя, диаметр просвета кишки, двигательную активность и воспалительные изменения её стенок.
  2. Увидеть даже небольшие по размеру образования на слизистой: геморроидальные узлы, трещины, язвы, полипы, эрозии, дивертикулы, рубцы и опухоли, а также инородные тела в просвете кишки.
  3. Отщипнуть кусочек подозрительного участка для гистологического исследования (биопсии), чтобы отдифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного.
  4. При небольших размерах полипов и доброкачественных опухолей удалить патологическое образование непосредственно в ходе обследования, что избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства.
  5. Извлечь инородное тело.
  6. Устранить источник кишечного кровотечения.
  7. Выполнить реканализацию суженного за счёт рубцов участка кишки.
  8. Сфотографировать внутреннюю поверхность толстого кишечника.

Как видите, возможности колоноскопии поистине уникальны. И именно поэтому ей отдают предпочтение колопроктологи, когда необходимо обследование толстого кишечника.

Показания к колоноскопии

КолоноскопПо рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 40 лет 1 раз в 5 лет.
Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно. Такими показаниями являются:

  • выделение гноя, слизи или крови из толстого кишечника
  • боли в животе по ходу толстой кишки
  • нарушения стула – как запоры, так и поносы
  • необъяснимая анемия или немотивированное похудание больного, особенно при отягощённом семейном анамнезе по раковым заболеваниям кишечника
  • подозрение на опухоль кишечника при ирригоскопии
  • инородное тело толстой кишки
  • полипы или опухоли, обнаруженные при ректороманоскопии. В этом случае колоноскопия необходима для того, чтобы исключить наличие подобных образований в вышележащих отделах кишечника, до которых невозможно добраться ректоскопом.

Но в некоторых ситуациях приходится искать обследования, которыми может быть заменена колоноскопия – противопоказания не позволяют применять её у кокретного больного.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопию не проводят в следующих случаях:

  • при острых инфекционных процессах любой локализации
  • при лёгочной и сердечной недостаточности
  • при патологии свёртывающей системы крови
  • при ярко выраженном обострении язвенного колита
  • при наличии явлений перитонита

Во всех этих случаях слишком велик риск для здоровья пациента, поэтому колоноскопия заменяется альтернативными методами.

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии абсолютно ничем не отличается от подготовки к другим обследованиям толстого кишечника. Важно, чтобы каловые массы не мешали осмотру, а для этого необходимо:

  1. соблюдение бесшлаковой диеты на протяжении 2 – 3 дней до процедуры
  2. тщательное очищение кишечника – колоноскопия не может быть проведена качественно без этого условия

Бесшлаковая диета требует исключения продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые способствуют образованию большого объёма каловых масс. Также необходимо убрать то, что вызывает вздутие кишечника.
Из питания исключают чёрный хлеб, свежую зелень и овощи (свеклу, капусту, морковь, репу, редис, редьку), фрукты (персики, бананы, абрикосы, виноград, финики), бобовые, орехи, ягоды, каши из овсяной, перловой и пшённой крупы, а также молоко, газированные напитки и квас.

Разрешается есть отварное и паровое мясо птицы или говядину, нежирную рыбу, ненаваристые супы, белый хлеб, только не из муки высшего сорта, печенье, пить чай, минеральную или обычную воду.

Накануне обследования последний приём пищи должен быть в полдень, а на ужин разрешается только жидкость, например, чай.
Утром в день обследования завтракать не рекомендуется, но чай или воду пить можно.

Также накануне обследования нужно освободить кишечник. Очищение кишечника перед колоноскопией можно сделать старым и проверенным способом – с помощью клизм, а можно воспользоваться современными слабительными средствами, специально предназначенными для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям и оперативным вмешательствам.

Очистительную клизму делают накануне колоноскопии дважды вечером, с интервалом 1 час. Ещё раз кишечник очищают утром в день обследования, также 2 раза с часовым промежутком.
Объём воды не должен быть меньше 1 – 1,5 литров за один раз, а очищать кишечник нужно до тех пор, пока не пойдёт чистая вода.

Использование специальных слабительных делает процедуру подготовки кишечника к обследованию более комфортной для пациента. Чаще других применяют такие средства, как Дюфалак, Флит и Фортранс. Их разводят в определённом количестве воды и начинают принимать накануне процедуры, иногда захватывая и утро следующего дня.
Кишечник при этом очищается мягко, качественно и без особых неудобств для больного.

Как проводится колоноскопия?

Техника колоноскопии достаточно проста. Пациент, полностью обнажённый ниже пояса, укладывается на кушетке на левый бок. Ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу.

Врач, проводящий обследование, аккуратно вводит колоноскоп в прямую кишку. Особо чувствительным пациентам область ануса перед этим смазывается анестезирующими гелями или мазями. Обычно для этого используется дикаиновая мазь или ксилокаингель.

Эндоскопист постепенно продвигает колоноскоп вглубь кишки и осматривает её стенки, а чтобы расправить складки слизистой и лучше её рассмотреть, в кишку подкачивается воздух. И так на протяжении всего толстого кишечника (посмотрите, как проводится процедура – видео на этой же странице).
По времени вся процедура длится около 10 минут, если выполняются какие-то диагностические или лечебные манипуляции, то несколько дольше.

Колоноскопия – больно или нет?

Многих волнует, больно ли делать колоноскопию? Как делают колоноскопию – с обезболиванием или без него?
Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии.
Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы. Так что, утверждение, что колоноскопия – это больно, — просто преувеличение.

Также во время обследования у пациента может возникать позыв на дефекацию. В таком случае нужно медленно и глубоко дышать, чтобы «подавить» желание потужиться.
На этой странице вы можете увидеть, как проводится колоноскопия – видео очень наглядно это демонстрирует.

У детей, пациентов со спаечной болезнью брюшной полости и при выраженных деструктивных процессах в толстом кишечнике процедура может быть очень болезненной. Как делается колоноскопия в таких случаях? В подобных ситуациях обследование проводится под наркозом.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

После завершения обследования больной возвращается к своей обычной жизни. Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений.

Воздух, который подкачивался в кишечник в ходе обследования, отсасывается колоноскопом. Но если у пациента остаётся ощущение вздутия, можно принять 10 таблеток активированного угля, предварительно измельчённого и растворённого в половине стакана тёплой воды.

Отрицательные последствия колоноскопии встречаются крайне редко. Единственным осложнением может быть перфорация кишечника, но обследование, проведённое квалифицированным специалистом по всем правилам, абсолютно безопасно для больного.

На фоне других методов колоноскопия толстого кишечника предоставляет проктологу гораздо больше диагностических возможностей. В отличие от ректороманоскопии она позволяет осмотреть толстую кишку на всём протяжении, а не только в нижних её отделах. А по сравнению с ирригоскопией и другими рентгенологическими методами абсолютно безвредна для пациента.
Ещё одно её преимущество – это возможность взять материал для биопсии и провести минимальные лечебные манипуляции, чего невозможно сделать, например, при рентгенологическом обследовании.

Однако, колоноскопия ни в коем случае не противостоит другим методам диагностики в колопроктологии. Иногда они выступают как альтернатива колоноскопии, а иногда используются в комплексе с ней, дополняя друг друга.

Колоноскопия сегодня является одним из самых точных методов диагностики патологии толстой кишки. Данная методика позволяет визуально оценить состояние слизистого эпителия прямой, сигмовидной и слепой отделов, а также их перистальтику. Метод информативнее, чем ректоманоскопия, так как захватывает большую часть кишечника.

Применяется колоноскопия при геморрое, ее назначают в качестве дополнительного исследования прямой кишки, чтобы уточнить предварительный диагноз, а также с целью дифференциальной диагностики.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника от уровня заднего прохода до илеоцекального угла (место соединения тонкого и толстого кишечника), который выполняется фиброколоноскопом.

Что такое колоноскопияФиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна. Во время введения инструмента врач-эндоскопист нагнетает воздух в кишечник.

Кишечник осматривается через окуляр тубуса эндоскопа или на дисплее компьютера. Также весь процесс исследования толстой кишки можно записать на информационный носитель, что очень удобно. Полученную запись может просмотреть врач-проктолог.

Еще одной возможностью колоноскопии является забор материала для гистологического или микробиологического анализа.

Самым главным преимуществом метода можно назвать тот факт, что точность определения такого заболевания, как геморрой, при колоноскопии составляет почти 100%. Обследование прямой кишки фиброколоноскопом позволяет рассмотреть даже самые незаметные для других приборов геморроидальные шишки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужна колоноскопия при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают:

  • для подтверждения предварительного диагноза;
  • для определения распространения геморроидального процесса;
  • для диагностики осложнений;
  • для остановки массивного ректального кровотечения;
  • в качестве предоперационной подготовки, когда нужно определиться с тактикой оперативного лечения;
  • для дифференциальной диагностики геморроя и опухолей прямой кишки, если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, потеря массы тела, изменение характера стула и т. д.;
  • для забора материала для гистологического или микробиологического исследований.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия – это инвазивный метод диагностики, а любое такое обследование считается стрессом для организма пациента. Также метод предполагает прохождение фиброконоскопа через задний проход и ректальный канал, что может вызвать осложнения с их стороны.

Поэтому существует конкретный список состояний и заболеваний, когда колоноскопию не разрешается выполнять во избежание ухудшения состояния больного.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморроеВыделяют следующие противопоказания к проведению колоноскопии при геморрое:

  • грыжи передней брюшной стенки;
  • обострение неспецифического язвенного колита;
  • перитонит и подозрение на него;
  • дивертикулит;
  • беременность;
  • острые простудные инфекции верхних дыхательных путей;
  • острые кишечные инфекции и отравления;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Пациентам, которым нельзя проводить обычную колоноскопию, можно предложить сделать виртуальную колоноскопию.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия – это новейшая неинвазивная методика изучения кишечника, позволяющая оценить состояние его внутренней поверхности, толщину стенок, перистальтику, рельеф, а также выявить патологические процессы.

Метод намного точнее существующих обследований кишечника. Его единственный недостаток – высокая стоимость исследования – около 8-14 тысячи рублей.

Как подготовится к фиброколоноскопии?

За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.

Как подготовится к фиброколоноскопииРезультат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.

Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.

Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.

За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.

Очищение кишечника проводят вечером накануне колоноскопии очистительной клизмой с водой комнатной температуры или при помощи слабительных препаратов (Фортранс, Дюфалак, Нормакол).

Как проводится фиброколоноскопия?

Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее.

Препаратами выбора для анестезии могут быть дикаиновая мазь, лидокаиновый спрей, гель Ксилокаин. Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости и выраженных геморроидальных болях, а также у детей младше 10 лет.

Как проводится фиброколоноскопия

Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры обследования, нужно слушать и строго выполнять все команды доктора.

Колоноскопия проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент раздевается снизу до пояса (брюки или юбка, чулки, нижнее белье и т. д.).
  2. Пациент ложится на левый бок на кушетку, а ноги подтягивает к груди.
  3. Врач-эндоскопист вводит через анальное отверстие в кишечник медленно вращательными движениями фиброколоноскоп.
  4. Во время продвижения фиброколоноскопа в кишечник нагнетается воздух.
  5. Доктор может попросить пациента повернуться на спину.
  6. При необходимости проводится биопсия слизистой прямой кишки.
  7. После осмотра кишечника отсасывается нагнетенный воздух.

Как вести себя после фиброколоноскопии?

После фиброколоноскопии пациент может вести обычный образ жизни. Если еще будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять белый или активированный уголь, а также полежать на животе несколько часов.

Могут ли быть осложнения после колоноскопии?

Если процедура проводится опытным и квалифицированным врачом-эндоскопистом, осложнения во время колоноскопии или после нее возникают редко.

При проведении колоноскопии могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв стенки кишечника;
  • занесение инфекции в ткани кишки;
  • кровотечение.

Несмотря на то что метод входит в перечень обязательных дополнительных обследований при геморрое, можно ли делать колоноскопию, решает лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог.

В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. В частных медицинских диагностических центрах за процедуру придется выложить от 3500 до 10 тысч рублей.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий